حساسية الشمس: الوصف، المحفزات، الأعراض، العلاج

لمحة موجزة

  • ما هي حساسية الشمس؟ في الغالب ليست حساسية حقيقية، ولكنها نوع آخر من فرط الحساسية للأشعة فوق البنفسجية.
  • الأسباب: لم يتم توضيحها بشكل قاطع؛ يشتبه في وجود مسببات للحساسية أو أيضًا الجذور الحرة (مركبات الأكسجين العدوانية).
  • الأعراض: متغيرة: الحكة، احمرار الجلد، ظهور حويصلات و/أو بثور شائعة
  • التشخيص: مقابلة المريض، اختبار الضوء
  • العلاج: التبريد والترطيب، وفي الحالات الشديدة يمكن تناول الدواء أو التأقلم عن طريق التشعيع المسبق من قبل الطبيب
  • التشخيص: مع مرور الوقت، يعتاد الجلد على الشمس، فتقل الأعراض تدريجياً. ومع ذلك، فإن الأشخاص المصابين لن يتخلصوا تمامًا من حساسية الشمس.

حساسية الشمس: الوصف

الأعراض النموذجية لحساسية الشمس مثل الحكة واحمرار الجلد تشبه أعراض الحساسية "الحقيقية" (مثل حساسية النيكل). ومع ذلك، في الواقع، حساسية الشمس عادة ليست حساسية كلاسيكية، أي رد فعل مبالغ فيه من جانب الجهاز المناعي (استثناء: رد فعل ضوئي). وبدلا من ذلك، لم يعد جسم الشخص المصاب قادرا على حماية نفسه بشكل كاف من أشعة الشمس.

مع نسبة تزيد عن 90 بالمائة، يعد مرض الجلد الخفيف متعدد الأشكال (PLD) هو الشكل الأكثر شيوعًا لحساسية الشمس. وفي أوروبا الغربية، يعاني منه حوالي 10 إلى 20 بالمائة من السكان. تتأثر بشكل خاص النساء الشابات ذوات البشرة الفاتحة. يعاني العديد من الأطفال أيضًا من PLD.

حساسية الشمس عند الأطفال

كما يعاني بعض الأطفال من حساسية الشمس. يجب بشكل عام أن يتم دهن الأطفال الصغار والرضع بعامل حماية عالي من الشمس قبل التعرض لأشعة الشمس. في هذا العصر، لم يتم تطوير آلية الحماية الخاصة بالجسم ضد الأشعة فوق البنفسجية بشكل كامل بعد. ونتيجة لذلك، يصاب الأطفال بحروق الشمس أو حساسية الشمس بسرعة أكبر.

هذا الأخير هو الأكثر شيوعا على الوجه. تتأثر بشكل خاص ما يسمى "شرفات الشمس" مثل الأنف والجبهة والذقن. عند البالغين، غالبًا ما تكون هذه المناطق معتادة بالفعل على التعرض لأشعة الشمس، ولكن ليس عند الأطفال. لذلك، يُنصح بغطاء الرأس (للكبار أيضًا) – خاصة أنه لا يحمي فقط من حساسية الشمس، بل أيضًا من ضربة الشمس.

حساسية الشمس: الأعراض

يختلف نوع وشدة أعراض حساسية الشمس. في بعض الأحيان تتأخر الأعراض أيضًا، بحيث لا يكون من السهل على الأشخاص العاديين تحديد الشمس على أنها "الجاني".

التهاب الجلد الخفيف متعدد الأشكال: الأعراض

يحدث مرض الجلد الخفيف متعدد الأشكال بشكل رئيسي في الأشهر من مارس إلى يونيو. يظهر في الغالب على أجزاء الجسم غير المعتادة على الشمس (أعلى الصدر والكتفين والرقبة والجوانب الباسطة للذراعين والساقين). يمكن أن تختلف الأعراض بشكل كبير من شخص لآخر (ومن هنا جاء اسم polymorph = متعدد الأوجه). بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما تظهر مع تأخير. بعد ساعات أو أيام فقط من التعرض لأشعة الشمس، تظهر أعراض حساسية الشمس:

  • يبدأ الجلد بالحكة والحرق.
  • ظهور بقع حمراء على الجلد.
  • ظهور بثور أو عقيدات أو حتى بثور.
  • قد تنتفخ منطقة الجلد المصابة.

