سيماجلوتيد لتخفيف الوزن ومرض السكري

ما هو سيماجلوتيد وكيف يعمل؟

يحاكي سيماجلوتايد هرمون الببتيد الشبيه بالجلوكاجون (GLP-1) الموجود في الجسم ويرتبط بمواقع الالتحام (المستقبلات). وبالتالي فإن العنصر النشط ينتمي إلى مجموعة منبهات مستقبلات GLP-1، أو GLP-1-RA للاختصار.

يتسبب سيماجلوتيد في قيام البنكرياس بإنتاج وإطلاق المزيد من الأنسولين. ونتيجة للأنسولين، تمتص خلايا الجسم المزيد من السكر (الجلوكوز) من الدم وتنخفض مستويات الجلوكوز في الدم. كما يؤخر سيماجلوتيد إفراغ المعدة. بهذه الطريقة، تدخل الكربوهيدرات ("السكر") الموجودة في الطعام إلى مجرى الدم بشكل أبطأ.

أثناء فقدان الوزن، تلعب التأثيرات في الدماغ دورًا مهمًا بشكل خاص. يعمل سيماجلوتيد هناك في منطقة ما تحت المهاد وجذع الدماغ، حيث يتم التحكم في تناول الطعام. يزيد من الشعور بالشبع وفي نفس الوقت يقلل من الشعور بالجوع.

حماية القلب والكلى

تشير الدراسات إلى أن سيماجلوتيد وغيره من منبهات مستقبلات GLP-1 مفيدة للقلب والكلى. أنها تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية المفاجئة (مثل النوبات القلبية والسكتة الدماغية) وتحمي الكلى والأوعية الدموية.

الامتصاص والتدهور والإفراز

متى يتم استخدام سيماجلوتايد؟

يستخدم سيماجلوتيد في البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2 لخفض نسبة السكر في الدم. يمكن القيام بذلك بمفرده (علاج وحيد) أو بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة لمرض السكر.

يستخدم سيماجلوتايد أيضًا في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن (بشكل حاد) لدعم فقدان الوزن. تمت الموافقة على العنصر النشط لهذا الغرض من مؤشر كتلة الجسم (BMI) البالغ 30. في حالة وجود عوامل الخطر الحالية (بما في ذلك مرض السكري أو أمراض القلب التاجية)، يمكن استخدام سيماجلوتيد من مؤشر كتلة الجسم البالغ 27.

هام: تقوم شركة التأمين الصحي بتغطية تكاليف علاج مرض السكري. ومع ذلك، في حالة استخدام سيماجلوتايد لإنقاص الوزن، يجوز للطبيب إصدار وصفة طبية خاصة فقط. ولذلك يجب أن يدفع التكاليف من قبل المريض نفسه، ما لم يكن تأمينه الصحي الخاص يغطيها.

كيفية الحصول على الدواء مع سيماجلوتيد

المستحضرات التي تحتوي على سيماجلوتيد تتطلب وصفة طبية في ألمانيا والنمسا وسويسرا. يمكنك الحصول على الدواء بوصفة طبية صالحة من الصيدلية.

تمت الموافقة بالفعل على عقار سيماجلوتيد لعلاج زيادة الوزن والسمنة من قبل وكالة الأدوية الأوروبية (EMA). ومع ذلك، فإن المستحضر المناسب لم يتم طرحه بعد في الأسواق في أي من البلدان الثلاثة.

ما هي الآثار الجانبية للسيماجلوتيد؟

الآثار الجانبية للسيماجلوتيد تؤثر بشكل رئيسي على الجهاز الهضمي. أبلغ أكثر من واحد من كل عشرة أشخاص عن شكاوى مثل آلام البطن والغثيان والإسهال أو الإمساك ومشاكل الجهاز الهضمي الأخرى في أول أسبوع أو أسبوعين. من الممكن أيضًا التهاب بطانة المعدة وحرقة المعدة.

تحدث شكاوى الجهاز الهضمي بشكل رئيسي في بداية العلاج أو بعد زيادة الجرعة. عادة ما تختفي هذه الآثار الجانبية من تلقاء نفسها بعد مرور بعض الوقت.

يعزز سيماجلوتيد أيضًا حصوات المرارة. ونتيجة لذلك، يمكن أن تلتهب المرارة لدى بعض الأفراد. بالإضافة إلى ذلك، يعاني الأشخاص الذين يتناولون حقن سيماجلوتيد أحيانًا من التهاب البنكرياس الحاد. كان هذا التأثير الجانبي أقل شيوعًا في شكل الأجهزة اللوحية. تحدث إلى الطبيب إذا شعرت بألم مفاجئ في الجزء العلوي من البطن.

في الدراسات التي أجريت على الآثار الجانبية للسيماجلوتيد، اشتكى الأفراد المعالجون أيضًا بشكل متكرر جدًا من الصداع. كما شعروا في كثير من الأحيان بالإرهاق. يمكن أن يحدث الدوخة أيضًا بشكل متكرر مع سيماجلوتيد.

من الآثار الجانبية الأخرى تساقط الشعر. ومع ذلك، كان تساقط الشعر خفيفًا في الغالب في الدراسات وتحسن على مدار فترة العلاج. عندما يحقن شخص ما نفسه بمادة سيماجلوتيد، تحدث تفاعلات أحيانًا في موقع الحقن (مثل الاحمرار). يعاني بعض المرضى أيضًا من ردود فعل تحسسية تجاه سيماجلوتيد. وفي حالات نادرة، تكون هذه التفاعلات شديدة (الحساسية المفرطة).

