البلغم: الوصف، المظهر، الأنواع

لمحة موجزة

  • ما هو البلغم؟ إفرازات من الشعب الهوائية عند السعال
  • كيف يبدو البلغم؟ على سبيل المثال أبيض أو عديم اللون وواضح (على سبيل المثال في مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو والتليف الكيسي)، أو أصفر مخضر وغائم (على سبيل المثال في الذبحة الصدرية والحمى القرمزية والالتهاب الرئوي)، أو بني إلى أسود (على سبيل المثال في المدخنين) أو دموي (على سبيل المثال في سرطان الرئة).
  • السبب: عملية تطهير طبيعية للرئتين لإزالة المواد الضارة ومسببات الأمراض من الرئتين.
  • متى ترى الطبيب؟ في حالة استمرار إنتاج البلغم لفترة طويلة، أو تلوث الدم، ظهور أعراض إضافية مثل الحمى أو ضيق التنفس.
  • الفحص: فحص البلغم في المختبر
  • العلاج: حسب السبب الأساسي: مثلاً. الأدوية حال للبلغم، والمضادات الحيوية، والاستنشاق.

تعريف البلغم

البلغم هو المصطلح الطبي للبلغم. وهو إفراز أو سائل ينتج عن الغشاء المخاطي لأنابيب الشعب الهوائية. يعمل على تطهير الرئتين. ومع ذلك، فإن إنتاج البلغم الزائد يمكن أن يكون أيضًا علامة على وجود مرض في الجهاز التنفسي.

اعتمادًا على السبب، قد تتغير كمية البلغم ولونه واتساقه. غالبًا ما يعطي مظهر البلغم واتساقه للطبيب إشارة أولية حول وجود مرض تنفسي (مثل الالتهاب الرئوي ومرض الانسداد الرئوي المزمن وسرطان الرئة والتهاب الشعب الهوائية).

كيف يبدو البلغم؟

يمكن أيضًا أن يختلف قوام البلغم، فقد يكون رقيقًا أو لزجًا أو لزجًا أو متكتلًا أو متفتتًا أو رغويًا أو قشاريًا، على سبيل المثال.

يعني: اللون والملمس

عادة ما يكون البلغم الصحي زجاجيًا لامعًا، ولا يظهر إلا في بعض الأحيان وبكميات صغيرة. من ناحية أخرى، غالبًا ما يشير البلغم الزائد أو المتغير اللون إلى مرض في الجهاز التنفسي. من ناحية، يمكن للملوثات المستنشقة (مثل التدخين) أن تلحق الضرر بالغشاء المخاطي لأنابيب الشعب الهوائية، ومن ناحية أخرى، يمكن للفيروسات أو البكتيريا أو الفطريات المستنشقة أن تسبب العدوى والتهاب الشعب الهوائية (عدوى الجهاز التنفسي). يوفر لون واتساق البلغم إشارة أولية للسبب.

هام: على الرغم من أن البلغم يمكن أن يعطي الطبيب إشارة أولية للسبب، إلا أنه من الضروري إجراء المزيد من الفحوصات للحصول على تشخيص موثوق.

البلغم الزجاجي الأبيض

غالبًا ما يشير البلغم الأبيض الزجاجي المتزايد إلى وجود عدوى فيروسية مثل التهاب الشعب الهوائية الحاد أو الأنفلونزا أو نزلات البرد البسيطة.

ومع ذلك، فإن أمراض الرئة المزمنة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن أو الربو القصبي أو التهاب الشعب الهوائية المزمن وكذلك التليف الكيسي (التليف الرئوي الكيسي) يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الإفراط في إنتاج البلغم الأبيض الزجاجي. عادة ما يكون البلغم سميكًا ولزجًا. ويحدث البلغم على مدى فترة زمنية أطول أو بشكل متكرر.

البلغم المصفر والأخضر

عادة ما يحتوي البلغم المصفر إلى الأخضر على صديد ويشير غالبًا إلى عدوى الجهاز التنفسي البكتيرية مثل الذبحة الصدرية القيحية أو الحمى القرمزية أو الالتهاب الرئوي أو السعال الديكي أو السل. في حالة الالتهابات البكتيرية، غالبًا ما تكون رائحة البلغم كريهة ومتفتتة. ونادرا ما تكون الفيروسات هي سبب البلغم المصفر المخضر.

