الديدان الخيطية: الأعراض، الأسباب، العلاج

لمحة موجزة

  • الأعراض: تعتمد الأعراض على نوع وعدد الديدان الخيطية وموقع الطفيليات في الجسم. ليس كل عدوى بالديدان الخيطية تؤدي إلى ظهور أعراض.
  • الأسباب: تحدث العدوى بطرق مختلفة وتعتمد على نوع الدودة. تحدث العدوى، على سبيل المثال، من خلال ملامسة الطعام أو الأشياء الملوثة. وديدان خيطية أخرى تنتقل عن طريق الحشرات مثلا أو تخترق جسم الإنسان عن طريق الجلد.
  • العلاج: تستخدم مضادات الديدان الخاصة ضد الديدان الخيطية. هذه لها تأثير الشلل أو القتل على الطفيليات.
  • الوقاية: تساعد تدابير النظافة (مثل غسل اليدين بانتظام وتسخين اللحوم النيئة) على منع العدوى. وينبغي تجنب ملامسة الجلد المباشر للأرض (مثل المشي حافي القدمين)، خاصة في المناطق الاستوائية. ومن المستحسن أيضًا أن تقوم طبيب بيطري بتطهير الحيوانات الأليفة بانتظام من الديدان.
  • عوامل الخطر: يمكن أن يؤدي سوء النظافة (بما في ذلك نظافة الطعام ومياه الشرب) إلى الإصابة بالديدان الخيطية. وتشمل عوامل الخطر الأخرى المشي حافي القدمين أو قضم الأظافر.
  • التشخيص: عادةً ما يكون للإصابة بالديدان الخيطية تشخيصًا جيدًا ويمكن علاجه بالأدوية.

أعراض

ليس كل إصابة بالديدان الخيطية تسبب أعراضًا. ويعتمد هذا، من بين أمور أخرى، على عدد الطفيليات التي يتم تناولها. يعتمد نوع الأعراض على الديدان الخيطية المسؤولة عن العدوى ومكان تواجد الحيوانات في جسم الإنسان. قد تكون الإصابة بالديدان الخيطية خطيرة في بعض الأحيان على البشر، على سبيل المثال إذا أدت العدوى إلى مضاعفات تهدد الحياة.

الإصابة بالديدان المستديرة: الأعراض

تؤدي هجرة الديدان المستديرة عبر جسم الإنسان إلى أعراض مختلفة. إذا بقيت الطفيليات في الأمعاء، فإن هذا يسبب، من بين أمور أخرى، شكاوى معوية غير واضحة مع آلام في البطن والغثيان والقيء والإسهال وفقدان الوزن. من ناحية أخرى، تميل الإصابة بالرئة إلى إثارة ردود فعل تحسسية مثل السعال والحمى الطفيفة.

الإصابة بالديدان الدبوسية: الأعراض

عادة ما تسبب العدوى بهذه الديدان الخيطية حكة في فتحة الشرج ليلاً لأن الإناث تضع بيضها في هذه المنطقة. قد تكون الحكة الليلية مصحوبة باضطرابات في النوم.

الإصابة بالديدان السوطية: الأعراض

  • آلم بطني
  • تخم/ سوء الهضم
  • فقدان الوزن
  • الإسهال الدموي (الإسهال)

كما أن الديدان الخيطية تحد من امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء، مما قد يؤدي إلى نقص العناصر الغذائية وتوقف النمو (عند الأطفال). قد تؤدي الدورات الشديدة من المرض التي تظل دون علاج إلى مضاعفات تهدد الحياة عند الأطفال.

الإصابة بالشعرنة: الأعراض

يقدر الخبراء أن الأعراض تحدث فقط عند تناول 100 إلى 300 دودة Trichinella. تعتبر المرحلة التي تمر بها الطفيليات حاليًا حاسمة أيضًا بالنسبة للأعراض. كما يلعب نوع التريكينيلا وقوة جهاز المناعة البشري دورًا ويؤثر على شدة المرض.

بعد أيام قليلة من الإصابة، من الممكن الإصابة بالإسهال (الإسهال) وألم في البطن إذا كانت الأمعاء موبوءة بشدة بالشعرينيلا. يصاب المرضى بحمى شديدة (حوالي 40 درجة مئوية) وقشعريرة وألم شديد في العضلات وتورم (وذمة) حول العينين. قد يعانون من عدم انتظام ضربات القلب.

الأعراض الأخرى المحتملة هي

  • الطفح الجلدي،
  • نزيف تحت الاظافر,
  • التهاب الملتحمة،
  • الصداع،
  • الأرق،
  • صعوبة في البلع
  • سعال جاف،
  • نزيف نقطي في الجلد والأغشية المخاطية (نمشات) و

الإصابة بالديدان الخطافية: الأعراض

عندما تخترق يرقات هذه الديدان الخيطية الجلد، تتطور الحكة واحمرار الجلد. وتهاجر اليرقات إلى الرئتين عبر مجرى الدم أو الجهاز اللمفاوي، حيث تسبب ضيق التنفس والسعال على سبيل المثال.

عن طريق السعال تدخل اليرقات إلى الحنجرة ويتم ابتلاعها. تتطور الطفيليات إلى ديدان خيطية ناضجة جنسيًا في الأمعاء الدقيقة، حيث تعيش لسنوات. أنها تسبب أعراض مثل آلام الجزء العلوي من البطن، والانتفاخ، وانتفاخ البطن، والإمساك، والإسهال أو فقدان الوزن.

