الأعراض | ألم في مفصل الكاحل الأسباب والأعراض والعلاج

أعراض

الم في ال الكاحل يمكن تصنيف المفصل بدقة أكبر وفقًا لنقاط مختلفة: اعتمادًا على سبب الم في ال مفصل الكاحل، تظهر الأعراض الأخرى معًا وتقدم مؤشرات على شدة الإصابة أو المرض. على سبيل المثال ، إذا قمت بلف ملف الكاحل، تؤلم على الفور وتتضخم ، ويمكن أن تكون حمراء أيضًا. إذا كان الكاحل عازمة ، دم سفن يمكن أن تنفجر ، مما قد يتسبب في حدوث أ ورم دموي بعد بضع ساعات.

إذا أصيب الكاحل بشكل طفيف من خلال الالتواء ، فإن الأربطة تكون مفرطة في التمدد ، ويصبح حدوث القدم مع القدم مؤلمًا ولكنه ممكن. في حالة تمدد الأربطة بشدة أو حتى تمزقها ، يشعر المرضى المصابون بعدم الاستقرار وانعدام الأمن في مفصل الكاحل. في بعض الحالات ، إذا تمزق أحد الأربطة ، يمكن تحريك القدم إلى ما هو أبعد من حدودها الطبيعية.

إصابة الجهاز الرباطي لل مفصل الكاحل يمكن أن يؤدي إلى عدم استقرار مزمن في مفصل الكاحل: يشكو المرضى من شعور دائم بعدم الأمان في مفصل الكاحل ، الم أثناء الإجهاد لفترات طويلة والانحناء بشكل متكرر أكثر من الآخرين. عند كسر الكاحل الخارجي أو الداخلي ، أ ورم دموي يتشكل فوق الكاحل المكسور ، وعند الضغط عليه يزداد الألم. ربما كسر العظام أو يمكن الشعور بفجوة بين العظام أو سماع صوت طقطقة.

نطاق حركة مفصل الكاحل محدود بالألم عند كسر الكاحل. في حالة وجود كسر عظم الكعبعادة ما يكون الألم شديدًا لدرجة أن الوقوف والمشي أمر مستحيل. إذا انحرفت القدم إلى جانب الجزء السفلي بعد الإصابة ساقأو المعلم كسر من شوكة مفصل الكاحل قد يكون السبب.

يمكن أن يكون ارتفاع درجة حرارة مفصل الكاحل من الأعراض المصاحبة لإصابة الكاحل ، ولكن بشكل خاص عندما يكون الألم قد حدث دون حدوث حدث مثير ، فإنه يوفر مؤشرًا مهمًا على أن المفصل قد يكون ملتهبًا أو متأثرًا بمرض نقرس هجوم. قد تهمك هذه المقالة أيضًا: رباط مشقوق في القدم - ماذا تفعل؟ تمزق أربطة القدم التحميل بعد الكاحل كسر في بعض الحالات ، يمكن أن يتسبب تمزق الرباط في تحرك القدم إلى ما هو أبعد من نطاقها الطبيعي.

يمكن أن تؤدي إصابة جهاز الرباط لمفصل الكاحل إلى عدم استقرار مزمن في الكاحل: يشكو المرضى من شعور دائم بعدم الأمان في مفصل الكاحل ، ويعانون من الألم أثناء الإجهاد المطول والانحناء بشكل متكرر أكثر من غيرهم. عند كسر الكاحل الخارجي أو الداخلي ، أ ورم دموي يتشكل فوق الكاحل المكسور ، وعند الضغط عليه يزداد الألم ، وربما الكسر العظام أو يمكن الشعور بفجوة بين العظام أو سماع الطحن. نطاق حركة مفصل الكاحل محدود بالألم في حالة كسر الكاحل.

في حالة وجود كسر عظم الكعبعادة ما يكون الألم شديدًا لدرجة أن الوقوف والمشي أمر مستحيل. إذا انحرفت القدم إلى جانب الجزء السفلي بعد الإصابة ساقأو المعلم كسر من شوكة مفصل الكاحل قد يكون السبب. يمكن أن يكون ارتفاع درجة حرارة مفصل الكاحل من الأعراض المصاحبة لإصابة الكاحل ، ولكن بشكل خاص عندما يكون الألم قد حدث دون حدوث حدث مثير ، فإنه يوفر مؤشرًا مهمًا على أن المفصل قد يكون ملتهبًا أو متأثرًا بمرض نقرس هجوم.

قد تهمك هذه المقالة أيضًا:

• التوطين الدقيق والقوة والجودة (مثل الطعن) ، المدة (منذ متى؟) ، بالطبع (دائمًا هناك؟ فقط تحت الضغط؟

  فقط خلال حركة معينة؟ فقط في حالة الراحة؟) وحدث الحدث ، مثل الانحناء أو وقوع حادث مروري.

