عدوى المكورات العنقودية: الأسباب والأعراض

لمحة موجزة

  • الأسباب: العدوى عن طريق الاتصال المباشر (عادة عن طريق اليدين) مع أشخاص مصابين أو أشياء ملوثة.
  • الوصف: المكورات العنقودية هي بكتيريا غير ضارة للأشخاص الأصحاء. ومع ذلك، فإن بعض الأنواع تسبب أمراضًا معدية خطيرة.
  • الأعراض: التهابات الجلد (مثل الطفح الجلدي والخراجات والدمامل) شائعة. من الممكن أيضًا الإصابة بالالتهاب الرئوي والتهاب الشغاف والتهاب العظام والتهاب المفاصل وتسمم الدم، فضلاً عن التسمم الغذائي ومتلازمة الصدمة السامة.
  • التشخيص: المكورات العنقودية غير ضارة بشكل عام للأشخاص الأصحاء. ومع ذلك، يمكن لبعض الأنواع أن تسبب العدوى لدى بعض الأشخاص المعرضين للخطر، والتي يمكن أن تكون قاتلة في الحالات الشديدة إذا تركت دون علاج. مع العلاج في الوقت المناسب، والتكهن جيد.
  • العلاج: عادة ما يعالج الطبيب الالتهابات الجلدية الخفيفة بالمضادات الحيوية المحلية (مثل المراهم والمواد الهلامية). بالنسبة للعدوى الشديدة، يتم استخدام المضادات الحيوية (البنسلين عادة) على شكل أقراص أو بالتسريب عن طريق الوريد.
  • التشخيص: يقوم الطبيب بإجراء تشخيص موثوق به عن طريق أخذ عينة من المواد المصابة (مثل مسحة الجلد من القيح وسائل الجرح)، والتي يتم فحصها في المختبر.

كيف تصاب بالمكورات العنقودية؟

المكورات العنقودية هي جزء من النباتات الطبيعية للجلد والأغشية المخاطية. وبالتالي فإن الخزان الرئيسي للمكورات العنقودية هو البشر أنفسهم. عادة، تكون البكتيريا غير ضارة للأشخاص الأصحاء، ولكن في ظل ظروف معينة (على سبيل المثال، في الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة) يمكن أن تؤدي إلى التهابات في الجسم.

تدخل البكتيريا الجسم عادة عن طريق الجروح. يحدث الانتقال عادةً من خلال الاتصال المباشر (اللطاخة أو العدوى الاتصالية) مع الأشخاص المصابين (بشكل أساسي من خلال ملامسة الجلد عن طريق اليدين)، ولكن أيضًا من خلال الأشياء الملوثة.

تنمو المكورات العنقودية بشكل أفضل عند درجات حرارة تتراوح بين 30 و37 درجة مئوية. تعيش البكتيريا لعدة أيام في درجة حرارة الغرفة. إنها شديدة المقاومة للتأثيرات البيئية وتعيش لفترة طويلة نسبيًا على الأسطح المختلفة. ولهذا السبب تنتقل المكورات العنقودية بسهولة عبر مقابض الأبواب أو مفاتيح الإضاءة أو في المطبخ (مثل حوض المطبخ).

على الرغم من أن مسببات الأمراض تموت أثناء تحضير الطعام، إلا أن السموم المستقرة للحرارة التي تنتجها (السموم المعوية) غالبًا ما تنجو من درجات حرارة الطهي وتسبب أحيانًا التسمم الغذائي.

من الممكن أيضًا الإصابة بالعدوى عن طريق الأدوات الطبية (عدوى المستشفيات) مثل القنيات الوريدية أو القسطرة الوريدية. وتستخدم هذه في المستشفيات أو العمليات الجراحية أو دور رعاية المسنين، على سبيل المثال، لأخذ الدم أو إعطاء الدواء.

طرق النقل في لمحة

  • تنتقل المكورات العنقودية عادة عن طريق ملامسة الجلد (خاصة عن طريق الجروح الجلدية).
  • يحدث الانتقال غير المباشر عبر الأشياء اليومية أو الأدوات الطبية (مثل القسطرة الوريدية).
  • الاتصال بحيوانات المزرعة التي تحمل البكتيريا (خاصة عند قناة الحلمة في الأبقار) قد يؤدي أيضًا إلى الإصابة بالعدوى.
  • يعد الطعام الملوث الذي يتم لمسه و/أو استهلاكه سببًا محتملًا آخر لعدوى المكورات العنقودية.

