التهاب المستقيم: الأعراض والعلاج

لمحة موجزة

  • الأعراض: تختلف بحسب السبب؛ بما في ذلك الحكة، وألم في منطقة الشرج، واحمرار و/أو تورم في فتحة الشرج، وربما سلس البراز، أو براز مخاطي دموي أو إفرازات. انتفاخ
  • العلاج: اعتماداً على السبب، يتم استعمال تحاميل لتخفيف الألم والحكة، ومضادات حيوية، ومضادات التهاب مثل تحاميل، مرهم أو رغوة؛ نادرا الجراحة
  • الأسباب وعوامل الخطر: الإصابة بالعدوى بشكل متكرر عن طريق الاتصال الجنسي غير المحمي؛ الحساسية ممكنة. الالتهابات المزمنة مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي. أسباب الصدمة النفسية
  • التشخيص: فحص فتحة الشرج. ملامسة الشرج والمستقيم. الفحص بالمنظار للمستقيم
  • التشخيص: تطور مزمن ممكن إذا ترك دون علاج. الشفاء السريع في كثير من الحالات مع العلاج؛ التهاب المستقيم يفضل تطوير الاورام الحميدة الشرجية
  • الوقاية: الاتصال الجنسي المحمي؛ تجنب إصابات الشرج

ما هو التهاب المستقيم؟

التهاب المستقيم (التهاب المستقيم) هو التهاب في الجزء الأخير من المستقيم وعادةً أيضًا فتحة الشرج. ويصاحبه أعراض مثل براز دموي ورخو وصعوبة في إخراج البراز وألم في منطقة الورك والفخذ.

على عكس أمراض الأمعاء الالتهابية الأخرى، تقتصر أعراض التهاب المستقيم على آخر 15 سم من الأمعاء حتى فتحة الشرج.

التهاب المستقيم: ما هي الأعراض؟

في بداية التهاب المستقيم، نادرا ما تظهر الأعراض. على الأكثر، يلاحظ المصابون أن فتحة الشرج حساسة للغاية أو أن الألم يحدث أثناء حركات الأمعاء.

وبعد فترة من الوقت ينتشر خلالها الالتهاب في المستقيم، من الممكن ظهور الأعراض التالية:

  • إفرازات دموية وقيحية
  • حركات الأمعاء الدموية قيحية
  • الشعور المستمر بالحاجة للذهاب إلى المرحاض
  • حركات الأمعاء غير المنتظمة
  • سلس البراز
  • ألم وتشنجات
  • هروب الهواء من الأمعاء (انتفاخ البطن)
  • حكة في الشرج
  • احمرار وانتفاخ فتحة الشرج

في سياق التهاب المستقيم الإضافي، غالبًا ما تحدث شقوق شرجية أو ثآليل تناسلية أو ناسور في فتحة الشرج، والتي غالبًا ما تسبب ألمًا شديدًا.

تعتمد الأعراض التي تحدث في الحالات الفردية بشكل كبير على العوامل المسببة لالتهاب المستقيم. على سبيل المثال، نادرًا ما يسبب التهاب المستقيم الناجم عن مرض السيلان أي أعراض.

التهاب المستقيم: العلاج

يعتمد علاج التهاب المستقيم على العوامل المسببة:

علاج العدوى

علاج مرض التهاب الأمعاء

في حالة مرض التهاب الأمعاء المزمن (التهاب القولون التقرحي، مرض كرون)، يتم إعطاء العامل المضاد للالتهابات ميسالازين في البداية على شكل تحاميل ثلاث مرات في الأسبوع. إذا لم يؤدي ذلك إلى تحسن، يتم إعطاء الدواء على شكل أقراص. كما يستخدم الأطباء في كثير من الأحيان رغوة ميسالازين أو الحقن الشرجية ميسالازين لعلاج التهاب المستقيم التقرحي. في الحالات الشديدة جدًا من التهاب المستقيم التقرحي، يمكن إزالة المنطقة الملتهبة من الغشاء المخاطي.

قد يكون العلاج الدوائي لمرض التهاب الأمعاء المزمن ضروريًا لبقية حياة المريض.

في حالة التهاب المستقيم التقرحي وأمراض الأمعاء الالتهابية بشكل عام، غالبًا ما يكون من المفيد تغيير النظام الغذائي وتجنب بعض الأطعمة التي تسبب المشكلات بشكل متكرر. هذه تختلف من شخص لآخر. بشكل عام، ومع ذلك، فإن الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون بشكل خاص، وخاصة الحارة أو المدخنة أو التي يصعب هضمها بشكل عام، غالبًا ما تسبب مشاكل مرتبطة بالتهاب الأمعاء. يمكن الحصول على المشورة الفردية من الطبيب أو أخصائي التغذية.

علاج التهاب المستقيم التحسسي

علاج الأضرار الإشعاعية

علاج التهاب المستقيم الناجم عن الإشعاع ليس ضروريًا عادةً، لأن هذا المرض خفيف جدًا وفي معظم الحالات يشفى من تلقاء نفسه.

علاج أعراض التهاب المستقيم

في كثير من الحالات، تساعد التحاميل أو الحقنة الشرجية المعوية (الحقنة الشرجية) في علاج أعراض التهاب المستقيم. تتضمن الحقنة الشرجية المعوية تمرير الماء إلى الأمعاء عبر فتحة الشرج. ومع ذلك، لا يجوز استخدام هذا الإجراء في حالة وجود ظروف معينة موجودة مسبقًا.

وفي بعض الحالات قد يستخدم الطبيب الحرارة أو الليزر لوقف النزيف.

