الجدري: الوصف والوقاية والأعراض

لمحة موجزة

  • الأعراض: أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا، طفح جلدي مثير للحكة - يظهر أولاً على الوجه، ثم على الذراعين والساقين، ثم على الجسم بأكمله والأغشية المخاطية. قد يحدث الارتباك والأوهام.
  • التطعيم: هناك تطعيم فعال ضد مرض الجدري. وبما أن الجدري قد تم القضاء عليه، فإن التطعيم لم يعد إلزاميا.
  • التشخيص: يتعرف الطبيب على الطفح الجلدي النموذجي عن طريق التشخيص البصري. يتم إجراء الاختبارات المعملية أيضًا. العلاج: يركز العلاج على الاحتواء، على سبيل المثال عن طريق عزل المريض. يمنع تيكوفيريمات الفيروسات من الانتشار في الجسم، كما تعمل خافضات الحمى والأدوية المضادة للحكة على تخفيف الأعراض.

ما هو مرض الجدري؟

الجدري (المعروف أيضًا باسم الجدري) هو عدوى فيروسية معدية قد تهدد حياة البشر. وينتج عن سلالات فرعية مختلفة من فيروس الجدري (التي تنتمي إلى جنس فيروسات الأرثوبوكس). تم اعتبار مرض الجدري قد تم القضاء عليه رسميًا منذ عام 1980. وبعد برنامج التطعيم العالمي، حدثت آخر الحالات الطبيعية في عام 1977.

الجدري الحيواني (جدري البقر وجدري القرود)

يمكن لفيروسات الجدري المتخصصة بالفعل في الحيوانات أن تنتشر أحيانًا إلى البشر. ومن ثم يكون الانتقال من شخص إلى آخر ممكنًا أيضًا، ولكنه نادر في العادة. وبالإضافة إلى ذلك، فهي أقل عرضة للوفاة. من المحتمل أن تكون العدوى مهددة، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة (على سبيل المثال، في حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية).

في مايو 2022، أصبحت أعداد أكبر من حالات الإصابة بجدري القرود معروفة لأول مرة، وحدثت في العديد من البلدان الأوروبية ولكن أيضًا في أمريكا الشمالية. وهنا يمكن اكتشاف سلاسل العدوى من إنسان إلى آخر. هذا هو البديل المعتدل نسبيا في غرب أفريقيا.

اقرأ المزيد عن جدري القرود في مقالة جدري القرود.

لقاح الجدري

الحماية الأكثر فعالية ضد الجدري هي التطعيم ضد الجدري.

لا يزال اللقاح الأحدث يستخدم الفيروسات الحية. ومع ذلك، لم تعد هذه الخلايا قادرة على التكاثر في الخلايا البشرية. ولذلك فهي مناسبة أيضًا للأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة.

وبسبب تشابه مسببات الأمراض، فإن التطعيم ضد الجدري يحمي أيضًا من جدري القرود وجدري البقر. توجد موافقة مماثلة في الولايات المتحدة الأمريكية، وتم تقديم طلب للحصول عليها في أوروبا.

يمكنك قراءة المزيد عن التطعيم ضد الجدري في مقالة ""التطعيم ضد الجدري".

هل يجب أن يتم تطعيمك ضد الجدري؟

ومع ذلك، لا يمكن استبعاد حالات الجدري في المستقبل بشكل كامل. ووفقا للخبراء، هناك احتمال لظهور مرض الجدري مرة أخرى، على سبيل المثال نتيجة لحوادث مختبرية.

وقد شهدت محطتا البحث (أتلانتا/الولايات المتحدة الأمريكية؛ وكولتسوفو/روسيا) اللتان لا تزالان تخزنان فيروسات الجدري حالات جدري في الماضي. ففي عام 2018، على سبيل المثال، قامت موظفة مختبر غير مُلقحة في الولايات المتحدة الأمريكية بوخز إصبعها بإبرة ملوثة فظهرت عليها أعراض الجدري.

عندما يكون التطعيم ضد الجدري منطقيًا اليوم

نظرًا لأنه تم القضاء على الجدري، لم يعد يتم التطعيم ضده، أو نادرًا ما يتم إجراؤه على الإطلاق. ومع ذلك، هناك نوعان من لقاحات الجدري. كقاعدة عامة، يتم تطعيم اليوم فقط الأشخاص الذين لديهم اتصال بفيروسات الجدري، على سبيل المثال في المختبر، والأشخاص والمخالطين الذين أصيبوا بجدري القرود. في الواقع، مسببات الأمراض متشابهة إلى حد كبير لدرجة أن اللقاحات فعالة ضد متغيرات الجدري المختلفة.

