عدوى المكورات الرئوية: الأعراض والعلاج

لمحة موجزة

  • الوصف: المكورات الرئوية هي بكتيريا من عائلة المكورات العقدية ومسببات الأمراض الشائعة لمختلف الأمراض.
  • أمراض المكورات الرئوية: مثل عدوى الأذن الوسطى، والتهاب الجيوب الأنفية، والالتهاب الرئوي، وتسمم الدم (الإنتان)، والتهاب السحايا
  • الأعراض: اعتمادًا على المرض، على سبيل المثال: الحمى وألم الأذن في حالة التهاب الأذن الوسطى والصداع وسيلان الأنف في التهاب الجيوب الأنفية والحمى والقشعريرة والسعال مع البلغم في الالتهاب الرئوي
  • انتقال العدوى: العدوى عن طريق الرذاذ. غالبًا ما يصاب به البالغون من الأطفال الصغار.
  • العلاج: في الحالات الخفيفة التي تظهر عليها الأعراض، على سبيل المثال باستخدام مسكنات الألم أو بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان. في الحالات الشديدة أو إذا لم يكن هناك تحسن، المضادات الحيوية
  • الوقاية: من خلال النظافة والتطعيم

المكورات الرئوية (المكورات العقدية الرئوية أو المكورات الرئوية) هي بكتيريا يمكن أن تسبب أمراضًا مختلفة. وهي أكثر مسببات الأمراض شيوعاً الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا الجرثومي عند البالغين والأمراض المعدية البكتيرية مثل التهابات الأذن الوسطى عند الأطفال.

تنتمي المكورات الرئوية إلى عائلة المكورات العقدية. هذا جنس بكتيري كبير يتضمن أيضًا مسببات أمراض أخرى، بما في ذلك المكورات العقدية المجموعة أ (مثل المكورات العقدية المقيحة) والمكورات العقدية المجموعة ب (مثل المكورات العقدية القاطعة للدر).

الأمراض الناجمة عن المكورات الرئوية

غالبًا ما تستقر المكورات الرئوية على الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي في مرحلة الطفولة المبكرة. وفي كثير من الحالات لا تسبب أي أعراض. ومع ذلك، يمكن للبكتيريا أيضًا أن تسبب التهابات خطيرة محليًا أو بعد انتقالها إلى أجزاء أخرى من الجسم.

تشمل الأمراض التي تسببها المكورات الرئوية

  • التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى)
  • التهاب الخشاء (التهاب الناتئ الخشاءي للعظم الصدغي – أحد المضاعفات الشائعة لالتهاب الأذن الوسطى)
  • التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية)
  • التهاب الملتحمة (التهاب الملتحمة)
  • الالتهاب الرئوي (التهاب الرئتين)

إذا دخلت المكورات الرئوية إلى مجرى الدم (تجرثم الدم)، على سبيل المثال، يمكن أن يحدث الإنتان الذي يهدد الحياة (تسمم الدم).

المكورات الرئوية هي أيضا السبب الرئيسي لالتهاب السحايا الجرثومي. يحمل التهاب السحايا بالمكورات الرئوية خطرًا أعلى للوفاة أو الضرر الدائم مقارنة بالتهاب السحايا الجرثومي الآخر.

المكورات الرئوية أقل عرضة للتسبب في الأمراض التالية، على سبيل المثال:

  • التهاب نخاع العظم (التهاب العظم والنقي)
  • التهاب البطانة الداخلية للقلب (التهاب الشغاف)
  • التهاب التامور (التهاب التامور)
  • التهاب الصفاق (التهاب الصفاق)
  • التهاب المفاصل الإنتاني (مرض التهاب المفاصل)
  • الإنتان الوليدي (حالة خاصة من تسمم الدم)
  • التهابات الأنسجة الرخوة (مثل العضلات أو الأنسجة الضامة)

عدوى المكورات الرئوية: من هو المعرض للخطر بشكل خاص؟

بخلاف ذلك، عادةً ما ينجو الأشخاص الأصحاء من عدوى المكورات الرئوية دون مضاعفات. ومع ذلك، فإن الرضع والأطفال الصغار، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة وكبار السن الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا فما فوق، معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بمرض خطير بسبب مرض المكورات الرئوية.