ما هي العلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعد في علاج التهاب المستقيم؟

بعض العلاجات المنزلية من العلاج الطبيعي، والتي تساعد في علاج البواسير في كثير من الحالات، يمكن أن تكون مفيدة أيضًا في علاج أعراض التهاب المستقيم.

وتشمل هذه حمامات المقعدة مع لحاء البلوط أو البابونج أو اليارو، والتي يقال إن لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحكة ومهدئة للجلد. يمكن أيضًا استخدام هذه العلاجات العشبية كغسول.

علاج طبيعي آخر هو بندق الساحرة. ويقال أيضًا أن التحاميل والمراهم التي تحتوي على المادة الفعالة، والمتوفرة للبواسير، تساعد في علاج الأعراض في العديد من حالات التهاب المستقيم.

العلاجات المنزلية لها حدودها. إذا استمرت الأعراض لفترة أطول من الزمن، ولم تتحسن أو حتى ازدادت سوءًا، فيجب عليك دائمًا استشارة الطبيب.

مراقبة مسار العلاج

في الحالات المتوسطة والشديدة من التهاب المستقيم، يتم أخذ مسحات مراقبة منتظمة من الغشاء المخاطي للأمعاء لتقييم نجاح العلاج. وهذا ليس ضروريا للحالات الخفيفة.

التهاب المستقيم: الأسباب وعوامل الخطر

يمكن أن يحدث التهاب المستقيم بسبب مجموعة متنوعة من العوامل. ترجع معظم حالات التهاب المستقيم إلى الاتصال الجنسي غير المحمي الذي يصاب خلاله المريض بمرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. على وجه الخصوص، غالبًا ما ترتبط عدوى (الزهري)، أو السيلان، أو فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز)، أو داء الدونوفانوسيس (مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي الاستوائي)، أو الهربس التناسلي (الهربس التناسلي)، أو الكلاميديا، أو فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) بالتهاب المستقيم.

يزداد خطر الإصابة بالتهاب المستقيم بشكل كبير لدى الأشخاص الذين يمارسون الجماع الشرجي بشكل متكرر أو الجماع مع أشخاص مختلفين. عند إدخال أشياء في فتحة الشرج أثناء الجماع، من الممكن أيضًا أن يتمزق جدار الأمعاء. قد تساهم هذه الإصابات أيضًا في الإصابة بالتهاب المستقيم.

يعد التهاب المستقيم أيضًا نتيجة محتملة لردود الفعل التحسسية تجاه مكونات التحاميل أو الواقي الذكري أو مواد التشحيم

علاوة على ذلك، فإن الأحداث المؤلمة والضغط النفسي هي محفزات محتملة لالتهاب المستقيم بمعنى التفاعل النفسي الجسدي.

يعد العلاج الإشعاعي للسرطان أو التعرض للإشعاع من الأسباب المحتملة أيضًا لالتهاب المستقيم.

التهاب المستقيم: الفحوصات والتشخيص

لتشخيص التهاب المستقيم، سيسأل الطبيب أولاً عن التاريخ الطبي للمريض (سجل المريض). عادة ما تكون الأعراض التي وصفها المريض وأي أمراض موجودة هي المؤشرات الأولى لالتهاب المستقيم. يستخدم الطبيب ثلاث طرق فحص لإجراء تشخيص موثوق:

فحص فتحة الشرج

يقوم الطبيب بفحص ما إذا كان هناك أي تغيرات التهابية في فتحة الشرج، مثل احمرار الغشاء المخاطي.

فحص المستقيم الرقمي

أثناء فحص المستقيم الرقمي (DRU)، يستخدم الطبيب إصبعه لتحسس فتحة الشرج والأعضاء المحيطة بها. كلمة "رقمي" مشتقة من المصطلح اللاتيني "digitus"، والذي يعني "الإصبع". وفي هذه الحالة، لا علاقة للتقييم الرقمي بمعنى تكنولوجيا المعلومات الحديثة. ولذلك فإن هذا المصطلح مضلل إلى حد ما.

تنظير المستقيم

إذا كانت العدوى هي سبب التهاب المستقيم، فلا يمكن إجراء تشخيص موثوق به إلا في المختبر. من بين أمور أخرى، يتم اكتشاف الحمض النووي للبكتيريا في المسحات المأخوذة من الغشاء المخاطي أثناء تنظير المستقيم.

التهاب المستقيم: مسار المرض والتشخيص

غالبًا ما ينتظر الأشخاص المصابون بالتهاب المستقيم وقتًا طويلاً لرؤية الطبيب بشأن أعراضهم بسبب الشعور بالخجل. ومع ذلك، كلما تم تأجيل علاج التهاب المستقيم لفترة أطول، زاد خطر تطور الالتهاب إلى حالة مزمنة ولا يمكن علاجها إلا بالجراحة.

إذا قمت باستشارة الطبيب فورًا عند ظهور أول علامة على الأعراض في الجهاز الهضمي، فيمكن أن يبدأ العلاج على الفور. في جميع حالات التهاب المستقيم التي تم علاجها تقريبًا، يكون لدى المرضى تشخيص جيد ويمكن علاج المرض تمامًا.

على النقيض من أمراض الأمعاء الالتهابية الأخرى، لا يزداد خطر الإصابة بسرطان الأمعاء بشكل ملحوظ مع التهاب المستقيم. ومع ذلك، فإن التهاب المستقيم يزيد من خطر تكون الزوائد اللحمية الشرجية.

هل يمكن الوقاية من التهاب المستقيم؟