• أعراض أخرى ل آلام الكاحل هي: أورام دموية (كدمات) ، احمرار ، تورم ، سخونة زائدة في المفصل ، تشوه أو نطاق محدود من الحركة.

• تمزق الرباط في القدم - ماذا تفعل؟
• تمزق أربطة القدم
• الإجهاد بعد كسر في الكاحل

غالبًا ما يتم ملاحظة الألم في الجزء الداخلي من مفصل الكاحل بعد الالتواء الداخلي.

في حالة الإصابة الطفيفة ، فإن الرباط الداخلي فقط ، والذي يسمى أيضًا الرباط الدالي ، هو الذي يتمدد بشكل مفرط. يتكون رباط الدلتا من عدة أجزاء ويمتد من الكاحل الداخلي إلى أخمص القدم. يسبب الإجهاد المفرط ألمًا وتورمًا طفيفًا ، وربما أيضًا ورم دموي.

عادة ما يشفى الرباط المشدود في غضون أيام قليلة. في حالة الإصابة المتوسطة الشديدة ، يتمزق جزء واحد أو أكثر من الرباط الدالي. يتألم مفصل الكاحل ويتضخم وغير مستقر قليلاً.

يمكن أن تؤدي الإصابة الشديدة إلى تمزق كامل في الرباط الدالي وبالتالي عدم استقرار كامل في مفصل الكاحل. في الحالات الشديدة للغاية ، قد ينكسر الكاحل الداخلي وقد يصاب الكاحل الخارجي. يمكن أيضًا أن يكون سبب الألم في الجزء الداخلي من مفصل الكاحل هو إصابة الزورقيوهو جزء من مفصل الكاحل السفلي.

• الأوتار من عضلات الساق العميقة (M. tibialis backior، M. flexor hallucis longus، M. flexor digitorum longus) ، المسؤولة عن قلب القدم للداخل وثني الكاحل نحو باطن القدم ، مرورا بالكاحل الداخلي. الثلاثة الأوتار من عضلات الربلة العميقة تجري في أغلفة الأوتار على طول الكاحل الداخلي. ألم في الكاحل لذلك يمكن أيضًا أن يكون سبب المفصل هو التحميل الزائد لهذه الأوتار او بواسطة غمد الوتر التهاب.

غالبًا ما يكون الألم في الجزء الخارجي من مفصل الكاحل ناتجًا عن التواء خارجي ، و استسلام صدمة. ال استسلام الصدمة هي أكثر الإصابات الرياضية شيوعًا ، خاصةً لاعبي كرة القدم ولاعبي الكرة الطائرة ورياضيين الكرة الآخرين. غالبًا ما ينحني المتنزهون والركضون للخارج بسبب الأسطح غير المستوية.

غالبًا ما يكون الألم الطفيف بعد الانحناء غير ضار لأن الرباط الخارجي قد تم فقط فوق طاقته. المظهر و تشغيل غير سارة ، لكنها ممكنة. بعد بضعة أيام ، تصبح القدم غير مؤلمة وتعمل بكامل طاقتها مرة أخرى.

يشير الألم القوي إلى إصابة أكثر خطورة: قد يتمزق أو تمزق الرباط الخارجي (يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول الأربطة الممزقة في المقالة: تمزق أربطة القدم): يتكون الرباط الخارجي لمفصل الكاحل من ثلاثة أجزاء. عندما ينثني الكاحل ، فإن الرباط العضلي الليفي العضلي ، الذي يمتد من الكاحل الخارجي إلى عظم الكاحل ، يتمزق بشكل متكرر. غالبًا ما تؤدي الإصابات الخطيرة إلى كسر في مفصل الكاحل ، والذي ينقسم إلى كسور ويبر A و B و C.

خلف الكاحل الخارجي ، تمتد أوتار M. fibularis longus و M. fibularis brevis على طول أغلفة الأوتار الخاصة بها. هذه العضلات مسؤولة عن قلب القدم للخارج وثني مفصل الكاحل نحو باطن القدم. التحميل الزائد على هذه الأوتار أو التهاب في غمد الوتر يمكن أن تسبب أيضًا ألم في الكاحل الخارجي.

يمكنك العثور على تمارين لهذا الغرض في مقالة تمارين في حالة التهاب الغشاء المفصلي. ألم في الكاحل عندما مشترك تشغيل يمكن أن يكون ناتجًا عن إصابة سابقة ، بغض النظر عما إذا كان تمددًا في الرباط ، أ رباط مشقوق أو كسر في العظام. ألم في الكاحل مشترك ، والذي يحدث "تمامًا مثل هذا" عندما تشغيل، لها أسباب أخرى: إذا تم ارتداء الأحذية الخاطئة (على سبيل المثال ، أحذية رياضية بسيطة لفترة أطول ركض بطئ) أو إذا لم يتم كسر الأحذية الجديدة بشكل صحيح ، فإن الجهاز الرباطي للكاحل يتعرض للإجهاد المفرط ، مما قد يسبب الألم ، والسبب الآخر هو الحمل الزائد على الأوتار التي تدور حول الكاحل الخارجي والداخلي ، أو التهاب أغلفة الأوتار في الكاحل هذه المنطقة.

