PTCA: الإجراءات والمخاطر

ما هو PTCA؟

وفقًا للتعريف الطبي، يتم استخدام رأب الأوعية التاجية عبر اللمعة عن طريق الجلد - أو PTCA للاختصار - لتوسيع التضيقات (التضيق) في الشرايين التاجية بمساعدة قسطرة البالون. يعد ذلك ضروريًا إذا كانت تضيقات الأوعية الدموية تعيق تدفق الدم إلى القلب أو توقفه تمامًا في حالة الإصابة بنوبة قلبية. ومن ثم لا يتم تزويد العضو بشكل صحيح، مما يحد من أدائه ويمكن أن يهدد الحياة في ظل ظروف معينة.

لمنع حدوث تضيق جديد، غالبًا ما يتم إدخال دعامة في الوعاء المصاب أثناء عملية PTCA. يدعم الهيكل المعدني الصغير جدران الوعاء وبالتالي يبقي الوعاء مفتوحًا.

يتم استخدام PTCA في أغلب الأحيان لعلاج التضيقات في مرض الشريان التاجي (CAD) بأقل تدخل جراحي عندما لا يؤدي العلاج الدوائي إلى النتائج المرجوة أو عندما يكون هناك خطر كبير للإصابة بنوبة قلبية. يستخدم PTCA كعلاج حاد بعد نوبة قلبية.

PTCA هو شكل من أشكال التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI). هذا مصطلح جماعي للتدخلات المستهدفة التي تستخدم القسطرة القلبية لتحسين تدفق الدم في الشرايين التاجية الضيقة. ومع ذلك، غالبًا ما يتم استخدام PTCA وPCI بشكل مترادف.

ما هو الإجراء الخاص بـ PTCA؟

يبدأ PTCA بقيام الطبيب بثقب الشريان الإربي تحت التخدير الموضعي وإدخال أنبوب بلاستيكي رفيع ومرن (قسطرة) بعناية في الوعاء. ثم يقوم بعد ذلك بإدخال هذا بعناية إلى الشريان التاجي.

في الخطوة التالية، يتم تمرير سلك رفيع مزود ببالون مسطح في نهايته عبر القسطرة إلى المنطقة الضيقة في الشرايين التاجية.

وبعد بضع ثوان (حتى دقائق)، يتم تحرير الضغط، أي يتم تصريف المحلول الملحي مرة أخرى ويتم سحب البالون للخارج. وأخيرا، يقوم الطبيب عادة بإدخال دعامة لإبقاء الوعاء المصاب مفتوحا بشكل دائم.

يتم إجراء PTCA تحت توجيه الأشعة السينية بعد حقن مادة التباين. يتيح ذلك للطبيب المعالج التحقق من الموضع الصحيح للقسطرة والبالون والدعامة على الشاشة.

PTCA: المضاعفات المحتملة

في طب القلب (طب القلب)، يعتبر PTCA إجراء علاجي لطيف ومنخفض المخاطر. يتم إجراؤها آلاف المرات يوميًا في العديد من المستشفيات ومراكز القلب حول العالم. ومع ذلك، مثل أي إجراء طبي، فإنه يمكن أن يسبب مضاعفات، وإن كانت نادرة. وتشمل هذه، على سبيل المثال:

  • عدم انتظام ضربات القلب
  • @ نوبة قلبية
  • حدوث تمزقات في جدار الوعاء الدموي
  • العدوى
  • الجلطة
  • الانصمام