باروكستين: التأثيرات، الاستخدام، الآثار الجانبية

كيف يعمل الباروكستين

تتواصل الخلايا العصبية في الدماغ مع بعضها البعض عبر رسائل كيميائية تسمى الناقلات العصبية. يتم إطلاقها بواسطة خلية واحدة و"يتم إدراكها" بواسطة الخلية التالية عبر مواقع إرساء معينة (مستقبلات). ثم يتم تناول المواد الرسولة مرة أخرى بواسطة الخلية الأولى، مما ينهي تأثيرها.

في مثل هذه الحالات، يمكن أن تساعد مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل الباروكستين: تمنع مضادات الاكتئاب هذه إعادة امتصاص السيروتونين إلى الخلية الأصلية. وهذا يسمح للسيروتونين، بمجرد إطلاقه، بالعمل لفترة أطول على الخلية المستهدفة - تتحسن أعراض نقص السيروتونين مثل الاكتئاب والقلق.

الامتصاص والتدهور والإفراز

المستقلبات الناتجة ليس لها أي تأثير مضاد للاكتئاب ويتم إخراجها بسرعة. يكون الإفراز فرديًا جدًا، حيث يحدث حوالي ثلثه في البراز والثلثين في البول. وبعد يوم واحد، يختفي حوالي نصف المادة الفعالة الممتصة من الجسم.

متى يتم استخدام الباروكستين؟

يستخدم الباروكستين لعلاج:

  • اضطرابات اكتئابية
  • اضطرابات الوسواس القهري
  • اضطرابات الهلع
  • اضطرابات القلق الاجتماعي (الرهاب الاجتماعي)
  • بعد الصدمة اضطراب

بشكل عام، يتم إعطاء العلاج على مدى فترة زمنية أطول، ويجب مراجعة فوائد العلاج بشكل دوري.

كيف يتم استخدام الباروكستين

في معظم الأحيان، يتم إعطاء الباروكستين في شكل أقراص. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من عسر البلع أو باستخدام أنبوب التغذية، هناك مستحضرات سائلة مثل القطرات أو المعلق للإعطاء عن طريق الفم.

عادة ما يستغرق الأمر من أسبوعين إلى ستة أسابيع – اعتمادًا على منطقة التطبيق – حتى يتم تحقيق التأثير المطلوب.

لإنهاء العلاج، يتم مناقشة كيفية إيقاف الباروكستين مع الطبيب. لا ينصح بالتوقف المفاجئ لأن ذلك يمكن أن يسبب آثارًا جانبية شديدة وأعراض التوقف. وبدلاً من ذلك، يتم تقليل الدواء ببطء شديد (تدريجيًا)، وهو ما يسمى "تناقص" العلاج.

عند تناول مضادات الاكتئاب، يحدث الغثيان والخلل الجنسي في كثير من الأحيان (في أكثر من واحد من كل عشرة أشخاص يتم علاجهم).

الآثار الجانبية مثل النعاس، والأرق، والرعشة، والصداع، وعدم وضوح الرؤية، والتثاؤب، والتعرق، والضعف، والدوخة تحدث بشكل متكرر (في واحد من كل عشرة إلى واحد من كل مائة شخص يعالجون). تظهر هذه الآثار الجانبية أيضًا عند إيقاف تناول الباروكستين بسرعة كبيرة.

ما الذي يجب أن أكون على دراية به عند تناول الباروكستين؟

موانع الاستعمال

لا ينبغي أن يؤخذ الباروكستين عن طريق:

  • الاستخدام المتزامن لمثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (مثبطات MAO) - وكذلك مضادات الاكتئاب
  • @ الاستخدام المتزامن للثيوريدازين و/أو البيموزيد (مضادات الذهان) – العوامل المضادة للذهان

التفاعلات المخدرات

يمكن للمكونات النشطة المختلفة أن تمنع أو تزيد من تحلل الباروكستين عبر الكبد. وتشمل هذه، على وجه الخصوص، بيموزيد (مضاد للذهان)، فوسامبرينافير وريتونافير (أدوية فيروس نقص المناعة البشرية)، بروسيكليدين (أدوية مضادة لمرض باركنسون)، فينبروكومون (مضاد للتخثر)، وحمض أسيتيل الساليسيليك (مسكن ومضاد للتخثر).

  • العوامل المضادة لاضطراب النظم (على سبيل المثال، بروبافينون، فليكاينيد)
  • حاصرات بيتا (أدوية القلب والأوعية الدموية)
  • الأنسولين (دواء السكري)
  • أدوية الصرع (مثل كاربامازيبين، الفينوباربيتال، الفينيتوين)
  • أدوية مرض باركنسون (مثل ليفودوبا، أمانتادين)
  • مضادات الذهان (على سبيل المثال، ريسبيريدون، ثيوريدازين)
  • مضادات الاكتئاب الأخرى (مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية)
  • تاموكسيفين (علاج سرطان الثدي)
  • ترامادول (مسكن للآلام)

تحديد العمر

لم يتم إثبات الفائدة العلاجية للباروكستين لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا بشكل موثوق. ولذلك، يجب استخدام الدواء فقط بعد سن 18 عاما.

قد يواجه المرضى الأكبر سنًا إفرازًا أبطأ لمضادات الاكتئاب، لذلك قد يحتاجون إلى تناول جرعات أقل. وينطبق الشيء نفسه على المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي أو كبدي.

الحمل والرضاعة

لهذا السبب، يجب تناول الباروكستين أثناء الحمل فقط عند الضرورة القصوى. إذا كان ذلك ممكنا، ينبغي استخدام مواد تمت دراستها بشكل أفضل (على سبيل المثال، سيتالوبرام، سيرترالين).

يمر الباروكستين إلى حليب الثدي بكميات صغيرة. حتى الآن، لم يتم ملاحظة أي تشوهات عند الرضع الذين يرضعون من الثدي عندما تتناول الأم مضادات الاكتئاب. ولذلك فإن الباروكستين هو أحد مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) المفضلة في فترة الرضاعة الطبيعية – إلى جانب السيتالوبرام والسيرترالين.

يتوفر الباروكستين بوصفة طبية في ألمانيا والنمسا وسويسرا بأي شكل جرعات ومتوفر فقط في الصيدليات.

منذ متى أصبح الباروكستين معروفًا؟

تم تقديم الباروكستين إلى الأسواق في الولايات المتحدة الأمريكية في عام 1992. ومنذ انتهاء صلاحية براءة اختراع الشركة المصنعة الأصلية في عام 2003، تم طرح العديد من الأدوية الجنيسة التي تحتوي على المادة الفعالة في السوق.