ريزاتريبتان: الآثار والآثار الجانبية

ما هو ريزاتريبتان وكيف يعمل؟

ريزاتريبتان هو ما يسمى ناهض مستقبلات السيروتونين: يرتبط العنصر النشط بمواقع إرساء مادة السيروتونين الخاصة بالجسم (مستقبلات 5-HT1) على الأوعية الدموية والخلايا العصبية في الدماغ. ونتيجة لذلك، تنقبض الأوعية الدموية، التي من المرجح أن تتوسع أثناء نوبة الصداع النصفي.

بالإضافة إلى ذلك، تفرز الخلايا العصبية عددًا أقل من المواد الناقلة التي تتوسط الالتهاب والألم. وبالتالي فإن ريزاتريبتان يتصدى للعمليات التي يشتبه الأطباء في أنها وراء أعراض الصداع النصفي.

الامتصاص والتحلل والإفراز

بعد الابتلاع، يدخل ريزاتريبتان إلى الدم بسرعة عبر الأمعاء. تصل أعلى كمية من المادة الفعالة في الدم بعد 60 إلى 90 دقيقة من تناولها في حالة الأقراص. بالنسبة للأقراص القابلة للذوبان، فإن الحد الأقصى لكمية المادة الفعالة تكون موجودة في الدم بعد حوالي 30 إلى 60 دقيقة. وبعد ساعتين إلى ثلاث ساعات، تم كسر نصفه. يتم إخراج ريزاتريبتان بشكل رئيسي عن طريق الكلى.

ما هي الآثار الجانبية للريزاتريبتان؟

الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً للريزاتريبتان هي:

إذا شعرت بالفتور الشديد، أو الارتعاش، أو الدوار بعد تناول ريزاتريبتان، فمن الأفضل عدم تشغيل الآلات أو السيارات.

الآثار الجانبية الشائعة الأخرى هي احمرار الجلد (“احمرار”) أو اضطرابات حسية. يمكن ملاحظة هذه الأخيرة، على سبيل المثال، على شكل وخز أو وخز في اليدين، وعادةً ما تختفي بعد فترة قصيرة. يمكن أيضًا أن تكون الحكة أو ظهور بثور على الجلد نتيجة غير مرغوب فيها.

الآثار الجانبية للجهاز الهضمي غالبا ما تكون جفاف الفم، حرقة المعدة، الغثيان والقيء أو الإسهال. قد تحدث زيادة في العطش. في بعض الحالات، يسبب ريزاتريبتان آلامًا في البطن.

إذا تناول المرضى ريزاتريبتان بشكل متكرر على مدى فترة طويلة من الزمن، فقد يعانون من صداع مستمر (الصداع الناجم عن المخدرات).

إذا شعرت بألم إضافي في الصدر أو ضيق في التنفس، فاتصل بالإسعاف على الفور.

في حالات نادرة، يعاني المرضى من رد فعل تحسسي تجاه الريزاتريبتان. إذا ظهرت علامات رد فعل تحسسي شديد مثل الطفح الجلدي، وصعوبة البلع، وضيق التنفس، وضعف الدورة الدموية، فاتصل أيضًا بالطبيب على الفور.

لمزيد من الآثار الجانبية، راجع النشرة المرفقة مع دواء ريزاتريبتان. اتصل بطبيبك أو الصيدلي إذا كنت تشك في أي آثار جانبية غير مرغوب فيها.

كيفية الحصول على الأدوية التي تحتوي على ريزاتريبتان

الأدوية التي تحتوي على العنصر النشط ريزاتريبتان متاحة بوصفة طبية في ألمانيا والنمسا وسويسرا بأي جرعة وحجم عبوة وهي متوفرة فقط في الصيدليات.

يمكن شراء أدوية التريبتان الأخرى في عبوات صغيرة من الصيدليات بدون وصفة طبية (مثل الموتريبتان). ومع ذلك، لا يوجد إصدار بدون وصفة طبية من ريزاتريبتان.

متى يتم استخدام ريزاتريبتان؟

في بعض المرضى، لا يخفف ريزاتريبتان الصداع فحسب، بل يخفف أيضًا أعراض الصداع النصفي الأخرى مثل الغثيان أو الحساسية للضوء والصوت.

كيف تأخذ ريزاتريبتان

من الأفضل أن ينصح المرضى بتناول الريزاتريبتان في أقرب وقت ممكن، عند ظهور العلامات الأولى للصداع النصفي. الجرعة المعتادة هي 10 ملليجرام، ولكن تتوفر أيضًا مستحضرات تحتوي على 5 ملليجرام. وهي مخصصة في المقام الأول للمرضى الذين تكون وظيفة الكبد أو الكلى لديهم محدودة.

