التطعيم ضد الكزاز: الفوائد والآثار الجانبية

ما هو التطعيم ضد التيتانوس؟

يحدث الكزاز بسبب بكتيريا المطثية الكزازية، أو بشكل أكثر دقة بسبب سمومها. يدخل العامل الممرض جسم الإنسان من خلال الجروح الصغيرة أو الكبيرة وينتج سمومين (سم بكتيري). أحدها، تيتانو-سباسمين، هو المسؤول عن الأعراض النموذجية للكزاز. وبالتالي فإن الخطر الحقيقي لا يكمن في البكتيريا نفسها، بل في سموم الكزاز.

لقاح الكزاز النشط

وهذا هو بالضبط المكان الذي يأتي فيه لقاح الكزاز النشط. من حيث المبدأ، فهو السم البكتيري نفسه، ولكن في شكل مضعف. ثم يتحدث الأطباء عن ذوفان الكزاز. إذا تم حقن المريض به في هذه الحالة، فإن جهازه المناعي يتلامس مع "النسخة الخفيفة" من السم ويبدأ في تكوين أجسام مضادة ضده.

ومع ذلك، نظرًا لأن السم المحقون مخفف ("إزالة السموم")، فإنه لا يسبب المرض. وبدلا من ذلك، فإن لقاح الكزاز يحقق حماية مناعية فعالة ضد الأمراض المعدية. في حالة حدوث عدوى فعلية بالعامل الممرض الخطير لاحقًا، يتفاعل الجهاز المناعي بسرعة أكبر ويحارب سموم العامل الممرض للكزاز على وجه الخصوص. وبذلك يكون الشخص المُلقَّح محصنًا ضد مرض الكزاز، وكقاعدة عامة، لا يصاب بالمرض.

يحتوي التطعيم ضد الكزاز على ذيفان مسبب المرض "مزيل السموم"، ولهذا السبب يطلق عليه أيضًا لقاح التوكسويد.

التطعيم السلبي ضد الكزاز

على عكس التطعيمات النشطة، في التطعيمات السلبية، يقوم الطبيب بحقن أجسام مضادة جاهزة موجهة ضد الكزاز-سباسمين. يتم الحصول على ما يسمى بالجلوبيولين المناعي للكزاز (مضاد سموم الكزاز) من دم الإنسان. يتم استخدامها عندما يكون لدى المريض إصابة مفتوحة ولكن لا يوجد تطعيم فعال. إذا تلقى الأفراد المصابون لقاح الكزاز السلبي، فهذا عادةً ما يمنع أعراض الكزاز أو يخففها بشكل كبير على الأقل.

يتم حقن أي لقاح للكزاز، سواء كان سلبيًا أو نشطًا، في العضلة (العضلية)، إما في الجزء العلوي من الذراع أو الفخذ. بالإضافة إلى ذلك، بالنسبة للجرح المفتوح، يقوم الأطباء بإعطاء التطعيم السلبي ضد الكزاز في العضلات الموجودة على حواف الجرح.

ما هي الآثار الجانبية؟

كما هو الحال مع العديد من الأدوية الأخرى، فهي موجودة مع التحصين ضد الكزاز: آثار جانبية. ومع ذلك، فهي نادرة وغير ضارة في الغالبية العظمى من الحالات. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا ما يلي:

  • الانزعاج المؤقت في الجهاز الهضمي (الغثيان والإسهال)
  • الصداع
  • الحمى
  • تورم واحمرار وألم في موقع الحقن

كما هو الحال في الواقع مع جميع التطعيمات، لا ينبغي للمرء أن يقوم بأي مجهود بدني كبير مباشرة بعد التطعيم ضد الكزاز، أي على الأقل عدم القيام بأي عمل بدني شاق في نفس اليوم، وعدم ممارسة الرياضة، وربما أيضًا تجنب تناول الكحول في يوم التطعيم. . يضع التطعيم دائمًا قدرًا معينًا من الضغط على الجسم.

تطعيم التيتانوس أثناء الحمل والرضاعة

يعتبر الخبراء أن التطعيم ضد الكزاز أثناء الحمل آمن – سواء بالنسبة للأم أو للطفل الذي لم يولد بعد. إذا لم تكن الأم قد تلقت التحصين الأساسي بعد، فإن خبراء منظمة الصحة العالمية يوصيون بالتطعيم في أقرب وقت ممكن أثناء الحمل بثلاث جرعات على فترات تتراوح بين شهرين وستة أشهر.

كما لا يرى الخبراء الطبيون أي عوائق أمام التطعيم ضد الكزاز أثناء الرضاعة الطبيعية.

كيف ينبغي تطعيم المرء؟

توصي اللجنة الدائمة للتطعيم (STIKO) صراحةً بالتطعيم ضد الكزاز النشط للأشخاص من جميع الأعمار. من حيث المبدأ، التطعيم ممكن في أي وقت، باستثناء الأمراض الخطيرة وارتفاع درجة الحرارة. وذلك لأنه في ظل هذه الظروف يكون الجهاز المناعي ضعيفًا، أو مشغولًا بالفعل لدرجة أنه قد لا يبني حماية مناعية كافية ضد سموم الكزاز. ومع ذلك، فإن نزلات البرد الخفيفة لا تشكل عائقًا أمام التطعيم، كما يُفترض غالبًا خطأً.

