التحضير الجراحي - ماذا يعني

ما هو التحضير للجراحة؟

يتضمن التحضير للجراحة إجراءات مختلفة يجب على الطبيب والمريض اتخاذها قبل إجراء العملية الجراحية. وقبل كل شيء، يتضمن ذلك مناقشة إعلامية حول الإجراء بالإضافة إلى قواعد النظام الغذائي والأدوية. اعتمادًا على نوع العملية، قد يكون من الضروري أيضًا اتخاذ خطوات إضافية، على سبيل المثال

  • تطهير الأمعاء عن طريق شرب السوائل الخاصة
  • إزالة الشعر من المنطقة الجراحية
  • تحديد المنطقة الجراحية على الجسم (على سبيل المثال لتكبير الثدي)
  • استقرار حالة المريض، على سبيل المثال عن طريق إعطاء الحقن (عادة في إجراءات الطوارئ)

يقوم الطبيب وطاقم التمريض بتوثيق الخطوات الفردية بعناية استعدادًا للعملية في السجلات الطبية للمريض. وذلك لضمان عدم نسيان أي نقاط مهمة.

التحضير للجراحة: ماذا يحدث خلال الاستشارة السابقة للعملية؟

خلال الاستشارة السابقة للعملية، يتعرف المريض على الإجراء ومخاطر العملية. يجب أن تمكن هذه المعلومات المريض من اتخاذ قرار مستنير لصالح أو ضد العملية. ولضمان عدم تعرض الشخص العادي لضغوط لاتخاذ هذا القرار على المدى القصير، يجب عدم تقديم المعلومات "على طاولة العمليات". في حالة علاج المرضى الداخليين، على سبيل المثال، يجب أن تتم مناقشة الموافقة المستنيرة في اليوم السابق على الأقل.

من الناحية المثالية، خاصة في حالة الإجراءات الصعبة، يجب أن تتم مناقشة معلومات المريض بالفعل عند جدولة العملية. غالبًا ما يتلقى المريض ورقة معلومات من الطبيب يتم تسجيل النقاط الفردية عليها كتابيًا.

استشارة التخدير

بالإضافة إلى استشارة الجراح، سيتم أيضًا زيارة المريض من قبل طبيب التخدير قبل العملية. سيقوم طبيب التخدير بشرح الإجراء ونوع التخدير للمريض وشرح البدائل. كما يقوم أيضًا بإبلاغ المريض بالمخاطر النموذجية المرتبطة بالتخدير ويسأل المريض مرة أخرى عن الأمراض والأدوية السابقة. وهذا يتيح له تقييم عوامل الخطر الفردية المحتملة وتخطيط التخدير وفقًا لذلك.

التحضير للعملية: ما الذي يجب أن أخبر طبيبي عنه؟

يمكن للأمراض أو الحالات المختلفة أن تزيد من خطر حدوث مضاعفات أثناء العملية – في بعض الأحيان إلى حد أنه يجب إلغاء الإجراء. لذلك يجب عليك إبلاغ طبيبك عن أي أمراض مصاحبة مثل

  • الحمى (الحالية أو الأخيرة)
  • الربو أو التهاب الشعب الهوائية المزمن
  • الميل إلى ضيق التنفس (ضيق التنفس)
  • ارتفاع ضغط الدم
  • تشنجات القلب أو خفقان القلب
  • نبض غير منتظم
  • جلطات الدم أو انقباضات الأوعية الدموية المعروفة
  • الحساسية للمواد أو الأدوية (مثل اللاتكس أو البنسلين)
  • المضاعفات السابقة مع التدخلات السابقة

من ناحية أخرى، لا يمثل البرد الخفيف المفاجئ مشكلة، خاصة في المرضى الأصحاء. إذا كان البرد أكثر حدة أو تفاقم فجأة قبل العملية، فمن الممكن تأجيل العملية. ومع ذلك، في معظم الحالات، أصبحت الجراحة ممكنة الآن على الرغم من نزلة البرد.

التحضير للجراحة: ما الذي يتم فحصه مسبقًا؟

يتضمن التحضير للجراحة تشخيصًا شاملاً، خاصة للإجراءات الأكثر صعوبة. ما يجب توضيحه مسبقًا يعتمد على نوع الإجراء والمخاطر الفردية للمريض:

  • الفحص البدني (لكل مريض)
  • تخطيط كهربية القلب (للمرضى الذين لديهم خطر كبير للإصابة بمشاكل في القلب أو أمراض القلب الموجودة)
  • تصوير الصدر بالأشعة السينية
  • اختبار وظائف الرئة (للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي والرئة الموجودة مسبقًا)

يتم أيضًا تحديد قيم الدم المهمة كجزء من التحضير قبل الجراحة. وتشمل هذه تعداد الدم، والكهارل، وسكر الدم، وقيم الكلى والكبد. بالنسبة للعمليات الكبرى، يتم أيضًا تحديد فصيلة الدم حتى يتمكن المريض من الحصول على احتياطي دم مناسب إذا لزم الأمر.