أشكال أخرى من حساسية الشمس: الأعراض

بالإضافة إلى مرض الجلد الخفيف متعدد الأشكال، هناك أنواع أخرى من حساسية الشمس تظهر بشكل مختلف إلى حد ما. وتشمل هذه:

رد فعل ضوئي.

في هذه الحالة، المواد الكيميائية – المعروفة باسم المحسسات الضوئية – تجعل الجلد أكثر حساسية للضوء. أعراض حساسية الشمس مثل الحكة وكذلك الميل المتزايد لحروق الشمس هي العواقب.

رد فعل ضوئي

هذا الشكل النادر من حساسية الشمس هو حساسية حقيقية للضوء (الحساسية الضوئية). يقوم الجهاز المناعي بتكوين أجسام مضادة، أي مواد دفاعية، موجهة ضد مادة معينة مثل دواء (مثل المضادات الحيوية)، أو مستحضرات التجميل، أو المكياج أو العطور. وفي المرة التالية التي تتلامس فيها المادة مع ضوء الشمس، تهاجمها الأجسام المضادة، ويحدث رد فعل تحسسي. أعراض الحساسية الضوئية تشبه أعراض التفاعل السمي الضوئي. ولذلك يصعب في كثير من الأحيان التمييز بين الأشكال المختلفة لحساسية الشمس.

حب الشباب مايوركا (حب الشباب aestivalis).

ويسمى هذا النوع من حساسية الشمس أيضًا بحب الشباب الصيفي. ويعتبر شكلاً خاصًا من مرض الجلد الخفيف متعدد الأشكال.

علامات حب الشباب في مايوركا هي عقيدات بحجم رأس الدبوس وبقع جلدية تسبب حكة شديدة. العقيدات تشبه بثرات حب الشباب. في الواقع، هذا النوع من حساسية الشمس شائع بشكل خاص لدى الأشخاص الذين يميلون إلى الإصابة بحب الشباب أو البشرة الدهنية.

الشرى الخفيف (الشرى الشمسي)

العلاج: حساسية الشمس – ماذا تفعل؟

إذا ظهرت عليك أعراض حساسية الشمس، فيجب عليك الابتعاد عن أشعة الشمس قدر الإمكان. إذا لم يكن ذلك ممكنا، فيجب عليك وضع واقي من الشمس مع عامل حماية من الشمس مرتفع بما فيه الكفاية (SPF) بالإضافة إلى تغطية الجلد بالملابس قدر الإمكان (سراويل طويلة، وأكمام طويلة، وقبعة).

في حالة الحساسية الضوئية وكذلك التفاعلات السمية الضوئية، يجب عليك أيضًا تجنب المادة المسببة.

يمكن تخفيف أعراض حساسية الشمس باستخدام منتجات الألبان (مثل علبة اللبن الرائب) وفي الحالات الشديدة باستخدام الأدوية:

علاج حساسية الشمس بمنتجات الألبان

إذا تعرض الجلد لأشعة الشمس المفرطة وتفاعل مع حساسية الشمس، فيجب عليك تبريده وترطيبه. كمادات التبريد مع اللبن أو الجبن أو الزبادي من الثلاجة تفعل ذلك تمامًا. يؤدي البرودة إلى انقباض الأوعية الدموية وتهدئة أي تورم. تساعد الرطوبة الجلد التالف على التعافي.

العلاج الدوائي لحساسية الشمس

إذا ظهرت أعراض عامة مثل الغثيان وانخفاض ضغط الدم مع الشرى الخفيف، فيجب عليك إبلاغ الطبيب فوراً!

حساسية الشمس: العلاج الوقائي

يمكن لمرضى حساسية الشمس القيام ببعض الأشياء لمنع الحكة والتقرحات وشركائهم. من حدوثه في المقام الأول:

استخدمي كمية كافية من واقي الشمس

الشيء الأكثر أهمية هو التأكد دائمًا من حصولك على الحماية الكافية من أشعة الشمس. وبطبيعة الحال، ينطبق هذا أيضًا إذا لم يكن لديك حساسية من الشمس! تزيد الأشعة فوق البنفسجية من خطر الإصابة بسرطان الجلد. استخدمي واقيًا جيدًا من الشمس يوفر عامل حماية من الشمس (SPF) 30 على الأقل. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون المنتج خاليًا قدر الإمكان من المواد الحافظة والأصباغ.