إذا كان المخاط أصفر أو أخضر، فهذا لا يعني بالضرورة أن البكتيريا هي المسؤولة عن العدوى. لذلك يجب على الطبيب إعطاء المضادات الحيوية فقط بعد التشخيص الموثوق للعدوى البكتيرية (في المختبر).

ويصاحب العديد من هذه الأمراض أيضًا الحمى والسعال والتهاب الحلق. ومع ذلك، يمكن أن يحدث أيضًا سعال بدون بلغم (مثل السعال الجاف). ومن الممكن أيضًا إنتاج البلغم بدون سعال.

قد تشير الكميات الكبيرة من البلغم المصفر المخضر إلى تضخم مرضي في الرئتين (توسع القصبات). يتكون هذا البلغم عادة من طبقة عليا رغوية وطبقة وسطى مخاطية ورواسب لزجة بها صديد ("بلغم ثلاثي الطبقات"). يمكن أن تكون الحساسية (الربو التحسسي) أيضًا سببًا للبلغم المصفر.

البلغم ذو اللون الرمادي أو البني أو الأسود

من ناحية أخرى، عادة ما يحدث سعال المدخن مع البلغم البني، أو في حالات نادرة، الأسود في الصباح.

البلغم الدموي

قد يبدو البلغم المحتوي على الدم (نفث الدم) ورديًا أو أحمر فاتحًا أو بنيًا صدئًا ويحتوي على بقع حمراء أو بنية. قد يشير إلى إصابة أو مرض في الجهاز التنفسي. على سبيل المثال، تحدث أحيانًا إفرازات بنية صدئة في الالتهاب الرئوي.

غالبًا ما يُرى نزيف أحمر فاتح ومُخطَّط في البلغم في حالة التهاب القصبة الهوائية أو القصبات الهوائية وكذلك سرطان الرئة. ومع ذلك، فإن داء الرشاشيات (مرض يسببه العفن)، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، أو التهاب الشعب الهوائية المزمن، أو الربو القصبي، أو خراجات الرئة، أو توسع القصبات، أو السل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ظهور الدم في البلغم. وفي حالة مرض السل على وجه الخصوص، عادة ما يتجلى ذلك على شكل بقع دم صغيرة في البلغم.

إذا كان البلغم يتكون حصريًا من الدم (هيمابتو)، فقد يشير ذلك أيضًا إلى سرطان الرئة أو انفجار الشريان القصبي. من ناحية أخرى، يشير البلغم الوردي والرغوي عادة إلى الوذمة الرئوية. هذا هو الماء الموجود في الرئتين، وهي حالة طبية طارئة.

كيف يتم إنتاج البلغم؟

يقع نظام الشعب الهوائية في الرئتين ويعمل مثل نظام الأنبوب الذي ينقل الأكسجين إلى الجسم. من أنبوب الرئة، تتفرع القصبات الهوائية إلى كلتا الرئتين مثل أغصان الشجرة. في الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية، تشكل خلايا معينة – تسمى الخلايا الكأسية – إفرازًا يغطي جزءًا كبيرًا من الشعب الهوائية بطبقة رقيقة من المخاط.

تتمثل مهمة هذا في حماية الرئتين من الأجسام الغريبة والغبار ومسببات الأمراض (مثل الفيروسات والفطريات والبكتيريا) أو جزيئات الدخان. وللقيام بذلك، تقوم الأهداب الموجودة على سطح الغشاء المخاطي بنقل الإفرازات التي تلتصق بها المواد الضارة باتجاه الفم بحركات إيقاعية، كما لو كانت على جهاز المشي. ومن ثم يتم سعاله على شكل بلغم (سعال منتج). وبالتالي فإن تكوين البلغم هو رد فعل طبيعي للجسم لتطهير الشعب الهوائية.

