نبات القراص لاذع: مفيد للمثانة؟

لمحة موجزة

  • الوصف: التهاب مزمن في القصبات الهوائية مع انقباض يشبه النوبات في الشعب الهوائية
  • المسببات الشائعة: الربو التحسسي: حبوب اللقاح، الغبار، وبر الحيوانات، الطعام؛ الربو غير التحسسي: عدوى الجهاز التنفسي، المجهود، البرد، دخان التبغ، التوتر، الأدوية
  • الأعراض النموذجية: السعال، وضيق التنفس، وضيق التنفس، وضيق الصدر، وأصوات التنفس، وصعوبة الزفير، ونوبة الربو الحادة
  • العلاج: الأدوية (مثل الكورتيزون، ومحاكيات بيتا 2 الودي) للعلاج الدائم والعلاج الهجومي، وتجنب مسببات الحساسية، وتعديل نمط الحياة
  • التشخيص: اختبار وظائف الرئة، الأشعة السينية للرئتين، فحص الدم

ما هو الربو؟

الربو هو مرض مزمن يصيب الجهاز التنفسي. في مرضى الربو، تصبح القصبات الهوائية شديدة الحساسية بسبب الالتهاب المزمن.

القصبات الهوائية عبارة عن نظام متفرع على نطاق واسع من الأنابيب التي تحمل الهواء الذي نتنفسه من القصبة الهوائية إلى الأكياس الهوائية الصغيرة في الرئتين (الأسناخ). يحدث تبادل الغازات الفعلي في الحويصلات الهوائية: حيث يتم امتصاص الأكسجين في الدم ويتم إطلاق ثاني أكسيد الكربون في هواء الزفير.

يعتبر الزفير على وجه الخصوص أكثر صعوبة بالنسبة للمصابين. يمكن سماع ذلك أحيانًا من خلال أصوات صفير أو طنين أثناء التنفس. في الحالات الشديدة، يبقى بعض الهواء في الرئتين مع كل نفس - وهي حالة تعرف باسم التضخم المفرط. ومن ثم لا يعمل تبادل الغازات إلا بدرجة محدودة، بحيث يمكن أن يتطور نقص الأكسجين في الدم.

يحدث الربو على فترات. وهذا يعني أن الأعراض تتحسن مرارًا وتكرارًا أو تختفي تمامًا.

الربو: الأسباب والمحفزات

اعتمادًا على المسبب، يتم التمييز بين الربو التحسسي وغير التحسسي. إذا كان مرض الجهاز التنفسي ناجما عن الحساسية، فإن بعض مسببات الحساسية تؤدي إلى نوبة الربو، مثل حبوب اللقاح أو غبار المنزل أو وبر الحيوانات أو العفن. يحدث المرض غالبًا مع أنواع الحساسية الأخرى ويبدأ عادةً في مرحلة الطفولة.

في الربو غير التحسسي، يأتي التحفيز من الجسم نفسه. هذا الشكل من المرض يتطور عادة خلال الحياة.

هناك أيضًا أشكال مختلطة من الربو التحسسي وغير التحسسي.

مسببات الإصابة بالربو التحسسي

تظهر أعراض الربو التحسسي بشكل رئيسي عندما يتعرض المرضى لبعض مسببات الحساسية. المحفزات النموذجية للربو التحسسي هي:

  • لقاح
  • الغبار (عث الغبار)
  • وبر الحيوانات
  • قوالب
  • مواد غذائية
  • دواء

للمزيد حول هذا الموضوع إقرأ مقالتنا الربو التحسسي.