إذا أدى مرض السكري إلى تلف شبكية العين (اعتلال الشبكية السكري)، فإن المضاعفات تكون أكثر احتمالا في حالة استخدام سيماجلوتيد (على سبيل المثال، النزيف في الجسم الزجاجي). وقد لوحظ هذا على الأقل لدى المرضى الذين قاموا بحقن الأنسولين في نفس الوقت. لذلك يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض الشبكية والذين يستخدمون الأنسولين وسيماجلوتيد إجراء فحوصات عيون منتظمة بشكل عاجل.

بالنسبة للتفاعلات الجانبية الأخرى، راجع النشرة الداخلية لدواء سيماجلوتيد الخاص بك. تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي إذا لاحظت أو اشتبهت في أي آثار جانبية.

كيفية استخدام سيماجلوتيد

على شكل حقنة، يتم حقن سيماجلوتايد تحت الجلد من قبل المرضى أنفسهم مرة واحدة في الأسبوع. يمكن إعطاء الحقن في البطن أو أعلى الذراع أو الفخذ بشكل مستقل عن الوجبات. يبدأ العلاج عادة بجرعة أسبوعية قدرها 0.25 ملليجرام. ثم تزداد الجرعة تدريجياً على فترات لا تقل عن شهر واحد. هذا يقلل من أعراض الجهاز الهضمي غير المرغوب فيها. الجرعة المستهدفة في علاج مرض السكري هي 2.4 ملليجرام كحد أقصى؛ ل سيماجلوتايد لفقدان الوزن XNUMX ملليجرام.

سيماجلوتايد هو أول ناهض لمستقبلات GLP-1 تمت الموافقة عليه أيضًا في شكل أقراص. يبتلع المرضى الأقراص أثناء الصيام مع رشفة من الماء. وأخيرًا، يجب عليهم الانتظار لمدة نصف ساعة على الأقل قبل شرب أو تناول أي شيء. يتم أيضًا زيادة جرعة الأقراص تدريجيًا كل شهر من ثلاثة إلى سبعة ملليجرام يوميًا وإلى 14 ملليجرام إذا لزم الأمر.

سيماجلوتايد على شكل أقراص لم يتم طرحه في الأسواق بعد في جميع البلدان (مثل ألمانيا والنمسا). كما أنه غير معتمد لإنقاص الوزن في شكل أقراص.

متى لا ينبغي استخدام سيماجلوتايد؟

  • إذا كنت تعاني من فرط الحساسية أو الحساسية تجاه المادة الفعالة أو المكونات الأخرى لدواء سيماجلوتايد،
  • @ أثناء الحمل والرضاعة،
  • @ عند الأطفال والمراهقين أقل من 18 سنة، حيث لا تتوفر بيانات دراسية لهم.

من الأفضل أيضًا للمرضى الذين يعانون من مشاكل حالية بسبب مرض الشبكية السكري عدم تناول سيماجلوتيد. خلاف ذلك، هناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة. كما أن سيماجلوتايد غير مناسب للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد.

التفاعلات المخدرات

من الأفضل للمرضى الذين يتناولون مضادات التخثر في نفس الوقت مراقبة تخثر الدم عند استخدام سيماجلوتيد كحقن. إذا لزم الأمر، يجب أولاً فحص قيم تجلط الدم لدى المرضى في المختبر.

إذا تم تناول سيماجلوتايد في شكل أقراص وتم تناول هرمونات الغدة الدرقية في نفس الوقت، فمن المستحسن إجراء مراقبة منتظمة لمستويات الغدة الدرقية.

سيماجلوتيد يؤخر إفراغ المعدة. وهذا يمكن أن يؤثر على امتصاص الأدوية التي يتم تناولها في نفس الوقت. لذلك، أخبر طبيبك دائمًا عن جميع الأدوية التي تتناولها. سيسمح له ذلك بإيلاء اهتمام خاص لتأثير كل دواء.

الحمل والرضاعة الطبيعية

يجب على النساء الحوامل عدم استخدام سيماجلوتيد. إذا أصبحت حاملا، يجب عليك التوقف عن سيماجلوتايد. وينطبق هذا أيضًا إذا كنت ترغب في إنجاب أطفال. وبما أن الجسم يستغرق بعض الوقت لتكسير المادة الفعالة، فيجب أن يكون هناك شهرين على الأقل بين التوقف والحمل المخطط له.

هام: اتصل بطبيبك إذا كنت تستخدم سيماجلوتيد وترغب في الحمل. سوف يناقش معك العلاج الجديد. طالما أنك تستخدمين سيماجلوتايد، فمن المستحسن استخدام وسائل منع الحمل الآمنة. ومن الأفضل القيام بذلك لمدة شهرين على الأقل بعد التوقف عن تناوله بالتشاور مع طبيبك.

لا ينبغي أيضًا استخدام سيماجلوتيد أثناء الرضاعة الطبيعية. تظهر الدراسات التي أجريت على الفئران أن المادة الفعالة تنتقل إلى حليب الثدي. ولا يمكن للخبراء استبعاد احتمالية تأثير ذلك سلباً على الطفل.