سبب شائع ل ألم في مفصل الكاحل عند المشي التهاب المفاصل من الكاحل. يصف هشاشة العظام تآكل المفاصل المفرط بالنسبة لعمر المريض: إجهاد شديد ، تحميل غير صحيح ، زيادة الوزن والإصابات السابقة تزيد من خطر زيادة تآكل المفصل. الطبقة الواقية من غضروف يتحلل تدريجياً في حالة هشاشة العظام ، وفي مرحلة ما يحدث الألم حتمًا بسبب فقدان هذه الطبقة الواقية و العظام تشارك في فرك الكاحل ضد بعضها البعض.

ثم يشعر بالألم بشكل واضح ، خاصة عند المشي. يمكن استخدام الجمباز الخاص بالقدم لمنع ذلك. يمكنك العثور على معلومات حول هذا في المقالة تمارين العلاج الطبيعي مفصل الكاحل.

ألم في مفصل الكاحل أعلاه يؤثر على المنطقة عند الانتقال من مؤخرة القدم إلى قصبة الساق. في هذه المنطقة يوجد الجزء السفلي من الساق وعظم الكاحل ، يمكن أن تسبب إصابات هذه العظام ألم في مفصل الكاحل فوق. يمكن أن يحدث الألم في هذه المنطقة أيضًا بسبب إصابة الأربطة.

حوالي 1.5٪ من الأشخاص لديهم عظم إضافي في هذه المنطقة ، وهو عظم الكاحل الظهري المفصلي ، والذي يقع بين عظم الكاحل و الزورقي. في معظم الحالات لا يسبب أي مشاكل ، ونادرًا ما يسبب التهاب الأوتار المجاورة. تنتمي الأوتار الموجودة في هذه المنطقة إلى عضلات المجموعة الباسطة الموجودة في الجزء السفلي ساق (الظنبوب الأمامي ، الباسطة الأصابع الطويلة ، الباسطة الهلوسة الطويلة) ، وهي المسؤولة عن سحب أصابع القدم نحو الأسفل من الساق.

تمتد أوتار هذه العضلات على طول الجزء الخلفي من القدم في أغلفة الأوتار ، والتي يمكن أن تلتهب نتيجة الحمل الزائد (على سبيل المثال عن طريق تالون عظمي عظمي مفصلي ظهري إضافي). يشير الألم في مفصل الكاحل الخلفي بعد السقوط من ارتفاع كبير أو بعد حوادث المرور إلى حدوث كسر في العقدة ، مع تورم القدم الخلفية بشكل كثيف ومؤلمة. مزدوج الكاحل (كسر الكاحل الداخلي والخارجي) يمكن أن يؤدي أيضًا إلى كسر القص عند الحافة الخلفية للظنبوب (الخلفي مثلث فولكمان) ، والذي يشار إليه بعد ذلك على أنه كسر في الكاحل الثلاثي.

يمكن العثور على التدابير العلاجية في مقالة التمارين كسر الكاحل. سبب آخر هو تمزق وتر العرقوب، والتي تضررت مسبقًا في المرضى الذين يعانون من روماتزم، ارتفاع مستويات حمض البوليك ، أو أخذ الكورتيزون، والدموع أسرع من المرضى الأصحاء. في لحظة التمزق يشعر المرء بألم شديد ويسمع ضوضاء فرقعة بعد ذلك أ غور محسوس ومفصل الكاحل الخلفي منتفخ ومؤلّم للضغط.

خاصة في العدائين ، فإن وتر العرقوب هو منزعج بشدة من الالتواء الداخلي. في معظم الحالات ، يبقى التهيج. ال وتر العرقوب يجب بعد ذلك شدها وتثبيتها جيدًا.

من المرجح أن يكون الألم في مفصل الكاحل الذي يحدث فجأة في الليل بسبب أ نقرس هجوم. ينتفخ المفصل ويصبح ساخنًا ويتغير لونه إلى الأحمر إلى المزرق. أ تعرض لهجوم مؤلم جدًا: حتى أقل لمسة يمكن أن تكون مؤلمة.

في الصباح ، عادة ما ينتهي الأمر مرة أخرى. مفصل الكاحل هو ثاني أكثر المفصل تأثرًا بالنقرس بعد مفصل إصبع القدم الكبير بنسبة 14٪ من نوبات النقرس. يحدث النقرس بسبب اضطراب في اليوريا التمثيل الغذائي ، الذي يتسبب في بقاء الكثير من حمض اليوريك في دم ثم يتم تخزينها على شكل بلورات حمض اليوريك فيها المفاصلوالأوتار والكلى. تسبب بلورات حمض اليوريك هذه ألمًا شديدًا وإذا لم يتم علاج النقرس ، يحدث التهاب وتشوه دائم في المفاصل تحدث.