المسببات الشائعة للربو غير التحسسي

في الربو غير التحسسي، تسبب محفزات غير محددة نوبة الربو. وتشمل هذه:

  • التهابات الجهاز التنفسي الناجمة عن البكتيريا أو الفيروسات
  • المجهود البدني (الربو الجهدي)، خاصة عند التحول من الاسترخاء إلى المجهود المفاجئ
  • طقس بارد
  • دخان التبغ (النشط والسلبي)
  • عطور
  • ملوثات الهواء (الأوزون وثاني أكسيد النيتروجين وغيرها)
  • إجهاد
  • الأبخرة المعدنية أو الهالوجينات (خاصة في العمل)
  • الأدوية التي تضيق المسالك الهوائية، على سبيل المثال، العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل حمض أسيتيل الساليسيليك، ديكلوفيناك، إيبوبروفين، نابروكسين) أو حاصرات بيتا

الربو: عوامل الخطر

لم يتم بعد توضيح كيفية تطور الربو بشكل قاطع. من المحتمل أن تلعب العوامل البيئية والتأثيرات الجينية دورًا.

هناك أيضًا خطر متزايد للإصابة بالربو إذا كان الوالدان يدخنان أثناء الحمل. من ناحية أخرى، تقلل الرضاعة الطبيعية الطويلة في مرحلة الطفولة من خطر الإصابة بالربو لدى الأطفال، وفقًا للعديد من الدراسات.

الربو: الأعراض

يتميز الربو عادةً بتناوب المراحل التي لا تظهر عليها أعراض إلى حد كبير ونوبات الربو المفاجئة والمتكررة.

تشمل أعراض الربو النموذجية ما يلي:

  • السعال، خاصة في الليل (لأن القصبات الهوائية تكون أقل اتساعًا)
  • ضيق في التنفس، غالبًا في الليل أو في الصباح
  • ضيق التنفس/ صعوبة التنفس
  • ضيق الصدر
  • صفير مسموع بالأذن المجردة - صوت صفير جاف عند الزفير
  • شاقة، الزفير الطويل

نوبة الربو: الأعراض

يحدث أحيانًا أن تتفاقم أعراض الربو بشكل حاد. يحدث هذا عندما يتعرض مرضى الربو لمواد تسبب لهم الحساسية. ثم يحدث:

  • ظهور مفاجئ لضيق التنفس، حتى بدون مجهود بدني
  • سعال مؤلم مع وجود القليل من المخاط اللزج أو الشفاف أو المصفر في بعض الأحيان
  • الأرق والقلق

هذا هو مسار نوبة الربو:

يزداد عدد الأنفاس التي يأخذونها في الدقيقة، ويستخدم المرضى عضلاتهم الداعمة للجهاز التنفسي. هذا هو الاسم الذي يطلق على مجموعة العضلات الموجودة في الجزء العلوي من الجسم والتي يمكنها دعم عمل التنفس في الرئتين - على سبيل المثال، عضلات البطن. لتسهيل التنفس، يدعم العديد من المرضى أنفسهم أيضًا بوضع أذرعهم على أفخاذهم أو على طاولة. بالإضافة إلى ذلك، هناك أزيز وصفير مسموع عند الزفير كجزء من أعراض الربو القصبية النموذجية.

بعد مرحلة من ضيق التنفس الشديد والمهدد في كثير من الأحيان، عادة ما تهدأ نوبة الربو من تلقاء نفسها. خلال هذه المرحلة، يبدأ المريض في سعال المخاط الأصفر. ثم يتحدث الأطباء عن السعال المنتج. ولا يزال هذا مصحوبًا بصوت صفير مسموع عند التنفس.

أثناء نوبة الربو (الحادة)، قد تظهر الأعراض الإضافية التالية:

  • تغير لون الشفاه والأظافر إلى اللون الأزرق بسبب نقص الأكسجين في الدم (زرقة)
  • تسارع ضربات القلب
  • الصدر منتفخ
  • أكتاف منحنية
  • إنهاك
  • عدم القدرة على الكلام
  • في حالة ضيق التنفس الشديد: التراجعات على الصدر (بين الأضلاع، في الجزء العلوي من البطن، في منطقة الحفرة الوداجية)

نوبة الربو الشديدة هي حالة طبية طارئة! يجب أن يتلقى الشخص المصاب العلاج الطبي في أقرب وقت ممكن.

الإسعافات الأولية لنوبة الربو

يمكنك قراءة تدابير الإسعافات الأولية المهمة في نوبة الربو الحادة في مقالة نوبة الربو.