يجب على المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي المصحوب بأورة ألا يتناولوا أدوية التريبتان حتى تهدأ الهالة.

يتوفر ريزاتريبتان على شكل أقراص أو أقراص ذوبان، يحتوي كل منها على 5 أو 10 ملليجرام. تعتبر أقراص الذوبان مناسبة بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من صعوبة في البلع أو عندما تكون نوبات الصداع النصفي مصحوبة بالغثيان والقيء. يبتلع المرضى الأقراص كاملة مع كوب من الماء. أما أقراص الذوبان فتوضع على اللسان وتذوب هناك.

إذا حدث الصداع مرة أخرى بعد تناول القرص الأول، فيمكن للمرضى تناول قرص آخر بعد ساعتين على أقرب تقدير. الجرعة القصوى خلال 24 ساعة هي قرصين أو قرصين ذوبان.

لا تأخذ جرعة أخرى من ريزاتريبتان إذا لم تساعد الجرعة الأولى. أدوية الألم البديلة قد تحسن الأعراض. تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي حول هذا الموضوع.

متى يجب ألا تتناول ريزاتريبتان؟

لا ينبغي تناول الأدوية التي تحتوي على ريزاتريبتان:

  • إذا كان من المعروف أن لديك حساسية للمادة الفعالة أو لأي من مكونات الدواء الأخرى
  • إذا كان لديك مرض شديد في الكبد أو الكلى
  • إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم غير المعالج أو غير المنضبط
  • مرض الشريان التاجي (مرض القلب التاجي، ربما مع الذبحة الصدرية)
  • مرض انسداد الشرايين المحيطية (PAVD)، المعروف أيضًا باسم "ساق المدخن".

الاستخدام المتزامن لبعض الأدوية يعمل أيضًا ضد ريزاتريبتان. وتشمل هذه:

  • أدوية التريبتان الأخرى (مثل سوماتريبتان)
  • الإرغوتامين، وهي فعالة أيضًا ضد الصداع النصفي
  • بعض أدوية الاكتئاب، تسمى مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (مثبطات MAO مثل موكلوبميد أو ترانيلسيبرومين)
  • لينزوليد، مضاد حيوي وهو أيضًا مثبط MAO

إذا كنت قد تناولت مثبط MAO للمرة الأخيرة، فانتظر أسبوعين على الأقل قبل استخدام ريزاتريبتان.

من الأفضل للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز أن يكونوا على دراية بالمكونات الإضافية في أقراص ريزاتريبتان: بعضها يحتوي على اللاكتوز. إنهم يفضلون استخدام أقراص ريزاتريبتان الذائبة، والتي تكون خالية من اللاكتوز وبالتالي يمكن تحملها بشكل أفضل. بالإضافة إلى ذلك، هناك أيضًا أقراص كلاسيكية خالية من اللاكتوز.

ما هي التفاعلات التي يمكن أن تحدث تحت ريزاتريبتان؟

غالبًا ما يتلقى المرضى مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أو مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs) لعلاج الاكتئاب. إذا استخدموا أيضًا ريزاتريبتان، فقد تتطور زيادة في الناقل العصبي السيروتونين. يمكنك أن تقرأ عما يحدث بعد ذلك وكيف يتجلى هذا الفائض في مقالتنا "متلازمة السيروتونين".

إذا تم تناول بروبرانولول (حاصرات بيتا) في نفس الوقت، فقد تزيد كمية المادة الفعالة للريزاتريبتان في الدم. إذا كان البروبرانولول ضروريًا، فسيقوم الطبيب بتعديل الجرعة. إذا كنت تتناول حاصرات بيتا أخرى، تحدث مع طبيبك.

المكملات الغذائية أو الأدوية التي تحتوي على نبتة سانت جون قد تسبب آثارًا جانبية غير مرغوب فيها في كثير من الأحيان. لذلك، أخبر طبيبك أو الصيدلي عن استخدام الأدوية العشبية أيضًا.

ريزاتريبتان أثناء الحمل والرضاعة

لذلك يتحقق الأطباء دائمًا مما إذا كان العلاج بأدوية التريبتان ضروريًا حقًا. إذا كان الأمر كذلك، فإنهم يصفون أدوية التريبتان التي تمت دراستها بشكل أفضل من ريزاتريبتان (على سبيل المثال، سوماتريبتان).

وفقا للدراسات التي أجريت على الحيوانات، يمر ريزاتريبتان إلى حليب الثدي بكميات كبيرة. ومع ذلك، لا يزال من الممكن تناول جرعة واحدة من ريزاتريبتان بموجب تعليمات الطبيب. من الناحية المثالية، يجب على الأمهات التوقف عن الرضاعة الطبيعية لمدة 24 ساعة بعد تناوله.