عوامل الخطر الأخرى للمسارات الشديدة للمرض هي، على سبيل المثال

  • مرض السكري
  • تدخين
  • أمراض الرئة المزمنة
  • مدمن كحول
  • عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
  • فقر الدم المنجلي
  • السرطانات مثل المايلوما المتعددة أو سرطان الدم

عدوى المكورات الرئوية: الأعراض

لا تسبب المكورات الرئوية أعراضًا دائمًا. إذا ظهرت الأعراض، فعادة ما يكون ذلك بعد يوم إلى ثلاثة أيام من الإصابة (فترة الحضانة).

أعراض التهاب الأذن الوسطى

إذا تسببت المكورات الرئوية في ظهور أعراض مثل ألم شديد في الأذن أو رنين أو ضغط على الأذنين، فغالبًا ما يكون ذلك بسبب عدوى الأذن الوسطى لدى البالغين والأطفال. في كثير من الحالات، يسبق التهاب الأذن الوسطى عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي، مثل نزلات البرد.

يمكنك قراءة المزيد عن هذا في مقالة التهاب الأذن الوسطى – الأعراض.

أعراض التهاب الخشاء

التهاب الخشاء هو أحد المضاعفات الشائعة لالتهاب الأذن الوسطى. تدخل المكورات الرئوية إلى ما يسمى الخشاء، وهي العملية الخشاءية للعظم الصدغي خلف الأذن. ثم يقومون بإثارة التهاب هناك.

يمكنك معرفة المزيد عن هذا في قسم التهاب الخشاء - الأعراض.

أعراض التهاب الجيوب الأنفية

يعد التهاب الجيوب الأنفية من أكثر أمراض الجهاز التنفسي شيوعًا. والمكورات الرئوية هي أحد أسبابها الأكثر شيوعًا.

عادة ما يؤدي التهاب الأغشية المخاطية في الجيوب الأنفية (مثل الجيوب الأمامية والجيوب الفكية) إلى سيلان الأنف والصداع والشعور بالضغط في الرأس.

يمكنك أن تقرأ عن الأعراض المحتملة الأخرى ضمن أعراض التهاب الجيوب الأنفية.

أعراض التهاب الملتحمة

عندما تسبب المكورات الرئوية (أو مسببات الأمراض الأخرى) التهاب الملتحمة، فإن الأعراض الرئيسية هي العيون الحمراء والمائية. غالبًا ما يبلغ المتضررون أيضًا عن الحكة والألم في منطقة العين المصابة.

أعراض الالتهاب الرئوي

الالتهاب الرئوي المكتسب في العيادة الخارجية (أي خارج المستشفى) غالباً ما يسبقه عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي. قشعريرة وارتفاع في درجة الحرارة والسعال مع البلغم والألم في غشاء الجنب تشير إلى الالتهاب الرئوي.

يمكنك قراءة المزيد عن هذا في قسم الالتهاب الرئوي – الأعراض.

من المضاعفات الشائعة للالتهاب الرئوي الانصباب الجنبي. يحدث هذا عندما يتجمع السائل بين الرئتين والصدر. وهذا يسبب السعال والألم وضيق التنفس، على سبيل المثال.

أعراض التهاب السحايا

غالبًا ما يبدأ التهاب السحايا بالمكورات الرئوية مثل الأنفلونزا: يعاني المصابون به من ارتفاع في درجة الحرارة والصداع وآلام في الأطراف والغثيان والقيء، على سبيل المثال.

يمكنك قراءة المزيد عن العلامات ضمن التهاب السحايا – الأعراض.

اطلب المساعدة الطبية فورًا إذا كنت تشك في الإصابة بالتهاب السحايا!

أعراض تعفن الدم

إذا دخلت المكورات الرئوية إلى مجرى الدم، يحدث تجرثم الدم (مما يعني وجود بكتيريا في الدم) أولاً. وهذا لا يسبب دائمًا أعراضًا ولا يؤدي دائمًا إلى تسمم الدم الذي يهدد الحياة.

ومع ذلك، إذا تطور الإنتان، يصبح هذا ملحوظًا مع:

  • ارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة في كثير من الأحيان
  • تنفس سريع
  • ضربات القلب السريعة (عدم انتظام دقات القلب)
  • انخفاض ضغط الدم
  • حالة عامة سيئة
  • الاضطرابات المعرفية مثل مشاكل الإدراك أو الذاكرة.