التحضير للجراحة: الدواء

لا يجوز تناول أدوية السكري عن طريق الفم، مثل الميتفورمين، في يوم العملية! يمكن لمرضى السكر حقن أنفسهم بالأنسولين بدلا من ذلك، اعتمادا على مستوى السكر في الدم الذي يتم قياسه.

ولكن هناك أيضًا أدوية يمكن تناولها في اليوم السابق للعملية دون أي مشاكل. سيخبرك طبيبك بالضبط عن هذه الأدوية في حالتك (مثل حاصرات بيتا) وبأي جرعة يجب أن تتناولها. من المهم جدًا أن تتبع تعليمات الطبيب بضمير حي! وهذا سوف يساعد على تقليل خطر حدوث مضاعفات أثناء العملية.

المضادات الحيوية قبل الجراحة

لتقليل خطر عدوى الجرح، يقوم الطبيب في بعض الحالات بإعطاء المضادات الحيوية مباشرة قبل العملية عن طريق الوريد. وهذا ما يُعرف بالعلاج الوقائي بالمضادات الحيوية. عندما يكون ذلك ضروريًا، يعتمد ذلك على نوع العملية وحالة الجرح وعوامل الخطر الفردية للمريض. على سبيل المثال، غالبًا ما يتم إعطاء المضاد الحيوي مسبقًا للعمليات التالية:

  • جراحة العظام أو الصدمات (كسور العظام، واستبدال المفاصل، وما إلى ذلك)
  • العمليات "غير النظيفة" (فتح الخراجات، العمليات بعد إصابات جدار الأمعاء، إزالة الأجسام الغريبة، إلخ)
  • العمليات بعد الصدمة
  • العمليات التي يتم فيها استخدام مواد غريبة (مثل الأطراف الاصطناعية للأوعية الدموية)

التخدير: ما هو في الواقع؟

التخدير هو إعطاء دواء مهدئ قبل العملية. على سبيل المثال، يتم إعطاء المريض قرصًا مهدئًا قبل 30 إلى 60 دقيقة من العملية من أجل تخفيف القلق. إذا كان المريض قلقًا جدًا بشأن الجراحة، فيمكن للطبيب أن يصف له مهدئًا في المساء السابق حتى يتمكن المريض من النوم بشكل أفضل ويكون أكثر استرخاءً قبل الإجراء. في حالة إجراء عملية جراحية في العيادة الخارجية، تذكر أن المهدئات قبل العملية يمكن أن تضعف قدرتك على القيادة! لذا قم بتنظيم شخص ما مسبقًا لاصطحابك بعد ذلك.

التحضير للجراحة: ما الذي يجب أن أحضره معي؟

يجب عليك إحضار ما يلي إلى موعد الجراحة:

  • شكل الإحالة
  • الدواء الشخصي
  • وسائل المساعدة (مثل النظارات أو أدوات السمع)
  • نتائج الفحوصات الأولية ورسائل الطبيب
  • تفاصيل الاتصال بالأقارب (الاسم والعنوان ورقم الهاتف)

التحضير للجراحة: ماذا يعني "الصيام"؟

عندما يطلب منك الطبيب أن تظل متيقظًا، فهو لا يعني فقط أنه لا ينبغي عليك شرب الكحول قبل العملية. بل يتعلق الأمر بقواعد مهمة تتعلق بالتغذية. يجب ألا تأكل أي شيء لمدة ست ساعات على الأقل قبل العملية. يعتبر الحليب والسوائل الغائمة الأخرى أيضًا من الأطعمة وبالتالي لا ينبغي استهلاكها.

كما لا يُسمح بمضغ العلكة ومص الحلوى. إذا لم تكن متأكدًا مما يُسمح لك بتناوله قبل العملية، فاسأل دائمًا الطبيب أو طاقم التمريض مسبقًا. وإلا فقد يتعين تأجيل العملية.

بالطبع، ليس من الضروري أن يكون مرضى الطوارئ متيقظين قبل العملية. وبطبيعة الحال، هذا لا يعني أنه لن يتم إجراء عملية إنقاذ الحياة. ولكنه يحمل خطرًا أكبر على المريض: إن دواء التخدير المستخدم أثناء التخدير العام لا يوقف الإحساس بالألم فحسب، بل أيضًا ردود الفعل الوقائية، على سبيل المثال منعكس السعال. يمكن أن يؤدي ذلك إلى عودة محتويات المعدة إلى الحلق ومن ثم استنشاقها، ويشير الأطباء إلى ذلك باسم الشفط.

وبالتالي فإن ما يلي ينطبق عليك كمريض أثناء العمليات المخطط لها: إذا تناولت الطعام عن طريق الخطأ قبل العملية، فأخبر طاقم التمريض أو الطبيب!

التدخين قبل الجراحة؟

كلما اتبعت قواعد التحضير للعملية بضمير حي، كلما كانت العملية أسهل وأقل خطورة بالنسبة لك وللطبيب.