ما هي أعراض مرض الجدري؟

بين وقت الإصابة وظهور الأعراض الأولى (في ما يسمى بفترة الحضانة)، يستغرق مرض الجدري حوالي سبعة إلى 19 يومًا. عادة، تظهر الأعراض الأولى بعد حوالي 14 يومًا.

هناك أشكال مختلفة من الجدري، والتي تختلف في نوع ومدى الأعراض وفي العامل الممرض. الدورات الرئيسية للجدري هي:

  • الجدري الحقيقي (فاريولا الكبرى)
  • الجدري النزفي ("الجدري الأسود" أو الجدري النزفي)
  • جدري القرود وجدري البقر

أعراض الجدري الحقيقي (فاريولا الكبرى)

في حالة الجدري الحقيقي، غالبًا ما يبدأ المرض بشكل خبيث. في البداية، تظهر أعراض غير محددة، كما هو الحال مع العدوى الشبيهة بالأنفلونزا. وتشمل هذه، قبل كل شيء، ارتفاع في درجة الحرارة تصل إلى 40 درجة مئوية، والصداع وآلام في الأطراف، ونقص عام في الطاقة. تستمر هذه الأعراض المبكرة حوالي أربعة أيام في مرض الجدري الحقيقي.

تتطور هذه إلى بثور، والتي تمتلئ أولاً بسائل الجرح، ثم بالقيح لاحقًا، ثم تسمى بثرات. ومع مرور الوقت، تجف هذه المواد وتترك قشرة صلبة على الجلد. غالبًا ما تتشكل الندبات المشوهة نتيجة للبثرات. يظهر الجدري في النهاية في جميع أنحاء الجسم.

أي شخص نجا من الجدري محصن ضد المزيد من العدوى بالجدري الحقيقي.

أعراض الجدري الأبيض (الفاريولا الصغرى)

الجدري الأبيض (الفاريولا الصغرى) هو أكثر اعتدالا بشكل عام ويتم التغلب عليه بسرعة أكبر من الجدري الحقيقي. تكون الأعراض أقل وضوحًا، ويموت حوالي واحد بالمائة فقط نتيجة الإصابة بالجدري الأبيض.

أعراض مرض الجدري النزفي (الجدري الأسود)

أعراض جدري القرود وجدري البقر

في الماضي القريب، كانت هناك تقارير متزايدة عن حالات جدري القرود وجدري البقر لدى البشر. وينتقل هذان النوعان من الجدري الحيواني أحيانًا إلى الإنسان. يظهر جدري القرود وجدري البقر أيضًا أعراضًا خفيفة مقارنة بالجدري الحقيقي. ويعاني المصابون من أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. ويحدث أيضًا طفح جلدي. فقط بثرات معزولة ومحدودة بشكل حاد تتطور في هذه الحالة.

اقرأ المزيد عن جدري القرود في مقالة "جدري القرود".

الأسباب وعوامل الخطر

العامل المسبب للجدري هو فيروس الجدري الذي ينتمي إلى فيروسات الجدري. يتم التمييز بين النوعين الفرعيين Variola الكبرى (العامل المسبب للجدري الحقيقي) والفاريولا الثانوية (العامل المسبب للجدري الأبيض)، والتي تؤثر فقط على البشر. يُطلق على Variola Major أحيانًا اسم Variola vera.

الجدري: العدوى

مباشرة بعد انتقال العدوى، يبدأ الفيروس في التكاثر. أولا، يهاجم المكان الذي دخل فيه الجسم. عادة ما يكون هذا هو الجهاز التنفسي، حيث يخترق الفيروس الغشاء المخاطي وينتقل إلى الغدد الليمفاوية. وهناك يمكن أن تتكاثر أكثر وتخترق الطحال ونخاع العظام.

يصاب كل من البالغين والأطفال بالجدري. لقد حدث انتقال للمرض من خلال الاتصالات الوثيقة من الأسرة بشكل متكرر في الماضي.

في أي مرحلة من المرض يكون الجدري معديا؟

وعلى وجه الخصوص، فإن البثرات المملوءة بالسوائل والتي تعتبر نموذجية لمرض الجدري معدية للغاية: فعندما تنفجر، يتم إطلاق عدد كبير من الفيروسات فجأة.