من يتأثر بشكل خاص؟

غالبًا ما يتأثر الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي، مثل كبار السن أو الأطفال حديثي الولادة أو الأطفال أو الأمهات المرضعات، وكذلك الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة (مثل مرضى السرطان ومرضى السكر ومرضى غسيل الكلى) بعدوى المكورات العنقودية.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الأشخاص الذين يعملون في قطاع الرعاية الصحية، والأشخاص الذين يعانون من أمراض جلدية معدية واسعة النطاق، ومدمني المخدرات غالبًا ما يكونون مستعمرين بشدة بالمكورات العنقودية، وبالتالي يكونون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

ما هي المكورات العنقودية؟

تصيب البكتيريا عادةً الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة (مثل الصغار جدًا أو كبار السن أو الضعفاء أو المصابين بأمراض مزمنة). غالبًا ما يكون جهاز المناعة لديهم غير قادر على محاربة مسببات الأمراض. ثم تتكاثر البكتيريا بسرعة في الجسم وتسبب أمراضًا مختلفة (مثل الطفح الجلدي القيحي والتسمم الغذائي والالتهاب الرئوي وتسمم الدم).

وبما أن المكورات العنقودية قوية للغاية، فمن الصعب جعلها غير ضارة. يطورون بسرعة مقاومة للمضادات الحيوية (أي أنهم غير حساسين للأدوية) عن طريق تغيير بنيتهم ​​الجينية. هذه هي الطريقة التي يضمنون بها بقائهم على قيد الحياة.

يمكن الإصابة بالمكورات العنقودية من خلال العديد من الأنواع والأنواع الفرعية المختلفة. تشمل أفضل أنواع المكورات العنقودية المعروفة والأكثر شيوعًا ما يلي:

  • المكورات العنقودية الذهبية
  • المكورات العنقودية البشروية

المكورات العنقودية الذهبية

كما توجد المكورات العنقودية الذهبية في كثير من الأحيان على جلد الأشخاص الأصحاء: توجد البكتيريا في أنف حوالي 30 بالمائة من البالغين الأصحاء وعلى الجلد حوالي 15 إلى 20 بالمائة.

بعض سلالات المكورات العنقودية الذهبية قادرة على إنتاج السموم. وإذا دخلت هذه الكائنات إلى الجسم، فإنها يمكن أن تسبب أمراضًا تهدد الحياة.

تشمل الأمراض الأكثر شيوعًا التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية

  • التهابات الجلد القيحية (مثل الدمامل على الوجه)
  • التهابات أجسام غريبة
  • تسمم الدم (تعفن الدم)
  • التهاب البطانة الداخلية للقلب (التهاب الشغاف)
  • التهابات صمامات القلب
  • الالتهاب الرئوي (التهاب الرئتين)
  • التهابات العظام (التهاب العظم والنقي)
  • التهاب المفاصل (التهاب المفاصل)
  • خراجات في المفاصل والكلى والجهاز العصبي المركزي وعلى الجلد
  • الأمراض التي تسببها السموم البكتيرية: متلازمة ليل أو متلازمة الجلد المحروق، ومتلازمة الصدمة السامة (TSS) والتسمم الغذائي (تسمم الجهاز الهضمي)

نظرًا لأن المكورات العنقودية الذهبية معدية جدًا وغالبًا ما تكون مقاومة للمضادات الحيوية الشائعة، فهي واحدة من أكثر مسببات الأمراض انتشارًا وخطورة على البشر.

المكورات العنقودية البشروية

ما هي أعراض عدوى المكورات العنقودية؟

المكورات العنقودية قادرة على التسبب في العديد من الأمراض وبالتالي مجموعة متنوعة من الأعراض. تختلف الأعراض اعتمادًا على نوع المكورات العنقودية التي تصيب الجسم.