الخطوة الأولى هي ما يسمى بالتحصين الأساسي. ويبدأ في مرحلة الطفولة المبكرة. عادة ما يتم إعطاء التطعيم ضد الكزاز من قبل الطبيب مع التطعيمات القياسية الأخرى ضد الخناق وشلل الأطفال والسعال الديكي والتهاب الكبد B والمستدمية النزلية من النوع ب (Hib). بالنسبة لهذا التطعيم السداسي، يوصي خبراء STIKO حاليًا بجدول التطعيم 2+1 - كإجمالي ثلاث جرعات تطعيم:

  • اعتبارًا من الشهر الثاني من العمر، يقوم الأطباء بحقن التطعيم الأول ضد الكزاز (أو التطعيم السداسي).
  • وفي عمر أربعة أشهر، يتلقى الأطفال جرعة اللقاح الثانية.
  • وفي عمر أحد عشر شهرًا، تنتهي التحصينات الأساسية بالتطعيم الثالث ضد الكزاز.

ليست كل اللقاحات مرخصة لجدول التطعيم المخفض 2+1. إذا توفرت تلك فقط، يقوم الأطباء بإعطاء اللقاح أربع مرات (في الأشهر الثاني والثالث والرابع والحادي عشر من العمر)!

يتلقى الأطفال المبتسرون (المولودون قبل الأسبوع 37 من الحمل) دائمًا أربعة تطعيمات ضد الكزاز (جدول التطعيم 3+1). بالإضافة إلى مواعيد التطعيم المذكورة أعلاه، يقوم الطبيب بحقن لقاح الكزاز مرة إضافية في الشهر الثالث من العمر – أيضًا كجزء من جدول التطعيمات الستة.

التطعيم المعزز للكزاز

إن عدوى الكزاز التي تم تمريرها لا تمنح حماية مناعية دائمة! ولذلك فإن التطعيم ضد الكزاز لا يزال مهمًا للأشخاص الذين أصيبوا بالفعل بالكزاز.

لا تنسى الداعم!

ورغم أن التحصين الأساسي يؤدي إلى تكوين الأجسام المضادة، إلا أنه يجب تحديثه على فترات منتظمة. إذا تم إعطاء التطعيم ضد الكزاز في مرحلة الطفولة، يتم تحديث حماية التطعيم بحقنة واحدة في كل من السنة الخامسة إلى السادسة من العمر وبين السنة التاسعة والسادسة عشرة من العمر. للحفاظ على الحماية من اللقاح، يجب على البالغين أيضًا إعادة التطعيم كل عشر سنوات بعد ذلك.

الخناق والسعال الديكي والكزاز: التطعيم المعزز في حزمة جماعية

يتم إعطاء الجرعة المعززة في السنة الخامسة من العمر مع التطعيم ضد الخناق والتطعيم ضد السعال الديكي. يقوم الأطباء بإعطاء الجرعة المعززة التالية للمراهقين على شكل تطعيم رباعي ضد الكزاز والدفتيريا وشلل الأطفال والسعال الديكي.

بالنسبة للبالغين، يعد التطعيم المشترك ضد الكزاز والدفتيريا (تطعيم Td) هو الأفضل لتعزيز الحماية كل عشر سنوات. ومع ذلك، ينصح خبراء STIKO بأن يتلقى البالغون اللقاح الثلاثي المركب ضد الكزاز والخناق والسعال الديكي (تطعيم Tdap) مرة واحدة.

هل التطعيم ضد الكزاز مفيد حقا؟

الكزاز شائع في جميع أنحاء العالم، وهو نادر إلى حد ما في ألمانيا. ويرجع ذلك في بعض الأحيان إلى الظروف المعيشية الجيدة والظروف الصحية، ولكن قبل كل شيء ارتفاع معدل التطعيم ضد مرض الكزاز. ولكن حتى في هذا البلد، وعلى الرغم من الرعاية الطبية الجيدة، لا تزال هناك وفيات. ومع ذلك، استمر عدد الحالات في الانخفاض مع تزايد انتشار التطعيم - على سبيل المقارنة، كان هناك أكثر من 100 حالة إصابة بالكزاز قبل عام 1970. ونظرًا لوجود العامل الممرض في كل مكان تقريبًا، يظل التطعيم ضد الكزاز هو الطريقة الوحيدة لحماية فعالة. ضد العدوى.

تطعيم الكزاز للإصابات

تعتمد كيفية تطعيم الأطباء للجرح، من ناحية، على حالة تطعيم الشخص المصاب. ومن ناحية أخرى، تلعب ظروف الجرح دورًا. بالنسبة للإصابات النظيفة والصغيرة، يتم تطبيق ما يلي:

  • الأفراد الذين لم يتلقوا التطعيم ضد الكزاز أو الذين لديهم حالة تطعيم غير واضحة: التطعيم المتزامن ضد الكزاز، أي التطعيم بلقاح الكزاز النشط والتحصين السلبي
  • الأفراد الذين لديهم سلسلة تطعيمات غير مكتملة أو آخر تطعيم معزز للكزاز منذ أكثر من عشر سنوات: التحصين النشط فقط
  • الأفراد الذين حصلوا على ثلاث جرعات لقاح أو جرعة معززة على الأقل خلال السنوات العشر الماضية: لا يلزم التطعيم ضد الكزاز
  • الأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم ضد الكزاز، مع حالة تطعيم غير واضحة أو أقل من ثلاث جرعات تطعيم سابقة: التطعيم المتزامن (التطعيم ضد الكزاز النشط + التطعيم السلبي).
  • الأشخاص الذين حصلوا على ثلاث تطعيمات على الأقل وواحدة معززة خلال السنوات الخمس الماضية: لا يلزم التطعيم
  • الأفراد الذين حصلوا على ثلاثة تطعيمات على الأقل وواحدة معززة منذ أكثر من خمس سنوات: التطعيم ضد الكزاز النشط

في التطعيم المتزامن، يقوم الأطباء بحقن التحصينات السلبية والإيجابية في عضلات مختلفة. يتم إعطاء لقاحات الكزاز في شكل لقاحات مركبة.