العلاج بالتصليب: كيفية علاج الدوالي والبواسير

ما هو العلاج بالتصليب؟

يشير العلاج بالتصليب إلى العلاج بالتصليب المستهدف للأنسجة، وعادةً ما تكون الدوالي (الدوالي). ويتم ذلك عن طريق حقن عوامل تصلب مختلفة، والتي يمكن أن تكون سائلة أو رغوية. بهذه الطريقة، يتسبب الطبيب بشكل مصطنع ومتعمد في حدوث ضرر موضعي لجدار الوريد الداخلي (البطانة). نتيجة الضرر البطاني هو في البداية رد فعل التهابي، والذي يؤدي لاحقا إلى التصاق وتضييق الوريد المتصلب. وفي نهاية المطاف، يعاد تشكيل الوعاء إلى شريط من النسيج الضام الذي لا يمكن للدم أن يتدفق من خلاله.

إذا كان المريض يعاني من دوالي متعددة، فقد تكون هناك حاجة إلى عدة جلسات لاستكمال العلاج بالتصليب. يوجد حاليًا إجراءان لهذا الإجراء: العلاج بالتصليب الرغوي والعلاج بالتصليب باستخدام المواد المتصلبة السائلة.

يستخدم العلاج بالتصليب بالأدوية السائلة بشكل رئيسي في علاج الأجزاء الصغيرة من الأوردة أو توسعات الأوعية الدموية قصيرة المدى. والدواء المعتمد حاليًا لهذا الغرض في ألمانيا هو المخدر الموضعي بوليدوكانول.

في العلاج بالتصليب الرغوي، يقوم الطبيب بخلط الدواء المصلب مع كمية غير ضارة من الهواء أو الغاز مثل ثاني أكسيد الكربون. وهذا ينتج رغوة شمبانيا غرامة. هذا مناسب بشكل خاص للأوردة المنتفخة الممتدة لفترة طويلة.

متى يتم إجراء العلاج بالتصليب؟

يمكن أيضًا علاج انتفاخات الوريد في المريء (دوالي المريء، خاصة في تليف الكبد)، والبواسير أو توسعات الأوردة في كيس الصفن (دوالي الخصية) عن طريق العلاج بالتصليب. وفي حالات نادرة، يُستخدم العلاج بالتصليب أيضًا لإعادة ربط الأعضاء في مكانها من خلال تكوين النسيج الضام.

ما الذي يتم فعله أثناء العلاج بالتصليب؟

قبل أن يتمكن الطبيب من علاج تصلب الأوردة، يجب عليه إجراء فحوصات مختلفة للتخطيط الأمثل للعلاج بالتصليب. وتشمل هذه الاختبارات التصويرية والاختبارات الوظيفية (على سبيل المثال، تخطيط التحجم لانسداد الوريد، وتصوير الوريد، والتصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة). ثم يقوم بإبلاغ المريض عن الإجراء والمخاطر المحتملة للعلاج بالتصليب. بالنسبة للحقن، يجب على المريض عادة الاستلقاء. يقوم الطبيب بحساب الجرعة حسب وزن جسم المريض.

العلاج بالتصليب باستخدام الأدوية السائلة

رغوة تصلب

إن إجراء العلاج بالتصليب الرغوي هو نفس العلاج بالتصليب باستخدام مخدر سائل نقي. وهنا أيضًا، يقوم الطبيب بملء خليط الرغوة في حقنة باستخدام قنية معقمة. يقوم بتطهير جلد المريض ويطعنه مباشرة في الوريد بطرف القنية. ومن خلال سحب كمية صغيرة من الدم، يتحقق الطبيب من الموضع الصحيح للقنية في الوعاء. ببطء، يقوم بحقن الدواء في الوعاء. يؤدي القوام الرغوي إلى إزاحة الدم الذي لا يزال في الوعاء الدموي ويغطي الدواء الجدار الداخلي للسفينة. هناك يتكشف تأثيره.

بعد العلاج بالتصليب

بمجرد قيام الطبيب بحقن الجرعة المطلوبة، يقوم بسحب الإبرة بعناية من الوعاء ويضغط بقطعة من القطن على موقع الوخز. يؤمن هذا بشريط من الجص. الآن يجب ضغط الساق المعالجة. للقيام بذلك، يستخدم الطبيب جوارب ضغط أو ضمادة ضغط.

ما هي مخاطر العلاج بالتصليب؟

على الرغم من أن العلاج بالتصليب هو أحد الإجراءات القياسية في علاج الأوعية الدموية المتغيرة بشكل مرضي، إلا أنه من الممكن أن تحدث بعض المشكلات هنا أيضًا. يمكن أن تكون هذه:

  • إصابة أو ثقب جدار الوعاء الدموي مع حدوث نزيف لاحق
  • الالتهابات، ربما مع الحاجة إلى العلاج بالمضادات الحيوية أو الجراحة
  • تغير لون الجلد المحيط بشكل دائم
  • تشكيل القشرة في موقع الثقب
  • اضطرابات التئام الجروح
  • تلف الأنسجة (الخراجات، موت الخلايا)
  • تلف الأعصاب، ونادرًا ما يكون دائمًا أيضًا
  • ردود الفعل التحسسية أو عدم تحمل المواد والأدوية المستخدمة
  • اضطرابات بصرية مؤقتة (الخفقان)
  • نوبة الصداع النصفي (في المرضى الذين لديهم تاريخ من الصداع النصفي)
  • تشكيل جلطات الدم
  • احتقان الجهاز اللمفاوي

لسوء الحظ، بعد العلاج بالتصليب، يعاني أكثر من 50 بالمائة من المرضى من إعادة تكوين الدوالي.

ما الذي يجب علي الانتباه إليه بعد العلاج بالتصليب؟

بعد العلاج بالتصليب، من الطبيعي أن تحدث تورمات صغيرة مع الشعور بالضيق أو الكدمات أو احمرار الجلد في موقع الوخز. هذه عادة تختفي بعد بضعة أيام. لكن يجب استشارة الطبيب في الحالات التالية:

  • في حالة زيادة الألم الخفقان
  • إذا أصبحت المنطقة المعالجة حمراء جدًا أو منتفخة أو ساخنة
  • في حالة الألم الناتج عن الضغط أو حرقان الجلد الناجم عن الضمادات
  • إذا كان هناك تنميل أو وخز في القدم
  • تلون أزرق لأصابع القدم
  • في حالة الحمى التي تزيد عن 38 درجة مئوية

يجب أن يقوم طبيبك بتغيير الضمادة المطبقة، كما يجب إزالة أي جوارب ضغط أو ضمادات فقط بالتشاور مع طبيبك.

العناية بالجسم بعد العلاج بالتصليب

الرياضة بعد العلاج بالتصليب

يجب أن تظل نشيطًا بدنيًا بعد العلاج بالتصليب. مباشرة بعد العلاج بالتصليب، قم بالمشي ذهابًا وإيابًا لمدة نصف ساعة تقريبًا وممارسة التمارين البدنية الخفيفة كل يوم (على سبيل المثال، ركوب الدراجات والمشي). تجنب الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة من الزمن؛ كما لا تعقد ساقيك أثناء الجلوس. إذا أمكن، ارفع ساقيك كثيرًا لتجنب احتقان الجهاز اللمفاوي. عند الاستلقاء، يوصى بتمارين الجمباز الخفيفة بعد العلاج بالتصليب: على سبيل المثال، ارفع ساقك الممدودة ببطء وبطريقة محكمة دون ثقل موازن أو اسحب أطراف قدميك نحو ركبتك.