بريدنيزولون: التأثيرات والاستخدامات والآثار الجانبية

كيف يعمل بريدنيزولون؟

بريدنيزولون يمنع الالتهاب، ويقاوم الحساسية، ويقمع دفاعات الجسم (كبت المناعة).

ترتبط الجلايكورتيكويدات مثل البريدنيزولون بما يسمى بمستقبلات الجلايكورتيكويد في الجسم. وهي تقع عادة داخل الخلية. بعد الارتباط الناجح، يدخل مجمع مستقبلات الجلايكورتيكويد إلى نواة الخلية. هناك يؤثر على نشاط الجينات المختلفة التي تلعب منتجاتها دورًا في التفاعلات الالتهابية والدفاعية (التأثير الجيني). وهذا ما يفسر أيضًا سبب عدم تأثير الجلايكورتيكويدات بشكل كامل على الفور، ولكن فقط بعد ساعات إلى أيام.

يمكن أيضًا استخدام البريدنيزولون بسرعة أكبر عندما يستخدمه الأطباء بجرعات عالية مباشرة في الوريد (خاصة في حالات الطوارئ). ومن خلال القيام بذلك، فإنه يرتبط بمستقبلات الجلايكورتيكويد في غشاء الخلية ويثبت الغشاء بهذه الطريقة (تأثير غير جينومي). ولم يتم بعد توضيح هذا التأثير الحاد بشكل قاطع.

بالإضافة إلى ذلك، فإن له العديد من التأثيرات الأخرى في الجسم، على سبيل المثال، يؤثر أيضًا على النسيج الضام أو توازن الملح والماء.

متى يتم استخدام بريدنيزولون؟

يستخدم التأثير المضاد للالتهابات والحساسية والمثبط للمناعة للبريدنيزولون، من بين أمور أخرى، في:

  • التهاب المفاصل المزمن (التهاب المفاصل "الروماتويدي") والأمراض الروماتيزمية الأخرى
  • أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة (داء كرون والتهاب القولون التقرحي)
  • أمراض المناعة الذاتية مثل داء الكولاجين أو الذئبة الحمامية
  • الأمراض الالتهابية في العينين أو الرئتين أو الجلد أو الكبد
  • صدمة الحساسية
  • لمنع رفض الزرع
  • القيء الناجم عن المخدرات تثبيط الخلايا
  • فقدان السمع

بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام جرعات البريدنيزولون للتعويض عن النقص المزمن في الكورتيزون في الجسم والذي قد يحدث بسبب قصور الغدة الكظرية (مرض أديسون).

كيف يتم استخدام بريدنيزولون

إذا كان سيتم تطبيق البريدنيزولون موضعيًا فقط، فسيتم أيضًا استخدام مرهم البريدنيزولون أو الكريمات أو محاليل القطرات أو الصبغات. يستخدم مرهم بريدنيزولون للعين لعلاج التهاب الملتحمة التحسسي وأمراض العين الالتهابية الأخرى.

ما هي الآثار الجانبية للبريدنيزولون؟

بريدنيزولون جيد التحمل بشكل عام عند استخدامه لفترات قصيرة. وهذا ينطبق أيضًا على الجرعات العالية من العلاج في حالات الطوارئ. تحدث الآثار الضارة للعلاج بالبريدنيزولون عادةً عندما يتناول المرضى جرعات أعلى لفترات زمنية أطول.

تشمل الآثار الجانبية المحتملة ما يلي:

  • زيادة القابلية للإصابة بالعدوى بسبب تأثيرها المثبط للمناعة.
  • إعادة توزيع الدهون في الجسم مع احتمال زيادة دهون الجذع (السمنة الجذعية)
  • تدهور الأنسجة العضلية وضعف العضلات
  • تغيرات في الشهية واضطرابات في المعدة (مثل التهاب الغشاء المخاطي في المعدة وقرحة المعدة)

تشمل الآثار الجانبية الأخرى الأقل شيوعًا للبريدنيزولون ما يلي:

  • إعتام عدسة العين أو الجلوكوما
  • ضغط الدم المرتفع
  • ترقق الجلد (خاصة مع الاستخدام الموضعي)
  • فقدان العظام (هشاشة العظام)

مرهم بريدنيزولون للعين قد يقلل من الأداء البصري والاستجابة في حركة المرور.

