التكهن | تضيق القناة الشوكية في العمود الفقري القطني - العلاج المحافظ بدون جراحة

إنذار

كمرض تنكسي مزمن ، نفق فقري التضيق غير قابل للشفاء سببيًا. في معظم الحالات ، يُظهر مسارًا تقدميًا بطيئًا جدًا وتزداد الأعراض بشكل طفيف على مر السنين. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث أيضًا المراحل الحادة مع تفاقم سريع للأعراض ، على سبيل المثال عندما يكون القرص الفقرية متورط أو عملية التهابية في العمود الفقري المفاصل حاضر.

اعتمادًا على وضع البداية الفردي ، حالة وكذلك التحفيز الذاتي عند ممارسة العلاج الطبيعي ، يمكن تحسين الأعراض بشكل ملحوظ عن طريق العلاج المحافظ. العلاج الطبي بالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للروماتيزم مثل ايبوبروفين أو ديكلوفيناك ، الذي يتم إجراؤه بالإضافة إلى العلاج الطبيعي والعلاجات المحلية الأخرى الممكنة التخدير الموضعي و السكرية يمكن أن يساهم أيضًا في تقليل الأعراض. يعمل العلاج المحافظ على التخفيف من حدة الشكاوى لأطول فترة ممكنة إلى الحد الذي يمكن أن تتأخر فيه الجراحة ومخاطرها لأطول فترة ممكنة. تعتبر الإجراءات الجراحية الحديثة طفيفة التوغل وتوفر بديلاً جيدًا إذا لم يعد من الممكن السيطرة على الشكاوى عن طريق العلاج المحافظ. يمكن للجراحة أن تخفف الشكاوى بشكل كبير وبالتالي تحسين نوعية الحياة ، ولكن حتى بعد العملية ، فإن تعاون المريض والتزامه في العلاج بعد الجراحة أمر بالغ الأهمية.

مؤشرات OP

• بشكل عام ، يتم إعطاء إشارة لإجراء عملية جراحية لتضيق القناة الشوكية عندما تفوق النتائج الإيجابية المحتملة للعملية العيوب والمخاطر التي تنطوي عليها
• على سبيل المثال ، يمكن أن تكون الجراحة مفيدة للشكاوى طويلة المدى التي لا يمكن معالجتها بشكل مناسب بالطرق المحافظة والتي تقيد بشدة قدرة المريض على التعامل مع الحياة اليومية والعمل. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، إشعاع طويل الأمد الم في ال ساق، خدر شديد يشير إلى انضغاط العصب وأحاسيس شديدة مثل الوخز أو احتراق الأحاسيس.
• من المؤشرات المطلقة لإجراء الجراحة أيضًا متلازمة ذنب الفرس ، والتي تنتج عن كدمات قوية للألياف العصبية في منطقة العمود الفقري القطني ، وتتجلى ، على سبيل المثال ، من خلال تنميل في الأرداف والفخذين ، وضعف ساق لا اراديوالعجز الحركي والعجز الجنسي والبولية والبراز سلس البول. في هذه الحالة ، يجب إصلاح الضغط على الألياف العصبية على الفور ، وإلا فقد يحدث تلف دائم.