الربو: العلاج

ينقسم علاج الربو إلى العلاج الأساسي (العلاج طويل الأمد)، والعلاج الهجومي (العلاج عند الطلب)، والوقاية. طرق العلاج متنوعة في المقابل.

علاج الربو: الأدوية

هناك خمسة مستويات (للبالغين) أو ستة (للأطفال والمراهقين) لعلاج الربو. كلما ارتفع المستوى، كلما كان العلاج أكثر كثافة. وبهذه الطريقة، يمكن تكييف العلاج بشكل فردي مع شدة المرض.

العلاج الأساسي (العلاج طويل الأمد)

يتضمن العلاج الأساسي للربو استخدام أدوية مضادة للالتهابات دائمة تسمى وحدات التحكم. أنها تقلل من التهاب الشعب الهوائية. ونتيجة لذلك، تحدث نوبات الربو وأعراض الربو بشكل أقل تكرارًا وأقل حدة. ومع ذلك، لتحقيق هذا التأثير على المدى الطويل، يجب على المرضى استخدام وحدات التحكم بشكل دائم ومنتظم.

إذا لم يكن الكورتيزون وحده فعالا بما فيه الكفاية، يصف الطبيب محاكيات الودي بيتا 2 طويلة المفعول (LABA) إضافية أو بديلة مثل فورموتيرول وسالميتيرول. أنها تريح عضلات القصبات الهوائية وبالتالي توسع الشعب الهوائية. وعادةً ما يتم إعطاؤها أيضًا عن طريق جهاز الاستنشاق.

في بعض الحالات، يمكن أيضًا أخذ أدوية دائمة أخرى في الاعتبار لعلاج الربو. وتشمل هذه ما يسمى بمضادات الليكوترين مثل مونتيلوكاست. وهي مثل الكورتيزون، لها تأثير مضاد للالتهابات، ولكنها أقل فعالية.

حتى لو نجح العلاج الأساسي، لا ينبغي عليك أبدًا تقليل جرعة الدواء بشكل تعسفي أو التوقف عن تناوله تمامًا! بدلا من ذلك، تحدث مع طبيبك أولا. لا يمكن تخفيض الدواء إلا بعد أن تختفي الأعراض لمدة ثلاثة أشهر على الأقل.

علاج النوبات (علاج الطلب)

في حالات الربو المتقدمة، قد يصف الطبيب أيضًا دواء بيتا 2 الودي طويل المفعول (LABA). يستمر تأثيره الموسع للقصبات لفترة أطول من تأثير SABA. ومع ذلك، ينبغي استخدام LABA فقط مع مستحضر الكورتيزون المستنشق (ICS) لعلاج الطلب. تتوفر أيضًا مستحضرات تركيبية ثابتة لهذا الغرض، والتي تسمح باستنشاق المادتين في وقت واحد. هذا العلاج المركب ممكن عند البالغين وكذلك عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا.

في حالة حدوث نوبات الربو الشديدة، يجب عليك الاتصال بطبيب الطوارئ. يمكنه إعطاء الجلايكورتيكويدات عن طريق الوريد. بالإضافة إلى ذلك، يعالج الطبيب نوبات الربو الشديدة والمهددة للحياة باستخدام بروميد الإبراتروبيوم. يؤدي هذا العنصر النشط أيضًا إلى تمدد القصبات الهوائية. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يتلقى المريض الأكسجين عبر أنبوب أو قناع أنفي.

يتم نقل المرضى الذين يعانون من نوبة شديدة للغاية إلى المستشفى من قبل طبيب الطوارئ. بالإضافة إلى عدم كفاية التنفس، قد تحدث مضاعفات تهدد الحياة في نظام القلب والأوعية الدموية.

