السالبوتامول: التأثيرات والتطبيقات والآثار الجانبية

كيف يعمل السالبوتامول

السالبوتامول هو أحد محاكيات بيتا 2 سريعة المفعول وقصيرة المفعول (المواد التي تنشط مستقبلات بيتا 2 بشكل انتقائي): يوفر توسعًا قصبيًا سريعًا، لكن التأثير لا يدوم طويلاً (حوالي أربع ساعات).

تأثير السالبوتامول بالتفصيل

يتكون الجهاز العصبي اللاإرادي (أي غير القابل للتحكم إراديًا) للجسم من جزأين يتصرفان مثل المعارضين لبعضهما البعض: الجهاز العصبي السمبتاوي (النظير الودي) والجهاز العصبي الودي (الودي).

إذا كان للجهاز العصبي السمبتاوي اليد العليا، فإن نبضات القلب تتباطأ، ويتم تحفيز عملية الهضم، وينخفض ​​توتر العضلات الأساسي. يتحدث الأطباء عن تفاعل "التغذية والتكاثر" ("تناول الطعام والتكاثر") أو تفاعل "الراحة والهضم" ("الراحة والهضم").

يحاكي السالبوتامول عمل هرمونات التوتر في الرئتين، مما يسبب تمدد الشعب الهوائية وتحسين امتصاص الأكسجين وإطلاق ثاني أكسيد الكربون. وفي بقية أجزاء الجسم، لا يُحدث الدواء أي آثار تقريبًا (لذلك فهو يعمل بشكل انتقائي على الرئتين)، مما يقلل من خطر الآثار الجانبية.

الامتصاص والتحلل والإفراز

بعد تناوله، يتم امتصاص السالبوتامول إلى الدم عن طريق الرئتين أو الأمعاء، اعتمادًا على شكل الجرعة (الاستنشاق، الأقراص، المحلول). وفي غضون يوم واحد، يتم إخراج ما بين 50 إلى 75 بالمائة من الكمية الممتصة من المادة الفعالة مرة أخرى عن طريق الكلى.

متى يتم استخدام السالبوتامول؟

تمت الموافقة على المادة الفعالة السالبوتامول لعلاج:

  • انقباض مجرى الهواء الحاد (تضيق القصبات الهوائية)
  • الربو القصبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
  • @ التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة

بالإضافة إلى ذلك، يستخدم السالبوتامول لمنع نوبات الربو الناجمة عن الحساسية أو ممارسة الرياضة وكمثبط للمخاض في المخاض المبكر.

كيف يتم استخدام السالبوتامول

الأقراص والقطرات والعصائر والشراب متاحة للاستخدام عن طريق الفم. علاوة على ذلك، يمكن أيضًا إعطاء المادة الفعالة على شكل حقنة أو حقنة (حقنة).

عادة ما تكون جرعة السالبوتامول في البخاخات كافية بحيث تكفي رشة أو رشتين لتوسيع الشعب الهوائية. إذا لم تهدأ الأعراض بعد بضع دقائق، يمكن تكرار الاستنشاق.

اعتمادًا على نوع وشدة مرض مجرى الهواء، قد يكون من المناسب المشاركة مع محاكيات بيتا 2 الودية طويلة المفعول، والكورتيزون (“الكورتيزون”)، و/أو العوامل المضادة للحساسية.

إذا كان المريض يعاني من نوبة ربو حادة بشكل خاص أو إذا كان تأثير الدواء غير كاف، فيجب استدعاء طبيب الطوارئ في أسرع وقت ممكن!

ما هي الآثار الجانبية للسالبوتامول؟

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للسالبوتامول هي الرعشة والغثيان والصداع والدوار وعدم انتظام ضربات القلب. ومع ذلك، عادة ما تحدث هذه الأعراض فقط في بداية العلاج وتهدأ بعد أسبوع إلى أسبوعين.

ما الذي يجب مراعاته عند استخدام السالبوتامول؟

موانع الاستعمال

يجب عدم استخدام المستحضرات ذات التأثير الجهازي التي تحتوي على السالبوتامول في:

  • فرط نشاط الغدة الدرقية الشديد (فرط نشاط الغدة الدرقية)
  • شكل معين من أمراض عضلة القلب المزمنة (اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي)
  • ورم القواتم (ورم في نخاع الغدة الكظرية)
  • الأمراض مع انقباض الأوعية الدموية أو مع التوسع المرضي لجدار الوعاء الدموي

تفاعل

ما يسمى حاصرات بيتا (الأدوية المستخدمة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم) تعمل على نفس البنية المستهدفة مثل السالبوتامول. عند استخدامه في نفس الوقت، يمكن أن يؤدي ذلك إلى إضعاف متبادل للتأثير. ولذلك لا ينصح باستخدام حاصرات بيتا في حالات الربو الحادة.

الاستخدام المتزامن مع مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (مثبطات MAO) ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (مثل أميتريبتيلين، ديسيبرامين، إيميبرامين) قد يزيد من الآثار السلبية للسالبوتامول على نظام القلب والأوعية الدموية.

شرط العمر أو السن

تعتمد الموافقة على السالبوتامول على شكل الجرعة. يُسمح بالبخاخات من عمر أربع سنوات، والأقراص من عمر 14 عامًا، والقطرات من عمر شهرين.

الحمل والرضاعة الطبيعية

يمكن أيضًا استخدام السالبوتامول أثناء الحمل والرضاعة بعد استشارة الطبيب. في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، يمكن استخدامه لتقليل الولادة المبكرة أو قمعها تمامًا (تحلل المخاض). وهذا غالبا ما يساعد على منع الولادة المبكرة.

كيفية الحصول على الأدوية التي تحتوي على السالبوتامول

الأدوية التي تحتوي على السالبوتامول تتطلب وصفة طبية في ألمانيا والنمسا وسويسرا ويمكن الحصول عليها من الصيدليات عند تقديم وصفة طبية صالحة.

على عكس النمسا أو سويسرا، فإن قطرات وأقراص السالبوتامول متاحة للتناول في ألمانيا. وعلى العكس من ذلك، يوجد في النمسا وسويسرا عصائر أو شراب يحتوي على السالبوتامول، وهو غير متوفر في السوق في ألمانيا.

منذ متى أصبح السالبوتامول معروفا؟