ومع ذلك، في حالة تلف الغشاء المخاطي (على سبيل المثال عن طريق التدخين)، يمكن للفيروسات والبكتيريا وغيرها من الكائنات الضارة أن تتكاثر عليه بسهولة وتسبب الالتهاب، على سبيل المثال. ونتيجة لذلك، تنتج الخلايا المنتجة للمخاط المزيد والمزيد من المخاط (عادة ما يكون سميكًا) لتنظيف الرئتين من المواد الضارة. اعتمادًا على السبب، قد يختلف أيضًا لون واتساق البلغم (انظر أعلاه).

متى ترى الطبيب؟

  • استمرار البلغم والسعال لأكثر من بضعة أيام.
  • البلغم دموي أو صديدي (مصفر) في اللون.
  • تحدث أعراض إضافية مثل الحمى وألم في الصدر أو ضيق في التنفس.

ويجب فحص البلغم الدموي من قبل الطبيب، وخاصة عند المدخنين.

كيف يقوم الطبيب بفحص البلغم؟

يمكن أن يعطي لون البلغم واتساقه للطبيب إشارة أولية عن السبب والأمراض المحتملة. ومع ذلك، من أجل إجراء تشخيص موثوق، سيقوم الطبيب عادةً بإجراء المزيد من الفحوصات. على سبيل المثال، سيقوم الطبيب بفحص البلغم في المختبر تحت المجهر (فحص البلغم).

وهذا يسمح باكتشاف مسببات الأمراض مثل البكتيريا أو الفطريات أو الفيروسات، والتي غالبًا ما تكون مسؤولة عن التهابات الجهاز التنفسي، في البلغم. يمكن للطبيب أيضًا اكتشاف الخلايا المتغيرة مرضيًا في البلغم، والتي يمكن أن تشير في بعض الأحيان إلى سرطان الرئة.

إذا لزم الأمر، سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص الدم لتحديد مستويات الالتهاب ومسببات الأمراض المحتملة. اعتمادًا على السبب المشتبه به، سيقوم الطبيب بعد ذلك بترتيب المزيد من الفحوصات مثل تصوير الرئة بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو تنظير القصبات.

كيف يتم إجراء فحص البلغم؟

في حالة الاشتباه في الإصابة بالبكتيريا أو الفطريات، يتم تخزين عينة البلغم في محلول مغذي في الحاضنة لبضعة أيام. إذا نمت ثقافة بكتيرية أو فطرية منها، يمكن للطبيب بعد ذلك تحديد العامل الممرض الدقيق وبدء العلاج المناسب.

النصائح التالية ستساعدك في الحصول على البلغم:

  • من الأسهل إخراج البلغم في الصباح بعد الاستيقاظ.
  • اشطف فمك جيدًا بماء الصنبور مسبقًا. وهذا يضمن أن البلغم يختلط بأقل قدر ممكن مع الجراثيم الموجودة بشكل طبيعي في الفم (النباتات الفموية). هام: لا تنظف أسنانك مسبقًا ولا تشطف فمك بغسول الفم.
  • قم بسعال المخاط بقوة نحو الأعلى في فمك ثم ابصقه في الكوب. للحصول على كمية كافية، غالبا ما يكون من الضروري تكرار العملية.
  • أغلق الكوب بعد ذلك مباشرة وقم بتسليمه للطبيب في أسرع وقت ممكن. إذا لم يكن ذلك ممكنًا، احتفظ بالحاوية التي تحتوي على البلغم في الثلاجة حتى تقوم بتسليمه.

كيف يبدو العلاج؟

في حالة التهابات الجهاز التنفسي المصحوبة بالسعال وإنتاج البلغم، من المهم أن تشرب ما يكفي وتتعامل مع الأمور بدنيًا بسهولة. في حالة السعال المنتج، قد يصف الطبيب أيضًا دواءً مقشعًا على شكل أقراص أو عصائر أو استنشاق. تجعل هذه العوامل المخاط اللزج أكثر سيولة وتسهل إخراج البلغم عند السعال. يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للالتهابات أيضًا في علاج التهاب الشعب الهوائية. ومن الأفضل أن تسأل طبيبك أو الصيدلي عن هذا الأمر.