تطبيق الاستنشاق

غالبًا ما يستخدم مرضى الربو ما يسمى بـ Turbohaler. وهنا، يمر العنصر النشط من خلال آلية دوارة إلى منخل داخل الجهاز، حيث يتم استنشاقه. إذا كنت تستخدم جهاز الاستنشاق التوربيني وفقًا للتعليمات التالية خطوة بخطوة، فسوف تستخدمه بشكل صحيح:

1. تحضير الاستنشاق: قم بفك الغطاء الواقي. أمسك جهاز Turbohaler في وضع مستقيم، وإلا فمن المحتمل أن يتم تناول جرعات غير صحيحة، وأدر حلقة الجرعات ذهابًا وإيابًا مرة واحدة. إذا سمعت نقرة، فهذا يعني أن التعبئة قد عملت بشكل صحيح.

2. الزفير: قبل أن تضع جهاز الاستنشاق في فمك، عليك أن تزفر الهواء تدريجياً وتحبس أنفاسك. يجب الحرص على عدم الزفير من خلال الجهاز.

3. استنشق: قم بإغلاق فوهة جهاز الاستنشاق التوربيني بشفتيك بإحكام. الآن استنشق بسرعة وعمق. سيؤدي هذا إلى إطلاق سحابة الدواء. لن تتذوق أو تشعر بأي شيء، حيث أن الكميات الصغيرة جدًا تكفي حتى يكون لـ Turbohaler تأثير. تنفس بوعي من خلال جهاز Turbohaler وليس من خلال أنفك.

قم بربط الغطاء الواقي مرة أخرى على جهاز الاستنشاق التوربيني. تأكد من استنشاق كل ضربة على حدة. اترك بضع دقائق بين السكتات الدماغية. 6.

شطف الفم بالماء بعد كل استخدام. قم بتنظيف فوهة جهاز الاستنشاق بقطعة قماش جافة فقط، وليس بالماء أبدًا.

انتبه إلى مؤشر مستوى التعبئة لجهاز الاستنشاق التوربيني. إذا كان عند "0"، فإن الحاوية فارغة، حتى لو كنت لا تزال تسمع أصواتًا عند رجها. هذه هي فقط بسبب المجففة وليس العنصر النشط.

توجد أدوات مساعدة للاستنشاق للأطفال لاستخدام جهاز الاستنشاق بشكل صحيح. على سبيل المثال، ما يسمى بالفاصل هو عبارة عن أسطوانة بها حجرة هواء أكبر يمكن وضعها على جهاز الاستنشاق. تم تصميم هذا المرفق لتسهيل استنشاق الدواء.

فرط الحساسية للربو التحسسي

ومن بين أمور أخرى، يجب السيطرة على الربو التحسسي عن طريق الأدوية إلى الحد الذي لا يعاني فيه المريض حاليًا من نوبات الربو. بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن أن يكون نقص التحسس ناجحًا إلا إذا كان الشخص المصاب يعاني من حساسية ربو واحدة فقط وليس عدة.

يمكنك أن تقرأ عن كيفية عمل العلاج المناعي المحدد وما هي أنواع الحساسية التي يساعد في علاجها في مقالتنا عن فرط التحسس.

الربو: ما يمكنك القيام به بنفسك

هناك فرصة فقط للسيطرة على الربو إذا تجنبت مسببات الربو قدر الإمكان (على سبيل المثال، الهواء البارد أو حبوب اللقاح). عادة، يتحسن مسار المرض وتحتاج إلى جرعة أقل من الدواء.

في حالة الحساسية من شعر الحيوان، على سبيل المثال، قد يعني ذلك تجنب أي اتصال بالحيوان أو الانفصال عن حيوانك الأليف.

لكن ليس من الممكن دائمًا تجنب الزناد تمامًا. في حالة حساسية عث الغبار (حساسية غبار المنزل)، يمكن أن يكون من المفيد غسل أغطية السرير بانتظام ومنع التقاط الغبار مثل السجاد أو الألعاب المحبوبة من أماكن النوم.

كما يجب عليك الامتناع عن التدخين: فهو يزيد من الالتهابات في الرئتين ويزيد من تهيج الشعب الهوائية.

