ما هي المعدة الأنبوبية؟
بالإضافة إلى ذلك، يبدو أن عملية تكميم المعدة تؤدي أيضًا إلى تحفيز العمليات الهرمونية التي تحد من الشهية. هناك أدلة على أنه بعد تكميم المعدة، تنتج المعدة كميات أقل مما يسمى بهرمون الجوع "الجريلين"، مما يقلل أيضًا من الشهية. وفي الوقت نفسه، يتم إطلاق مواد رسولية مثبطة للشهية. وتشمل هذه، على سبيل المثال، "GLP-1" و"الببتيد YY".
يتم إجراء عملية تكميم المعدة في جميع أنحاء العالم مع اتجاه متزايد بقوة. في ألمانيا، تعد عملية تكميم المعدة هي أكثر عمليات جراحة السمنة التي يتم إجراؤها شيوعًا.
التحضير لعملية تكميم المعدة
إجراءات جراحة المعدة الأنبوبية
في عملية تكميم المعدة، تتم إزالة معظم المعدة. وما يتبقى هو أنبوب ضيق يبلغ سمكه 80 إلى 120 سنتيمترات (كم المعدة) بسعة حوالي XNUMX إلى XNUMX ملليلترًا.
- بعد إدخال الأدوات الجراحية والكاميرا، يتم ملء تجويف البطن بالغاز (عادةً ثاني أكسيد الكربون) لتوفير وصول أفضل ورؤية لأعضاء البطن.
- يتم سحب الجزء المنفصل من المعدة إلى خارج تجويف البطن عبر إحدى القنوات العاملة باستخدام ما يسمى بالكيس الجبلي البلاستيكي. ثم يتم إدخال الصبغة إلى المعدة عن طريق أنبوب المعدة. يتم ذلك للتحقق من مدى إحكام خياطة الدبابيس على طول حافة الشق. إذا لم تتسرب الصبغة، فيمكن إكمال العملية.
لمن تكون المعدة الأنبوبية مناسبة
الشرط الأساسي هو أن يكون المريض قد قام بالفعل بعدة محاولات فاشلة لإنقاص الوزن (مع تغيير النظام الغذائي ونمط الحياة) تحت إشراف طبي. يجب ألا يقل عمر المرضى عن 18 عامًا ولا يزيد عن 65 عامًا.
أنبوب المعدة كهدف مؤقت
لمن لا تناسبهم المعدة الأنبوبية
المعدة الأنبوبية غير مناسبة للأشخاص الذين ينتج وزنهم الزائد بشكل أساسي عن تناول الأطعمة أو السوائل الطرية ذات السعرات الحرارية العالية، أي الذين يستهلكون الكثير من الحلويات أو المشروبات الحلوة (“آكلة الحلويات”) أو المشروبات الكحولية، على سبيل المثال. وذلك لأن هذه الناقلات للسعرات الحرارية تمر عبر أنبوب المعدة بشكل مباشر تقريبًا على أي حال (تمر من خلاله) دون ملئه وإثارة الشعور بالشبع.
مدى فعالية جراحة المعدة الأنبوبية
فرص النجاح فيما يتعلق بإنقاص الوزن مرتفعة جدًا من خلال جراحة المعدة الأنبوبية: تشير الدراسات الأولية إلى أن المرضى ينجحون، في المتوسط، في فقدان ما بين 33 و83 بالمائة من وزن الجسم الزائد. نظرًا لأن جراحة المعدة الأنبوبية هي تقنية جراحية جديدة نسبيًا، فلا تتوفر حتى الآن نتائج طويلة المدى حول نجاح هذه الطريقة.
مزايا المعدة الأنبوبية مقارنة بالإجراءات الأخرى
وعلى النقيض من العمليات الجراحية الأخرى، تظل وظيفة المعدة سليمة بشكل أساسي مع المعدة الأنبوبية. كما يتم الحفاظ على إغلاق مدخل ومخرج المعدة. لذلك، بعد اتباع نظام غذائي تدريجي بعد العملية الجراحية، يمكن للمرضى تناول الطعام بشكل طبيعي تقريبًا مرة أخرى - ولكن بكميات أقل.
تأثيرات جانبية
بعد العملية، يجب على المرضى تناول فيتامين ب12 بشكل صناعي لبقية حياتهم عن طريق الحقن (في العضل أو على شكل تسريب قصير). وذلك لأن الفيتامين لم يعد من الممكن امتصاصه بكميات كافية عبر الأمعاء. والسبب في ذلك هو أنه بسبب إزالة جزء كبير من المعدة، فإنها لم تعد تنتج ما يكفي من "العامل الداخلي" - وهو البروتين المطلوب لامتصاص فيتامين ب 12 من الأمعاء.
المخاطر والمضاعفات
كما هو الحال مع أي عملية جراحية، يمكن أن تحدث مشاكل أو مضاعفات أثناء أو نتيجة لعملية جراحية في المعدة الأنبوبية. بالإضافة إلى المخاطر النموذجية للتخدير العام، تشمل هذه المخاطر ما يلي:
- إصابة الأوعية الدموية بالنزيف أو نزيف ما بعد الجراحة
- إصابات في الأعضاء الأخرى
- اضطرابات في التئام الجروح أو التهابات الجروح
- تسرب خياطة المعدة (قصور الخياطة) مع انسكاب محتويات المعدة إلى تجويف البطن وخطر التهاب الصفاق
- التصاقات أعضاء البطن
بالمقارنة مع إجراءات جراحة السمنة الأخرى، فإن عملية تكميم المعدة لديها معدل مضاعفات أقل. تعتمد المخاطر الفردية إلى حد كبير على الحالة الصحية للمريض.
النظام الغذائي بعد الجراحة
من حيث المبدأ، يُسمح بجميع الأطعمة مرة أخرى بعد أسابيع قليلة من جراحة المعدة الأنبوبية، بشرط أن يتم تحملها جيدًا. ومع ذلك، من أجل فقدان الوزن بشكل فعال، يجب تغيير العادات الغذائية وأسلوب الحياة بشكل أساسي ودائم. إن أنبوب المعدة ليس سوى عنصر واحد – وإن كان فعالا – في علاج السمنة.