الحمل الصحيح | علاج كسر الكاحل ثلاثي الأقطاب

الحمل الصحيح

يعتمد تحديد التحميل على ما إذا كان ملف كسر تم علاجه بشكل متحفظ أو جراحي ، وفي الحالة الأخيرة على نوع الجراحة. في معظم الحالات ، ثلاثي الأقطاب الكاحل كسر يتم تصغيره وتثبيته جراحيًا باستخدام صفيحة ومسامير. في هذه الحالة ، يمكن عادةً تحميل القدم المصابة على الفور في 15-25 كجم مع تحمل الوزن الجزئي ومعالجتها وظيفيًا في العلاج الطبيعي.

عادة ، يتم تطبيق قيود معينة على الحركة على التمارين لمدة 4-6 أسابيع ، مثل تجنب شد القدم أكثر من 90 درجة وتجنب الحركات الدورانية. في معظم الحالات ، يمكن تحميل القدم بالكامل مرة أخرى بعد 6-8 أسابيع. حمل الوزن الكامل يعني المشي والوقوف الطبيعي في الحياة اليومية وفي العمل. الرياضة وخاصة الرياضة ذات الضغط العالي على الكاحل مشترك مثل ركض بطئ أو الرياضات الكروية ، يجب أن تبدأ مرة أخرى فقط بعد 3-6 أشهر.

كم من الوقت غير قادر على العمل

عندما يتأثر الشخص بثلاثية الأضلاع الكاحل كسر مناسب تمامًا للعمل مرة أخرى يعتمد على شدة الإصابة وعملية الشفاء وأيضًا على نوع العمل المنجز. كقاعدة عامة ، يتم تعيين الإجازة المرضية على 4-6 أسابيع بعد العملية ، وبعد ذلك الوقت يمكن استئناف العمل الذي يكون في الغالب مستقرًا في أفضل الأحوال. في حالات خاصة ، على سبيل المثال بعد الصدمات المتعددة ، يبدأ الشخص المصاب أيضًا العمل بدوام جزئي لمدة 4 ساعات في اليوم ثم زيادة النشاط ، اعتمادًا على قدرته على الصمود ، وصولاً إلى العمل بدوام كامل. في حالة الأنشطة التي تتطلب درجة عالية من المرونة الجسدية والمرونة ، يمكن أيضًا تمديد الإجازة المرضية لفترة أطول من 6 أسابيع. يمكن أن تؤدي مضاعفات ما بعد الجراحة والأضرار اللاحقة أيضًا إلى إطالة فترة العجز عن العمل.

عملية

ثلاثي الأقطاب الكاحل يتم علاجه جراحيًا في معظم الحالات ، خاصةً إذا كانت الوصلة الرباطية بين عظمة القصبة والشظية قد أصيبت أيضًا. بهذه الطريقة فقط يمكن لـ العظام يتم تقليلها بأكبر قدر ممكن من الدقة من أجل تحقيق أفضل نتيجة ممكنة فيما يتعلق بحركة ومرونة مفصل الكاحل. يتم تنفيذ العملية تحت تخدير عام وعادة ما يبقى المريض في المستشفى لمدة 3-5 أيام.

يتم تصغير أجزاء المفصل أولاً في إطار العملية ثم إعادة وضعها باستخدام البراغي والألواح لتحقيق أفضل وضع ممكن من الناحية التشريحية. يمكن أيضًا إصلاح مناطق الحطام بمساعدة لوحة ذات زاوية ثابتة. بعد العملية ، يجب الحفاظ على حمولة جزئية تبلغ حوالي 20 كجم لمدة تصل إلى 6 أسابيع.

لذلك ، يبدأ العلاج الطبيعي في المستشفى مع التدريب على المشي على الدعامات وتمارين التعبئة في الاتجاهات المسموح بها. عادة ما يتبع العلاج الطبيعي للمرضى الداخليين علاج خارجي لإعادة التأهيل الوظيفي. يمكن إزالة المادة المستخدمة في العملية بعد عام واحد على الأقل ، وفي بعض الحالات تترك على المفصل إذا لم تتسبب في ذلك الم أو تقييد التنقل.