قد يحتاج الأشخاص المصابون بالربو القصبي الحاد والذي يتفاقم بسبب الاتصال المهني بمواد مختلفة (مثل الأبخرة المعدنية) إلى التفكير في تغيير المهنة. يجب على المراهقين المصابين بالربو أن يضعوا في اعتبارهم أنه ليست كل المهن مناسبة لمرضى الربو قبل أو أثناء اختيار المهنة.

سيعرض عليك طبيب العائلة فرصة المشاركة في التدريب على الربو كجزء من برنامج إدارة المرض (DMP). هناك سوف تتعلم كل ما هو مهم حول المرض وستتلقى العديد من النصائح لمساعدتك في إدارة حالتك. على سبيل المثال، ستظهر لك تقنيات التنفس المريحة أو جلسات التدليك التي تمكنك من التنفس بشكل أفضل.

يجب عليك أيضًا وضع خطة طوارئ مع طبيبك حول ما يجب فعله في حالة حدوث نوبة ربو حادة.

ومع ذلك، بما أن المجهود البدني المكثف يمكن أن يؤدي أيضًا إلى نوبة الربو، فيجب عليك اتباع بعض القواعد:

  • تجنب ممارسة الرياضة في الهواء الطلق في الهواء البارد جدًا أو الجاف جدًا.
  • انقل تمرينك إلى ساعات الصباح أو المساء في الطقس الدافئ. بهذه الطريقة يمكنك تجنب زيادة تركيز الأوزون و/أو حبوب اللقاح.
  • لا تمارس الرياضة في الخارج بعد وقت قصير من حدوث عاصفة رعدية. تعمل العاصفة على نشر حبوب اللقاح في الهواء، والتي تنفجر بعد ذلك وتطلق المزيد من المواد المسببة للحساسية.
  • ابدأ تمرينك بالإحماء البطيء. وهذا يمنح نظام الشعب الهوائية وقتًا للتكيف مع الضغط البدني المتزايد.
  • بالتشاور مع طبيبك، تناول جهاز استنشاق بجرعات محددة من دواء موسع قصبي قصير المفعول قبل حوالي 15 دقيقة من التمرين، إذا لزم الأمر.
  • احمل معك دائمًا دواء الطوارئ الخاص بك!

الربو: الفحوصات والتشخيص

إذا كنت تعاني من نوبات ضيق التنفس، استشر طبيب العائلة. أولاً، سوف يسألك عن تاريخك الطبي بالتفصيل. من المحتمل أن يطرح عليك هذه الأسئلة، من بين أمور أخرى:

  • متى تظهر الأعراض – أثناء النهار أم في الليل؟
  • هل تتغير الشكاوى في أماكن خاصة أو في العمل أو عند تغيير المكان أو في الإجازة؟
  • هل تعاني من حساسية أو أمراض شبيهة بالحساسية (مثل حمى القش أو التهاب الجلد العصبي)؟
  • ما هي الأمراض (خاصة الجهاز التنفسي) المعروفة في عائلتك؟
  • هل تدخن أو تتلامس بشكل متكرر مع دخان التبغ؟
  • هل تتعرض للأبخرة المعدنية في أي نشاط مهني؟

في حالة الاشتباه في الإصابة بالربو، قد يحيلك طبيب الرعاية الأولية الخاص بك إلى طبيب الرئة (أخصائي الرئة) الذي لديه المعدات اللازمة لإجراء اختبارات متخصصة لوظيفة الجهاز التنفسي.

الربو: الفحص البدني

بعد مقابلة التاريخ الطبي، سيقوم الطبيب بفحصك جسديًا. إنه ينتبه إلى شكل صدرك، ومعدل تنفسك، وما إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس. وينظر أيضًا إلى لون أظافرك وشفتيك. إذا كان لونها مزرق، فهذا يدل على نقص الأكسجين في الدم.

يتضمن الفحص أيضًا النقر على الصدر، وهو ما يُعرف بالقرع. واستنادًا إلى صوت النقر الناتج، يمكن للطبيب اكتشاف ما إذا كانت الرئتان منتفختين بشكل خاص وما إذا كانت هناك كمية غير طبيعية من الهواء تبقى في الصدر أثناء الزفير.