التهابات الجلد

عادةً ما تؤدي العدوى بالمكورات العنقودية البشروية إلى عدوى خفيفة وموضعية، حيث تصيب البكتيريا الجلد المحيط بالمكان الذي اخترقت فيه فقط. الأغشية المخاطية مثل الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم وملتحمة العين معرضة أيضًا لخطر الإصابة بالمكورات العنقودية (أو المكورات العقدية). فالعين، على سبيل المثال، تفرز مخاطا قيحيا مصفرا عند الإصابة بالعدوى. عادة ما تتأثر كلتا العينين.

وفي بعض الحالات تؤدي المكورات العنقودية أيضًا إلى التهاب رئوي مع ألم في الصدر وضيق في التنفس، بالإضافة إلى التهاب البطانة الداخلية للقلب (التهاب الشغاف) مع خفقان وتعرق ليلي وحمى.

أحيانًا ما تكون الدمامل (التهاب جذر الشعر) أو الخراجات (تجويف الأنسجة المملوء بالقيح) ناجمة عن عدوى المكورات العنقودية. غالبًا ما تصيب المكورات العنقودية الأشخاص الذين يعانون من حالات جلدية موجودة مسبقًا مثل التهاب الجلد التأتبي وتؤدي إلى تفاقم الأعراض الموجودة.

معظم الالتهابات الجلدية الناجمة عن المكورات العنقودية معدية للغاية.

الالتهابات الناجمة عن الأجسام الغريبة

يكمن الخطر الأكبر لبكتيريا Staphylococcus epidermidis غير الضارة في قدرتها على استعمار الأجسام الاصطناعية (الطبية عادةً) التي يتم إدخالها إلى الجسم، مثل القسطرة أو أنابيب الصرف أو صمامات القلب الاصطناعية أو الغرسات أو المفاصل. تُعرف العدوى الناتجة أيضًا باسم عدوى الجسم الغريب، والتي يمكن أن يكون لها عواقب تهدد الحياة. الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة وأولئك الذين يعالجون في المستشفى معرضون للخطر بشكل خاص.

التهابات العظام

من الممكن أيضًا حدوث عدوى في العظام ونخاع العظم (التهاب العظم والنقي) بالمكورات العنقودية، على سبيل المثال من خلال تقرحات الضغط أو تقرحات القدم لدى مرضى السكري أو من خلال الكسور المفتوحة والجروح الجراحية. ويؤدي هذا عادة إلى ألم شديد في العظام أو المفاصل المصابة، وشعور عام بالمرض والتعب.

تنتج بعض المكورات العنقودية (خاصة المكورات العنقودية الذهبية) سمومًا بكتيرية يمكن أن تسبب أحيانًا أمراضًا تهدد الحياة في الجسم. خطيرة بشكل خاص بالنسبة للمتضررين

متلازمة ليل (المعروفة أيضًا باسم متلازمة الجلد المحروق)

هذا هو انفصال حاد للبشرة مع ظهور تقرحات مؤلمة ("متلازمة الجلد المحروق"). الأطفال حديثي الولادة والأطفال هم الأكثر تأثراً في أغلب الأحيان.

متلازمة الصدمة السامة

يتم تحفيز متلازمة الصدمة السمية (TSS) عن طريق المكورات العنقودية، أو في حالات نادرة، سموم المكورات العقدية (المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العقدية المقيحة). تشمل الأعراض الحمى والصداع والطفح الجلدي والانخفاض الشديد في ضغط الدم بسبب الصدمة وخلل في الأعضاء الداخلية (الكبد والكلى والقلب والرئتين) وحتى فشل أعضاء متعددة. عند النساء، قد تتفاقم المتلازمة بسبب استخدام السدادات القطنية عالية الامتصاص وكؤوس الدورة الشهرية.

مع هذه الأمراض، عادة ما تتدهور الحالة الصحية للمصابين فجأة. إذا تركت دون علاج، فإنها غالبا ما تكون قاتلة.

تسمم غذائي

تسمم الدم

أحد أخطر عواقب الإصابة بالمكورات العنقودية في الدم هو تسمم الدم (الإنتان). هذا هو رد فعل التهابي للجسم يؤثر على الكائن الحي بأكمله عن طريق الدم. يحاول الجهاز المناعي الدفاع عن نفسه ضد البكتيريا. ومع ذلك، فإن رد الفعل الدفاعي للجسم لا يؤدي فقط إلى تدمير مسببات الأمراض، ولكن أيضًا إلى أنسجته وأعضائه مثل القلب والكليتين.