انتقال جدري القرود وجدري البقر

حدثت آخر حالات جدري البقر في ألمانيا في عام 2009. ويعتبر جدري البقر أيضًا شكلاً غير ضار نسبيًا من الجدري. الناقلون هم فئران وقطط منزلية مروضة.

الجدري: الفحوصات والتشخيص

يعتبر مرض الجدري قد تم القضاء عليه حاليًا. إن الإصابة بمرض الجدري أمر مستبعد للغاية في الوقت الحالي. ومع ذلك، من الممكن الإصابة بجدري القرود وجدري البقر، والتي عادة ما تكون أخف.

عند زيارتك للطبيب، سوف يقوم أولاً بأخذ تاريخك الطبي. ومن خلال القيام بذلك، من المهم أن تصف بدقة قدر الإمكان الأعراض التي حدثت وتحدث. بالإضافة إلى ذلك، سيحاول الطبيب تحديد سبب التغيرات الجلدية. للقيام بذلك، سوف يطرح أسئلة مختلفة، على سبيل المثال:

  • متى وأين كنت آخر مرة في الخارج؟
  • أين تعمل، وهل من الممكن أن تتعرض لمواد خطرة (على سبيل المثال في مختبر تجريبي)؟
  • هل لديك قطة أو فأر أليف؟ هل لاحظت أي مرض لدى حيوانك الأليف، مثل الطفح الجلدي؟

بعد التاريخ، سيتم إجراء الفحص البدني. خلال ذلك، سيقوم الطبيب بفحص الآفات الجلدية بشكل مفصل. يُظهر الجدري الحقيقي وجدري القرود وجدري البقر تغيرات جلدية مميزة تثير الشك.

من أجل تشخيص مؤكد لمرض الجدري، من الضروري إجراء المزيد من الفحوصات حتى لو كانت التغيرات الجلدية النموذجية موجودة.

مزيد من الفحوصات

بالإضافة إلى ذلك، يمكن اكتشاف الأجسام المضادة التي يشكلها الجسم ضد مرض الجدري في عينة الدم. لمعرفة ما إذا كانت فيروسات الجدري تتكاثر ومدى قوتها، يتم زراعتها على وجه التحديد في المختبر. ومع ذلك، فإن هذا ممكن فقط في المختبرات التي تستوفي مستوى معينًا من الأمان.

لا يكفي المجهر الإلكتروني أو اختبار الدم للتمييز بين الأنواع الفردية لفيروس الجدري. الطرق الجزيئية ضرورية لهذا الغرض.

العلاج

ومثل اللقاح، يتم تخزينه بكميات كبيرة بشكل أساسي في حالة الهجوم بسلاح بيولوجي بفيروسات الجدري.

وفي حالة العلاج، فإن الهدف الرئيسي هو تخفيف أعراض المصابين ومنع انتشار مرض الجدري.

في الأيام الأربعة الأولى بعد الإصابة، من الممكن الوقاية من مرض الجدري عن طريق التطعيم ضد الجدري أو على الأقل تخفيف مساره. يتم استخدام العنصر النشط Tecovirimat هنا أيضًا. وفي كثير من الحالات، يمنع انتشار العامل الممرض في الجسم.

ويشتبه الباحثون في أنه من الممكن علاج جدري القرود وجدري البقر باستخدام تيكوفيريمات أيضًا. ومع ذلك، لا توجد حتى الآن دراسات علمية كافية حول هذا الموضوع. وعلى الرغم من أن هذين المرضين لم ينتقلا حتى الآن من شخص لآخر إلا في حالات نادرة، إلا أنه يجب تغطية مناطق الجلد المصابة كإجراء وقائي. ويجب أيضًا ارتداء القفازات عند علاج الجروح.

مسار المرض والتشخيص

إذا تم تطعيم الشخص المصاب بلقاح الجدري في الأيام القليلة الأولى من الإصابة، فعادةً ما يتم تخفيف مسار المرض أو حتى إيقافه تمامًا. وينطبق الشيء نفسه على العلاج باستخدام المادة الفعالة تيكوفيريمات – ولكن حتى الآن لم يتم علاج سوى عدد قليل من المرضى به.

بمجرد انتهاء المرض، يبقى الضرر الثانوي في بعض الأحيان. عادةً ما تكون الندوب على الجلد نتيجة للطفح الجلدي النموذجي. وبما أن الفيروسات تهاجم أيضًا الجهاز العصبي المركزي، فقد تبقى أضرار مثل الشلل أو الصمم.