تحديد موضع الصدمة: الإسعافات الأولية للصدمة

لمحة موجزة

  • ماذا يعني تحديد المواقع الصدمة؟ في وضع الصدمة، يقوم المسعف بوضع ساقي الضحية مستلقية على ظهره أعلى من رأسه. وذلك لمنعهم من فقدان الوعي أو انهيار الدورة الدموية.
  • هذه هي الطريقة التي يعمل بها وضع الصدمة: ضع الضحية بشكل مسطح على ظهره على الأرض، ثم ضع ساقيه أعلى بحوالي 20 إلى 30 درجة من الجزء العلوي من جسمه/رأسه على جسم صلب (مثل البراز) أو ارفعه.
  • في أي الحالات؟ لمختلف أنواع الصدمات.
  • المخاطر: لا شيء، إلا إذا تم استخدام وضع الصدمة في الحالات الخاطئة (انظر تحت عنوان "الحذر!").

الحذر!

  • لا تستخدم وضع الصدمة عند حدوث صدمة في القلب (صدمة قلبية، على سبيل المثال نوبة قلبية) - وضع الصدمة من شأنه أن يضع ضغطًا إضافيًا على القلب!
  • لا تستخدم وضعية الصدمة في حالات انخفاض حرارة الجسم الشديد أو ضيق التنفس أو كسور العظام أو إصابات الصدر والبطن أو إصابات الرأس والعمود الفقري! وفي حالة الإصابات والجروح فوق الورك، فإن وضع الصدمة من شأنه أن يزيد من تدفق الدم هناك.

كيف يعمل تحديد المواقع بالصدمة؟

يتم استخدام وضع الصدمة (وضع الصدمة) في الإسعافات الأولية لتحقيق الاستقرار في الدورة الدموية للمريض حتى وصول خدمات الطوارئ. يتم استخدامه إذا كان الضحية لا يزال واعيا.

كيفية المضي قدمًا في تحديد موضع الصدمة:

  1. ضع ساقيه بحوالي 20 إلى 30 درجة أو حوالي 30 سم أعلى من الجزء العلوي من جسمه/رأسه. يمكنك إما حملها أو وضعها على صندوق أو درجة وما إلى ذلك. سيؤدي ذلك إلى تحسين تدفق الدم إلى الدماغ والأعضاء الأخرى.
  2. حافظ على دفء الضحية، على سبيل المثال باستخدام سترة أو بطانية (إنقاذ).
  3. تحدث بطريقة مطمئنة مع الشخص المستلقي وتجنب إثارة المزيد من الإثارة له.
  4. فحص تنفس المريض ونبضه بانتظام لحين وصول خدمات الطوارئ.
  5. حاول إيقاف أي نزيف (على سبيل المثال بضمادة الضغط).

يتدفق الدم من الساقين إلى وسط الجسم أثناء وضع الصدمة. وبالتالي يتم تزويد الأعضاء الحيوية بشكل أفضل بالأكسجين. من الأفضل وضع الشخص المصاب على بطانية ولفه. هذا يمنع انخفاض حرارة الجسم. تحدث مع المريض بشكل مطمئن وتجنب أي إجهاد غير ضروري. إذا فقد المريض وعيه قبل وصول خدمات الطوارئ، ضعه في وضع الإفاقة.

لا تسمح للمريض بتناول أو شرب أي شيء إذا كان في حالة صدمة.

ما هي الصدمة؟

يميز الأطباء بين أنواع الصدمة المختلفة، بما في ذلك

  • صدمة نقص حجم الدم (الناجمة عن نقص الحجم، أي فقدان شديد للسوائل/الدم)
  • صدمة قلبية (ناجمة عن عدم كفاية قدرة القلب على ضخ الدم، على سبيل المثال في حالة الإصابة بنوبة قلبية أو التهاب عضلة القلب أو الانسداد الرئوي)
  • صدمة الحساسية (رد فعل تحسسي شديد)
  • الصدمة الإنتانية (في سياق تسمم الدم = الإنتان)
  • الصدمة العصبية (في حالة فشل تنظيم ضغط الدم المرتبط بالأعصاب، مثل إصابات النخاع الشوكي)

يمكن التعرف على الصدمة من خلال أعراض مثل شحوب الجلد، والارتعاش، والارتعاش، والتعرق البارد، والأرق، والقلق. يعد الخمول وضعف الوعي أيضًا من علامات الصدمة.

يجب دائمًا توقع الصدمة عند الأشخاص المصابين و/أو المرضى. قد يبدو الأطفال الصغار على وجه الخصوص بخير في البداية حتى ينهاروا فجأة.

متى أقوم بإجراء تحديد المواقع بالصدمة؟

يتم تنفيذ الوضع بالصدمة إذا كان الشخص المصاب لا يزال واعيًا ويتنفس من تلقاء نفسه. ويؤخذ في الاعتبار بشكل عام في الحالات التالية:

  • صدمة نقص الحجم (ما لم يكن ذلك بسبب نزيف حاد في الجزء العلوي من الجسم، حيث أن وضع الصدمة سيؤدي بعد ذلك إلى زيادة تدفق الدم هناك وبالتالي فقدان الدم)
  • صدمة الحساسية (الحساسية).
  • الصدمة الإنتانية

متى يجب ألا أستخدم وضع الصدمة؟

لا تستخدم وضع الصدمة ل

  • الصدمة القلبية وأمراض القلب بشكل عام
  • الضائقة التنفسية
  • إصابات الرأس والعمود الفقري
  • إصابات الصدر والبطن (عادةً للجروح فوق الورك)
  • كسور في العظام
  • انخفاض حرارة الجسم الشديد

المخاطر المرتبطة بتحديد موضع الصدمة

باعتبارك مسعفًا أوليًا، ليس هناك الكثير من الأخطاء التي يمكنك ارتكابها بشأن وضع الصدمة - إلا إذا كنت تستخدمه في الحالات التي لا يُنصح فيها بوضع الصدمة. على سبيل المثال، إذا قمت برفع ساقي مريض ينزف من الرأس أو الصدر أو البطن، فقد يؤدي ذلك إلى زيادة النزيف.

إذا وضعت مريضًا يعاني من إصابة في العمود الفقري في وضع الصدمة، فإن تحريكه قد يؤدي إلى تفاقم الإصابة.

إذا كان شخص ما يعاني من انخفاض شديد في درجة الحرارة، فإن وضع الصدمة حسن النية يمكن أن يتسبب في تدفق الكثير من الدم البارد مرة أخرى إلى وسط الجسم. هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم انخفاض حرارة الجسم.

يمكن أن يكون وضع الصدمة أيضًا خطيرًا جدًا بالنسبة للمرضى الذين يعانون من صدمة ناشئة عن القلب (صدمة قلبية) - فزيادة ارتجاع الدم الناجم عن رفع الساقين يضع ضغطًا إضافيًا على القلب الضعيف الذي يضخ الدم.