ضعي واقي الشمس قبل 30 إلى 45 دقيقة من الخروج في الشمس. ومن ثم يكون لديه الوقت الكافي ليصبح ساري المفعول. يمكن تقدير المدة التي تدومها الحماية باستخدام الصيغة التالية: عامل الحماية الذاتية (حوالي 5-45 دقيقة، حسب نوع البشرة) x SPF = دقائق محمية في الشمس.

مع عامل حماية من الشمس (SPF) يبلغ 30 ونوع بشرة فاتحة، فهذا يعني: 10 دقائق × 30 = 300 دقيقة. لكي تكون في الجانب الآمن، يجب عليك قضاء 60 بالمائة فقط من هذا الوقت المحسوب في الشمس. بالمناسبة: إذا كنت تتعرق كثيرًا أو تسبح بينهما، فيجب عليك إعادة وضع واقي الشمس الخاص بك.

ارتداء الملابس

كما تحمي الملابس من أشعة الشمس، خاصة إذا كانت مصنوعة من مادة لا تنقل الكثير من الضوء. على سبيل المثال، يمكن للقبعات والأوشحة والبلوزات أن تمنع الأشعة فوق البنفسجية من الجلد جزئيًا حتى على الشاطئ. ويحدد المصنعون عامل حماية من الأشعة فوق البنفسجية لبعض المنسوجات، مثل الملابس الرياضية.

البقاء في الداخل

عند الظهر، يكون الإشعاع أكثر كثافة، ولهذا السبب يجب عليك البقاء في الداخل بعد ذلك. عادةً ما تحجب ألواح النوافذ معظم الأشعة الضارة. ربما يجب على المرضى الذين يعانون من حساسية الشمس أن يطبقوا أفلامًا واقية.

العلاج بالضوء

في حالات حساسية الشمس الشديدة جدًا (مثل مرض الجلد الخفيف متعدد الأشكال الشديد)، قد يكون العلاج بالضوء مفيدًا. في الربيع أو في وقت ما قبل رحلة الإجازة المقررة إلى الجنوب، يعتاد الجلد ببطء على أشعة الشمس. ولهذا الغرض، يتم تشعيعه بجرعات متزايدة من الأشعة فوق البنفسجية في عدة جلسات. من المحتمل أن يتم تطبيق مادة فعالة مسبقًا، مما يجعل الجلد أكثر حساسية للضوء. وهذا ما يسمى العلاج الضوئي الكيميائي أو PUVA (العلاج بالضوء السورالين-UV-A).

يجب ألا تقوم أبدًا بإجراء العلاج بالضوء بنفسك - فالأخطاء يمكن أن تسبب حروقًا واسعة النطاق في الجلد! اترك الأمر لطبيب الأمراض الجلدية ليقوم به.

قبض على الجذور الحرة

لا ينبغي للمدخنين تناول البيتا كاروتين، لأنه يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة - والذي يزيد بالفعل بسبب النيكوين على أي حال.

احصل على مساعدة

حساسية الشمس يمكن أن تتداخل مع الحياة الاجتماعية. يعاني بعض المرضى كثيرًا لدرجة أنهم يصابون بمزاج اكتئابي. وفي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب. إذا لزم الأمر، فمن المستحسن الدعم العلاجي النفسي المهني.

حساسية الشمس: الأسباب وعوامل الخطر

جلاد خفيف متعدد الأشكال

في مرض الجلد الخفيف متعدد الأشكال (PLD)، لا تعمل آلية حماية الجلد ضد الأشعة فوق البنفسجية بشكل صحيح: عندما تضرب أشعة الشمس الجلد، يتفاعل الجسم بشكل طبيعي عن طريق إنتاج المزيد من الميلانين. هذه صبغة جلدية من المفترض أن تحمي المادة الوراثية من الأشعة فوق البنفسجية الضارة. يتحول الجلد إلى اللون البني بسبب الميلانين. الأشخاص من الدول الجنوبية، حيث تشرق الشمس كثيرًا، لديهم عمومًا لون بشرة أغمق. كلما تعرض الجسم للشمس أكثر، كلما اعتاد بشكل طبيعي على الأشعة الضارة.

