القرحة الناعمة: الأعراض والعلاج والوقاية

لمحة موجزة

  • الأعراض: حطاطات حمراء في البداية، ثم حويصلات، ثم تقرحات مؤلمة، عند الرجال عادة تحت القلفة، عند النساء على الشفرين، منطقة مجرى البول، المهبل أو عنق الرحم. التهاب العقد الليمفاوية، وأحياناً خراجات العقدة الليمفاوية.
  • الأسباب وعوامل الخطر: العدوى ببكتيريا المستدمية الدوكرية، وتنتقل عن طريق الاتصال الجنسي غير المحمي.
  • الفحوصات والتشخيص: مسحة من المنطقة المتغيرة، الكشف عن مسببات الأمراض في المختبر
  • مسار المرض والتشخيص: علاج كامل مع العلاج المناسب.
  • الوقاية: استخدام الواقي الذكري (جنس أكثر أمانًا)

ما هي القرحة الرخوة؟

تنتمي القرحة الرخوة (أيضًا القرحة الرخوة أو القرحة) إلى الأمراض المنقولة جنسيًا، أو الأمراض المنقولة جنسيًا باختصار - والمعروفة شعبيًا بالأمراض التناسلية. تشمل الأمراض المنقولة جنسيًا، على سبيل المثال، الزهري (القرحة الصلبة)، والسيلان، المعروف باسم "السيلان"، والهربس التناسلي، وكذلك فيروس نقص المناعة البشرية.

يحدث Ulcus molle في الغالب في بلدان أمريكا الجنوبية وجنوب شرق آسيا وأفريقيا. ومع ذلك، في بعض الأحيان، يمكن أيضًا ملاحظة حالات العدوى بمسببات الأمراض البكتيرية في البلدان الصناعية الغربية. والرجال أكثر عرضة للإصابة بالمرض بحوالي عشر مرات مقارنة بالنساء.

ما هي أعراض قرحة المولي؟

يسبب ulcus molle أعراضًا مميزة تمامًا. بعد حوالي يومين إلى عشرة أيام من الاتصال الجنسي مع شريك مصاب، تظهر العلامات الأولى للمرض:

  • حطاطات صغيرة حمراء في البداية
  • تتطور الحطاطات إلى حويصلات
  • في موقع الحويصلات، تتطور قرحة مع خط أحمر مرتفع قليلاً وحفرة صفراء رمادية

تبدو القرحة ناعمة الملمس (ومن هنا المصطلح اللاتيني molle = ناعم) وتسبب الألم. عند الرجال، تحدث قرح القرحة الرخوة عادةً في الجزء الداخلي من القلفة، وعلى حافة الحشفة، وعلى لجام القلفة. وفي حالات أقل إلى حد ما، يتم العثور على تغيرات الجلد على حشفة، على جذع القضيب أو على جبل العانة.

تعمل الآفات الجلدية المتقرحة أيضًا بمثابة بوابة دخول لمسببات الأمراض الأخرى. ولذلك، هناك خطر من أن تكون القرحة الناعمة مقدمة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو الهربس التناسلي أو مرض الزهري.

اعتمادًا على الممارسة الجنسية، تحدث أيضًا تقرحات القرح الرخوة في حالات نادرة على الغشاء المخاطي للفم أو في منطقة الشرج.

بعد حوالي أسبوع إلى أسبوعين من ظهور العلامات الأولى للمرض، تصل مسببات الأمراض إلى العقد الليمفاوية الأربية. ثم تتورم بشكل مؤلم وتتشكل في بعض الأحيان خراجات هنا أيضًا، والتي يسميها الطبيب ulcus molle bubo. في الحالات القصوى، ينفتح هذا الخراج ويفرغ القيح إلى الخارج.

ما هو سبب القرحة الرخوة؟

وعلى النقيض من الرجال المختونين، فإن الأمراض المنقولة جنسيا تحدث بشكل متكرر أكثر عند الرجال الذين لديهم قلفة محفوظة. ولذلك، فإن وجود القلفة يعتبر عامل خطر للإصابة بالقرحة الرخوة.

كيف يمكن التعرف على القرحة الرخوة؟

تشبه التغيرات المرئية خارجيًا في الجلد والأغشية المخاطية لقرحة الرخويات الأمراض التناسلية الأخرى مثل الزهري أو الهربس التناسلي. ويجب تمييزها عن بعضها البعض عند تشخيص قرحة الرخوة.

ويلي ذلك الفحص البدني. يقوم الطبيب بفحص الأعضاء التناسلية الخارجية وتحسس العقد الليمفاوية في منطقة الفخذ. عند الرجال غير المختونين، يولي اهتمامًا خاصًا للمنطقة الواقعة تحت القلفة.

ثم يتم فحص العينة في المختبر بحثًا عن البكتيريا. إذا اكتشف المختبر العامل الممرض المستدمية الدوكرية، يتم تأكيد تشخيص القرحة الرخوة.

غالبًا ما تكون الثلمة الرخوة أيضًا بمثابة بوابة دخول للأمراض المنقولة جنسيًا الأخرى. لذلك، عادةً ما يطلب الطبيب إجراء المزيد من الاختبارات لاستبعاد حالات العدوى الإضافية، مثل مرض الزهري أو فيروسات الهربس البسيط أو فيروس نقص المناعة البشرية.

كيف يمكن علاج القرحة الرخوة؟

ومع ذلك، فإن العامل الممرض يكون في أغلب الأحيان مقاومًا للمضادات الحيوية القديمة. إذا تشكل خراج العقدة الليمفاوية أثناء الإصابة بالعدوى، فقد يضطر الطبيب إلى فتحها جراحيًا لتصريف القيح. ومن أجل منع حدوث عدوى جديدة، من الضروري علاج الشريك المعني في أي حال.

يُنصح أيضًا بالامتناع عن الاتصال الجنسي حتى يتم شفاء القرحة تمامًا.

هل القرحة الرخوة قابلة للشفاء؟

كما تزيد الإصابة الحالية ببكتيريا Haemophilus ducreyi من خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا الأخرى مثل فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).

كيف يمكن الوقاية من القرحة الرخوة؟

إذا تم تشخيص إصابتك بالعدوى، فتأكد من إبلاغ أي شخص مارست معه الجنس في الأسابيع القليلة الماضية.