إذا ترك الإنتان دون علاج، يمكن أن يؤدي إلى انهيار الدورة الدموية والصدمة الإنتانية.

إذا كنت تشك في حدوث تسمم في الدم، فاتصل بخدمات الطوارئ على الفور!

المكورات الرئوية ليست السبب الوحيد المحتمل للأمراض المذكورة. لا يمكن تحديد ما إذا كانت هي السبب الحقيقي إلا من خلال البحث عن المكورات الرئوية في عينات المرضى (مثل عينة الدم أو المسحة).

عدوى المكورات الرئوية: انتقال

تنتقل المكورات الرئوية عن طريق عدوى الرذاذ: عندما يتحدث الشخص المصاب أو يعطس أو يسعل، تنطلق قطرات صغيرة من الإفرازات التي تحتوي على الجراثيم في الهواء.

فهي إما تهبط مباشرة على الأغشية المخاطية لشخص آخر (على سبيل المثال، عندما تسعل على شخص ما) أو يستنشق أشخاص آخرون القطرات المعدية. هذه هي الطريقة التي تنتقل بها المكورات الرئوية.

غالبًا ما تحدث عدوى المكورات الرئوية لدى البالغين من خلال الاتصال بالأطفال الصغار. عند هؤلاء الأطفال، تستقر المكورات الرئوية بشكل متكرر في الحلق دون التسبب في ظهور أعراض.

وبالتالي فإن أي شخص يعتني بالأطفال الصغار يمكن أن يصاب بسهولة منهم. يمكن أن يكون هذا خطيرًا بشكل خاص بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة أو كبار السن (مثل الأجداد)، حيث يكون لديهم خطر متزايد للإصابة بالتهابات المكورات الرئوية الغازية.

إذا تم علاج عدوى المكورات الرئوية بالمضادات الحيوية، فإن المصابين عادة لا يعودون معديين بعد 24 ساعة.

عدوى المكورات الرئوية: العلاج

المضادات الحيوية ضد المكورات الرئوية

إذا لم تتحسن الحالة أو كانت عدوى المكورات الرئوية شديدة، فإن المضادات الحيوية هي العلاج المفضل. تتفاعل المكورات الرئوية بحساسية شديدة مع هذه الأدوية. يمكن أن يؤدي علاج المكورات الرئوية بالمضادات الحيوية إلى تقصير مدة المرض ومنع حدوث دورات حادة.

يستخدم الأطباء عادة مضادًا حيويًا واسع النطاق من مجموعة المضادات الحيوية بيتا لاكتام (مثل السيفالوسبورين والبنسلين) ضد المكورات الرئوية. يعتمد تحديد المضاد الحيوي المستخدم ضد المكورات الرئوية على عوامل مختلفة.

العلاج السريع للأمراض الغازية

يجب أن يعالج الأطباء مرض المكورات الرئوية الغازية بسرعة. يجب أن يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية في أسرع وقت ممكن - ومن الأفضل أن يكون ذلك خلال ساعة من التشخيص - خاصة في حالة التهاب السحايا الجرثومي والإنتان. هذه هي أفضل طريقة لمنع حدوث دورة حادة ومميتة في بعض الأحيان.

عدوى المكورات الرئوية: الوقاية

تساعد تدابير النظافة المعتادة، مثل غسل اليدين بانتظام، على حماية نفسك والآخرين من الإصابة بالمكورات الرئوية.

التطعيم ضد المكورات الرئوية

أحد أهم الأسلحة ضد المكورات الرئوية هو التطعيم. يتفاعل الجهاز المناعي مع اللقاح المُعطى كحقنة عن طريق إنتاج أجسام مضادة محددة. وفي حالة الاتصال اللاحق بالمكورات الرئوية "الحقيقية"، تتخذ هذه الأجسام المضادة على الفور إجراءات ضد الغزاة.

أولئك الذين تم تطعيمهم لا يحمون أنفسهم فقط من عدوى المكورات الرئوية (الخطيرة)، ولكن أيضًا جميع أولئك الذين لا يمكن تطعيمهم ضد المكورات الرئوية لأسباب مختلفة. يوصي الخبراء بتطعيم المكورات الرئوية للأطفال من عمر شهرين.

يمكنك معرفة الأشخاص الآخرين الذين يجب تطعيمهم ضد المكورات الرئوية في المقالة الخاصة بالتطعيم ضد المكورات الرئوية.