ويعتقد بعض العلماء أن المواد المسببة للحساسية تتشكل في الجسم نتيجة لأشعة الشمس. المواد المسببة للحساسية هي مواد تنشط جهاز المناعة بحيث يحارب المادة الضارة المفترضة – كما هو الحال في الحساسية التقليدية. ومع ذلك، لم يتم إثبات هذا التفسير بعد.

ووفقا لنظرية أخرى، تتشكل مركبات الأكسجين العدوانية (الجذور الحرة) في الجلد عند تعرضها لأشعة الشمس، والتي يعتقد أنها سبب حساسية الشمس. يمكن أن تلحق الضرر بالخلايا وتزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد. يمكن أيضًا أن يؤدي تلف خلايا الجلد بسبب الجذور الحرة إلى تنشيط الجهاز المناعي، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مرض الجلد الخفيف متعدد الأشكال. ومع ذلك، فإن هذا الافتراض لم يتم إثباته بشكل واضح بعد.

تفاعل ضوئي

يتم تحفيز التفاعل السمي الضوئي عن طريق التفاعل بين ضوء الأشعة فوق البنفسجية (أ) والخلايا البشرية ومادة كيميائية. ويمكن أن تكون الأخيرة، على سبيل المثال، مادة دوائية أو مكونات معينة للعطور أو مستحضرات التجميل أو مواد نباتية (فورانوكومارين).

رد فعل ضوئي

حب الشباب في مايوركا

ينجم حب الشباب في مايوركا عن تفاعل الأشعة فوق البنفسجية فئة A مع مكونات واقي الشمس الدهني أو الزهم الموجود في الجسم في الطبقات العليا من الجلد. ولم يتم بعد تحديد ما إذا كان الجهاز المناعي متورطًا بشكل نهائي.

فوتورتيكاريا

السبب الدقيق للشرى الخفيف غير واضح. ومع ذلك، فمن المعروف أن الأعراض تنجم عن الأشعة فوق البنفسجية (أ) الموجودة في ضوء الشمس.

حساسية الشمس: الفحوصات والتشخيص

في حالة الاشتباه في إصابتك بحساسية الشمس، فسوف يناقش الطبيب معك تاريخك الطبي أولاً (سجل المريض). ومن خلال القيام بذلك، سوف يستفسر عن ذلك، على سبيل المثال

  • طبيعة ومسار الأعراض ،
  • أي دواء قد تتناوله، و
  • الأمراض السابقة المحتملة.

في الغالبية العظمى من الحالات، تكون حساسية الشمس عبارة عن مرض جلدي خفيف متعدد الأشكال. وفي حالات نادرة، يكون هناك شكل آخر من أشكال حساسية الشمس وراء ذلك. لتأكيد التشخيص يمكن للطبيب إجراء اختبار ضوئي حيث يقوم بتشعيع مناطق معينة من الجلد بالأشعة فوق البنفسجية. في مرض الجلد الخفيف متعدد الأشكال، تظهر الأعراض النموذجية بعد بضع ساعات في المناطق المعالجة.

في حالة حساسية الشمس مع مواد كيميائية مثل التفاعل السمي الضوئي، يمكن للطبيب تطبيق محفزات مشبوهة (مثل مكونات مستحضرات التجميل) على مناطق الجلد المناسبة ثم تعريضها للإشعاع. يمكن استخدام اختبار التصحيح الضوئي هذا لمعرفة المادة التي تسبب أعراض الجلد بالإضافة إلى الأشعة فوق البنفسجية.

حساسية الشمس: مسار المرض والتشخيص

لسوء الحظ، لا يمكن علاج حساسية الشمس. ويصاحب الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية لأشعة الشمس هذه المشكلة طوال حياتهم. ومع ذلك، قد تقل الأعراض بمرور الوقت عندما يعتاد الجلد على الشمس.

يختلف مدى معاناة المصابين من الأعراض من شخص لآخر ويعتمد قبل كل شيء على شكل حساسية الضوء. ومع ذلك، من خلال السلوك الصحيح والتدابير الوقائية ومفاهيم العلاج المختلفة، يمكن عادة منع تفشي الأمراض الشديدة ويمكن تخفيف أعراض حساسية الشمس بشكل كبير.