تشمل أعراض تسمم الدم التنفس السريع والنبض السريع والحمى والألم وانخفاض ضغط الدم أو حتى الصدمة.

الأمراض والأعراض المحتملة الأخرى التي تسببها المكورات العنقودية هي

  • التهابات الأنسجة الرخوة (مثل الأنسجة الضامة والعضلات والأنسجة الدهنية) التي تسببها المكورات العنقودية المقيحة
  • عدوى المثانة الناجمة عن المكورات العنقودية المترممة (عادةً ما يمكن اكتشاف العامل الممرض في البول)
  • التهابات الجروح أو العظام أو المفاصل الناجمة عن المكورات العنقودية الحالة للدم
  • التهابات الجلد أو صمامات القلب الناجمة عن المكورات العنقودية Lugdunensis

هل عدوى المكورات العنقودية خطيرة؟

ومع ذلك، مع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب، والتكهن جيد. قد يستغرق العلاج وقتًا أطول إذا كانت البكتيريا مقاومة للمضاد الحيوي المستخدم.

كيف تتطور عدوى المكورات العنقودية؟

عادة ما يستغرق ظهور الأعراض الأولى بعد الإصابة بالمكورات العنقودية حوالي أربعة إلى ستة أيام (فترة الحضانة). ومع ذلك، في بعض الأحيان، قد يستغرق الأمر عدة أسابيع قبل ظهور العدوى.

في المقابل، تكون فترة حضانة التسمم الغذائي أقصر بكثير: تظهر الأعراض الأولى عادة خلال ساعتين إلى أربع ساعات بعد تناول الشخص المصاب للطعام الملوث. في معظم الحالات، يُشفى التسمم الغذائي من تلقاء نفسه دون علاج بعد حوالي اثنتي عشرة ساعة.

كم من الوقت انت معدي؟

لا يعرف الأطباء بالضبط المدة التي يظل فيها الشخص المصاب بعدوى المكورات العنقودية معديًا. ومع ذلك، يكون الأشخاص معديين بشكل خاص عندما تكون لديهم أعراض حادة، أي طوال مدة ظهور الأعراض.

ومع ذلك، في بعض الحالات، يصاب الأشخاص المعرضون للخطر (على سبيل المثال، الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي) بالعدوى أيضًا من قبل أشخاص أصحاء مصابين بالمكورات العنقودية ولا تظهر عليهم أي أعراض.

كيف يتم علاج عدوى المكورات العنقودية؟

مضادات حيوية

ومع ذلك، إذا كانت عدوى المكورات العنقودية مستمرة أو إذا لم يكن العلاج الموضعي له التأثير المطلوب، فسيقوم الطبيب بمعالجتها بالمضادات الحيوية عن طريق الفم على شكل أقراص أو عصائر (للأطفال). في الحالات الشديدة، يتم إعطاء المضاد الحيوي عن طريق الحقن أو التسريب مباشرة في الوريد.

الدواء المفضل هو البنسلين (مثل فلوكلوكساسيلين، ديكلوكساسيللين أو أوكساسيلين). بالنسبة للعلاج المستهدف بالمضادات الحيوية، يتم إجراء الاختبارات المعملية لتحديد العامل المناسب لمسببات المرض المعنية. غالبًا ما يجمع الطبيب بين العلاج والمضادات الحيوية الفموية والمحلية لتسريع عملية الشفاء.

MRSA

بعض المكورات العنقودية غير حساسة (مقاومة) لبعض المضادات الحيوية: فهي قادرة على إنتاج مادة تجعل البنسلين غير فعال. تشكل السلالات المتعددة المقاومة، مثل المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA)، تحديًا خاصًا هنا.

يصعب علاج هذا بسبب عدم حساسيته للعديد من فئات أدوية المضادات الحيوية. وفي مثل هذه الحالات يلجأ الطبيب إلى ما يسمى بالمضادات الحيوية الاحتياطية. ولا تستخدم هذه في العلاج التقليدي للعدوى البكتيرية لتجنب المقاومة.