أثناء تطبيق بريدنيزولون داخليًا، من المهم التأكد من عدم تجاوز ما يسمى بعتبة كوشينغ البالغة حوالي 7.5 ملليجرام يوميًا أثناء العلاج المطول. وبخلاف ذلك، يزداد خطر حدوث آثار جانبية غير مرغوب فيها (متلازمة كوشينغ). يتم استخدام جرعة بريدنيزولون عالية تبلغ حوالي 1000 ملليجرام يوميًا فقط لعلاج الصدمة التي تستمر لبضعة أيام.

بريدنيزولون والكحول لا يختلطان جيدًا، خاصة عند تناول جرعات أعلى من الدواء. قد يتم تقليل تأثير بريدنيزولون نتيجة لذلك. أفاد العديد من المرضى أيضًا أنهم يتحملون الكحول بشكل أقل أثناء تناول البريدنيزولون.

إذا كانت جرعة البريدنيزولون عالية، فقد يؤدي الجمع إلى نقص السكر في الدم الشديد أو ارتفاع السكر في الدم. ولذلك فإن التوصية العامة هي عدم تناول البريدنيزولون والكحول في نفس الوقت.

بما أن تأثير بريدنيزولون يهدف، من بين أمور أخرى، إلى تثبيط جهاز المناعة، فلا ينبغي إعطاء العلاج بهذا المستحضر في حالات العدوى الفيروسية الحادة (مثل جدري الماء والهربس)، قبل التطعيمات أو في حالة تورم الغدد الليمفاوية.

إذا أمكن، ينبغي تجنب العلاج بالبريدنيزولون في حالة وجود داء السكري، وخاصة في حالة ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) الذي يصعب السيطرة عليه، أو ينبغي إعطاؤه تحت المراقبة الطبية. يؤثر البريدنيزولون أيضًا على مزاج المريض وقدرته على التركيز. ولذلك، لا ينبغي لهم المشاركة في حركة المرور على الطرق أو تشغيل الآلات أثناء تناول جرعات عالية من البريدنيزولون.

أثناء العلاج بالبريدنيزولون، قد ينخفض ​​امتصاص اليود من الغدة الدرقية. ولذلك، ينبغي فحص مستويات الغدة الدرقية بانتظام. إذا أمكن، لا ينبغي استخدام البريدنيزولون أثناء الحمل والرضاعة، حيث يمكن أيضًا أن تنتقل آثار البريدنيزولون الجانبية إلى الطفل في هذه الحالة. الاستثناء هو التطبيق المحلي على الجلد.

خاصة عند الأطفال، يتكيف العنصر النشط مع الحجم والعمر ووزن الجسم.

كيفية الحصول على الدواء الذي يحتوي على المادة الفعالة بريدنيزولون

الأدوية التي تحتوي على العنصر النشط بريدنيزولون متاحة بوصفة طبية في ألمانيا والنمسا وسويسرا.

منذ متى أصبح البريدنيزولون معروفًا؟

تم تطوير بريدنيزولون وطرحه في الأسواق عام 1957 من قبل شركة الأدوية الألمانية ميرك. وسرعان ما حل محل مستحضرات الكورتيزون الأخرى المستخدمة في ذلك الوقت بسبب تطبيقه المتنوع وشكله النشط، وأصبح منذ ذلك الحين أحد الأدوية الأكثر مبيعًا في السوق الدولية.

حقائق أخرى مثيرة للاهتمام حول بريدنيزولون

يمكن أن تتفاقم الآثار الجانبية للبريدنيزولون عن طريق التوقف فجأة بعد العلاج لفترة طويلة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يضطرب التوازن الهرموني الطبيعي للمريض لأن الجسم يتوقف عن إنتاج الكورتيزون أثناء العلاج.