الربو: تشخيصات خاصة

من أجل تشخيص الربو، من الضروري إجراء المزيد من الفحوصات. وتشمل هذه:

  • الرئوي اختبار وظيفة
  • الأشعة السينية للرئتين
  • فحص الدم

اختبار وظائف الرئة

في تشخيص وظائف الرئة، يقوم الطبيب بقياس ما إذا كان الهواء الذي يتم تنفسه يتدفق بحرية عبر المسالك الهوائية أو ما إذا كانت القصبات الهوائية منقبضة. يتم إجراء القياس باستخدام إما مخطط الرئة، الذي يقيس تدفق الهواء (قياس التنفس)، أو مخطط تحجم الجسم، الذي يقيس التغيرات في حجم الرئة (تخطيط تحجم الجسم).

في قياس التنفس، يتنفس المريض من خلال قطعة الفم مع إغلاق الأنف بواسطة المشبك. يقوم الجهاز بقياس حجم الهواء المستنشق والزفير ومدى سرعة إخراج الهواء. القيمة المهمة هنا هي قيمة FEV1. فهو يشير إلى مقدار الهواء الذي يتم زفيره بقوة وسرعة في الثانية الأولى بعد الشهيق العميق. وغالباً ما تنخفض هذه القيمة لدى مرضى الربو.

إذا تم الاشتباه في الإصابة بالربو بعد الفحوصات الأولية، يتم اتباع اختبارات أخرى، مثل اختبار الانعكاس: ولهذا السبب، يتم إعطاء المريض دواء سريع المفعول وموسع للمجرى الهوائي بعد قياس التنفس الأول ويكرر الفحص مرة أخرى بعد بضع دقائق. إذا كانت القيم النموذجية الآن أفضل، فهذا يشير إلى مرض الربو. وذلك لأن الربو يتميز، من بين أمور أخرى، بحقيقة أنه يمكن عكس تضييق المسالك الهوائية.

يمكن للطبيب أيضًا استخدام ما يسمى باختبار الاستفزاز للتحقق من وجود الربو غير التحسسي. بعد إجراء اختبار وظائف الرئة الأولي، يستنشق المريض مادة غير محددة، أي غير مسببة للحساسية ومهيجة (ميتاكولين) ويكرر الاختبار بعد ذلك بوقت قصير. يهيج الميتاكولين عضلات القصبات الهوائية ويؤدي إلى انقباضها. إذا أصبحت قيم الجهاز التنفسي الآن أسوأ، فهذا يدل على وجود ربو غير تحسسي.

ومع ذلك، يجب توخي الحذر عند إجراء اختبار الاستفزاز، لأنه قد يؤدي إلى نوبة ربو حادة. لذلك، يكون لدى الطبيب دائمًا ترياق سريع المفعول في متناول اليد.

اختبار ذاتي باستخدام مقياس ذروة الجريان

للقيام بذلك، يمكنك استخدام ما يسمى بمقياس ذروة التدفق: عندما تنفخ في قطعة الفم، فإنه يقيس الحد الأقصى لتدفق الهواء (ذروة التدفق) عند الزفير. وعادة ما يتم تقليل هذا في المرضى الذين يعانون من الربو.

للتحقق من تأثير علاجك أو للكشف عن التدهور الوشيك لحالتك في الوقت المناسب، يجب عليك تحديد ذروة التدفق لديك بانتظام والاحتفاظ بمذكرة عنها.

يمكنك قراءة المزيد عن اختبار وظائف الرئة البسيط هذا في مقالة قياس ذروة التدفق.

أشعة سينية

يُستخدم فحص الصدر بالأشعة السينية (الأشعة السينية للصدر) لاستبعاد أمراض أخرى، يمكن أن يسبب بعضها أعراضًا مشابهة لأعراض الربو. وتشمل هذه الأمراض المعدية مثل الالتهاب الرئوي أو السل وبعض أمراض القلب. أحيانًا ما يشبه التهاب الشعب الهوائية المزمن ومرض الانسداد الرئوي المزمن الربو في المظهر.