عند العلاج بالمضادات الحيوية، من المهم تناولها لفترة كافية (حتى لو حدث تحسن مسبقًا) لمنع تكرار المرض والمقاومة. في حالة العدوى الخفيفة (مثل التهاب المسالك البولية)، يكفي في بعض الأحيان تناول الدواء لمدة يوم واحد فقط. ومع ذلك، في حالة الالتهابات الشديدة بالمكورات العنقودية، غالبًا ما يكون من الضروري تناول المضادات الحيوية لعدة أسابيع.

يرجى اتباع تعليمات طبيبك بدقة وتناول المضاد الحيوي طوال المدة الموصوفة لك!

العلاجات المنزلية

ويقال إن بعض العلاجات المنزلية والنباتات الطبية مثل زيت نبتة سانت جون للاستخدام الخارجي تساعد في مكافحة الالتهابات الجلدية. يقال إن نبتة سانت جون لها تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للبكتيريا وشفاء الجروح.

ويقال أيضًا أن الشاي (المستخلصات المائية) المصنوعة من زهور البابونج، وأوراق/لحاء بندق الساحرة، وزهور القطيفة، واليارو، والقنفذية، والتي يتم تبريدها وتطبيقها كغسول أو ضغط، مناسبة لتطهير الجروح. يقسم بعض الأشخاص أيضًا على مستخلص أوراق الكستناء المائي (الشاي) لاستخدامه ضد تكوين سموم المكورات العنقودية.

كيف يقوم الطبيب بإجراء التشخيص؟

عادة ما يتم تشخيص التهابات الجلد بالمكورات العنقودية الأخف من قبل الطبيب على أساس مظهرها (التشخيص البصري). في حالة الالتهابات العميقة أو إذا كانت المضادات الحيوية التقليدية غير فعالة، فمن الضروري أن يقوم الطبيب بإجراء فحص بكتريولوجي.

وللقيام بذلك، يأخذ مسحة من القيح وسائل الجرح على الجلد عند حافة الجرح باستخدام مسحة معقمة (عينة المسحة). إذا كان هناك صديد داخل الأنسجة (على سبيل المثال، في حالة الخراجات)، فإنه يأخذ عينة باستخدام قنية أو حقنة، أو يزيل الخراج بالكامل مباشرة.

في حالة العدوى التي تؤثر على الجسم بأكمله (العدوى الجهازية)، قد يقوم الطبيب بإجراء مزرعة للدم أو سوائل الجسم المصابة للكشف عن البكتيريا.

في حالة التسمم الغذائي، غالبا ما يكون من غير الممكن اكتشاف المكورات العنقودية نفسها. وبدلاً من ذلك، يمكن الكشف عن السموم (السموم المعوية) التي تنتجها المكورات العنقودية.

ثم يرسل الطبيب العينة إلى المختبر حيث يتم فحص العامل الممرض ميكروبيولوجيًا وتحديده. يتيح ذلك للطبيب تحديد النوع الدقيق للبكتيريا وبدء العلاج المستهدف.

يجب الإبلاغ عن مسببات الأمراض متعددة المقاومة مثل MRSA. وهذا يعني أنه يجب على الطبيب إبلاغ إدارة الصحة العامة إذا اكتشف مثل هذا العامل الممرض لدى مريضه.

كيف يمكن الوقاية من عدوى المكورات العنقودية؟

وبما أن المكورات العنقودية شديدة المقاومة للمؤثرات البيئية الخارجية وعادة ما تبقى على قيد الحياة لعدة أيام على الأسطح، فمن المهم بشكل خاص ضمان النظافة الكافية. اتبع قواعد النظافة التالية:

  • اغسل و/أو طهر يديك جيدًا ومنتظمًا.
  • قم بتنظيف مقابض الأبواب ومفاتيح الإضاءة وأجهزة التحكم عن بعد والهواتف الذكية وأسطح المطبخ بانتظام باستخدام عوامل التنظيف المضادة للبكتيريا.
  • اغسل المناشف وأغطية اللحاف بدرجة حرارة لا تقل عن 60 درجة مئوية وقم بتغييرها بشكل متكرر.
  • لا تترك الوجبات المطبوخة في درجة حرارة الغرفة لأكثر من ساعتين. يجب تخزين الجبن واللحوم وغيرها من الأطعمة القابلة للتلف في الثلاجة.
  • قم بتنظيف وتطهير ثلاجتك (خاصة الجزء الداخلي!) بانتظام.