أثناء نوبة الربو، يمكن أن تظهر الأشعة السينية أيضًا فرط تضخم الرئتين.

فحص الدم

بالإضافة إلى ذلك، يمكن للطبيب استخدام فحص الدم لمعرفة ما إذا كان الربو تحسسيًا أم غير تحسسي. في الحالة الأولى، يمكن اكتشاف أجسام مضادة معينة في الدم (الجلوبيولين المناعي E، أو IgE للاختصار).

اختبارات الحساسية

إذا تم تأكيد الاشتباه في الإصابة بالربو التحسسي، فمن المهم العثور على المسبب الدقيق. اختبار الوخز (أحد أشكال اختبار الحساسية) مناسب لهذا:

يقوم الطبيب بمسح الطبقة العليا من الجلد بخفة ثم يستخدم محاليل تحتوي على مواد يشتبه في أنها تسبب الحساسية (مواد مثيرة للحساسية). في حالة وجود مسببات الحساسية، يتفاعل الجسم بعد خمس إلى 60 دقيقة مع رد فعل تحسسي موضعي - وبالتالي يكون اختبار الوخز إيجابيًا إذا تشكلت انتفاخات أو احمر الجلد.

الربو: صور سريرية مماثلة

من السهل الخلط بين الربو والأمراض الأخرى التي لها أعراض مشابهة. لذلك، من المهم أن يستبعد الطبيب الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض. وتشمل هذه الأمراض التالية:

  • مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
  • الساركويد أو التهاب الأسناخ التحسسي الخارجي
  • فشل القلب (قصور القلب)
  • التهاب أو تندب الشعب الهوائية بعد العدوى
  • التنفس السريع والعميق المستحث عقليًا (فرط التنفس)
  • مرض السل
  • التليف الكيسي (التليف الكيسي)
  • دخول السوائل أو الأجسام الغريبة إلى الشعب الهوائية
  • الالتهاب الرئوي

الربو: مسار المرض والتشخيص

الربو القصبي هو مرض مزمن، مما يعني أنه يستمر لفترة أطول أو طوال الحياة.

في ما لا يقل عن سبعة من كل عشرة أطفال مصابين بالربو، تصبح الأعراض الأولى ملحوظة قبل سن الخامسة. ما يقرب من نصف الأطفال ما زالوا يعانون من الأعراض بعد سن السابعة. ومع ذلك، إذا تم اكتشاف الربو القصبي في وقت مبكر وتم علاجه بشكل مستمر، فسيتم علاجه في حوالي 30 إلى 50 بالمائة من الأطفال خلال فترة المراهقة.

يمكن أيضًا علاج الربو لدى حوالي 20% من البالغين المصابين، ويشعر 40% منهم بانخفاض ملحوظ في الأعراض على مدار فترة المرض.

يمكن أن يؤدي الربو المزمن إلى تلف دائم في القلب والرئة. تؤدي بعض عمليات إعادة التشكيل في أنسجة الرئة إلى زيادة الضغط على القلب، مما قد يؤدي إلى قصور القلب المزمن (فشل القلب الأيمن).

في ألمانيا، تشير التقديرات إلى أن حوالي 1,000 شخص يموتون كل عام نتيجة للربو. لذلك من المهم الاستمرار في تنفيذ العلاج الموصوف طبيًا للربو وتجنب عوامل الخطر المعروفة في نمط الحياة مثل التدخين.

الربو: التردد

عدد المصابين بالربو في ألمانيا آخذ في الازدياد. يعد الربو الآن أحد أهم الأمراض المزمنة. الربو شائع بشكل خاص عند الأطفال: يعاني حوالي عشرة بالمائة من جميع الأطفال من الربو القصبي، ويعاني الأولاد أكثر من البنات.

وعلى النقيض من ذلك، يعاني حوالي خمسة بالمائة فقط من البالغين من أعراض الربو. إذا لم يتطور الربو حتى سن البلوغ، فإن النساء يصابن به أكثر من الرجال.