الإصابة بالفيلاريات: الأعراض

تعتمد الأعراض التي تسببها هذه الديدان الخيطية على نوع الطفيلي والمرض الذي يسببه (مثل داء لوا لوا الخيطي، وداء كلابية الذنب، وما إلى ذلك). الأعراض المحتملة هي على سبيل المثال

  • تورم والتهاب الأوعية والعقد الليمفاوية،
  • هجمات الحمى،
  • تورم هائل في الساقين أو الأعضاء التناسلية أو أجزاء أخرى من الجسم (داء الفيل).
  • مثير للحكة،
  • عقيدات الجلد أو
  • اضطرابات العين.

طرق العدوى وعوامل الخطر

تجد الديدان الخيطية طريقها إلى جسم الإنسان بطرق مختلفة:

الأطعمة الملوثة ببيض الديدان الخيطية

قد تكون السلطة والخضروات النيئة أيضًا مصدرًا للعدوى إذا لامست برازًا ملوثًا (على سبيل المثال أثناء الإخصاب البرازي) - يفرز الأشخاص والحيوانات المصابة بيض الدودة الخيطية في برازهم.

الأجسام الملوثة

مع الديدان الدبوسية، تحدث العدوى أيضًا بطرق أخرى:

تضع الإناث التي تعيش في تجويف الأمعاء البشرية (التجويف داخل الحلقات المعوية) بيضها عند فتحة الشرج. هذا يجعل المرضى يشعرون بالحكة ويسبب لهم الخدش. هذه هي الطريقة التي يصل بها بيض الدودة الدبوسية إلى الأصابع وتحت الأظافر. إذا كانت النظافة سيئة، فقد لا تنتقل إلى الطعام فحسب، بل قد تنتقل أيضًا إلى الأشياء (مثل مقابض الأبواب)، حيث يمكن أن يلتقطها أشخاص آخرون.

طرق العدوى الأخرى

بالنسبة لبعض أجناس الديدان الخيطية، هناك طرق أخرى محتملة للعدوى: على سبيل المثال، تدخل جسم الإنسان في شكل يرقات عبر الجلد (مثل الديدان الخطافية)، أو تبتلعها البراغيث التي تعيش في الماء، أو تنتقل عن طريق الحشرات (مثل الفيلاريات). ).

العلاج

عادة ما تكون مضادات الديدان جيدة التحمل إذا تم استخدامها لفترة قصيرة من الزمن. كلما طالت مدة تناول الدواء، زاد احتمال حدوث آثار جانبية مثل آلام البطن والغثيان والإسهال.

يمكن إعطاء المرضى أدوية أخرى بالإضافة إلى مضادات الديدان. في حالة داء الشعرينات، على سبيل المثال، قد يكون من الضروري إعطاء خافضات الحرارة والمسكنات والكورتيكوستيرويدات المضادة للالتهابات.

في حالة الإصابة بالديدان الخيطية، يجب أيضًا مراعاة النظافة الدقيقة (مثل غسل اليدين بشكل متكرر). يوصى باتخاذ تدابير إضافية للديدان الدبوسية، مثل ارتداء سراويل داخلية ضيقة (لجعل الخدش أكثر صعوبة في الليل)، وقص الأظافر وغلي الملابس الداخلية وأغطية السرير والمناشف والمناشف وما إلى ذلك. وهذا يساعد على منع انتشار العدوى. وهذا يساعد على منع انتشار الديدان الخيطية.

منع الديدان الخيطية

لتجنب الإصابة بالديدان الخيطية أو غيرها من الديدان الطفيلية، يجب مراعاة النظافة (مثل نظافة الطعام ومياه الشرب) وغسل اليدين بشكل متكرر. وينطبق هذا بشكل خاص قبل تناول الطعام، وبعد استخدام المرحاض، والاتصال بالحيوانات الأليفة والبستنة. يجب تذكير الأطفال بعدم خدش مؤخرتهم.

يجب تنظيف الأطعمة النباتية بعناية قبل تناولها. هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت تأكلها نيئة (سلطة، خضار، فواكه). قم دائمًا بتسخين اللحوم جيدًا (إلى أكثر من 80 درجة مئوية). يؤدي التجميد العميق (عند درجة حرارة 25 درجة مئوية تحت الصفر ولمدة 20 يومًا على الأقل) إلى قتل يرقات الشعرينيلا.

عند السفر (خاصة في المناطق ذات الظروف الصحية السيئة)، النصيحة عند تناول الطعام هي: “اطبخه، قشره أو انساه!” من المهم أيضًا، خاصة في المناطق الاستوائية، تجنب المشي حافي القدمين أو أي ملامسة مباشرة للجلد للأرض.

هذه النصائح يمكن أن تمنع في كثير من الأحيان دخول الديدان الخيطية إلى الجسم!

وصف الديدان الخيطية

الديدان الخيطية هي الطفيليات التي تصيب البشر في أغلب الأحيان. وهي توجد بشكل رئيسي في البلدان النامية الاستوائية. ومع ذلك، يعيش بعض الممثلين أيضًا في أوروبا - ولهذا السبب من الممكن أيضًا الإصابة بهذا النوع من مرض الدودة في هذا البلد.

ما هي الديدان الخيطية؟

الديدان الخيطية عبارة عن ديدان ممدودة تشبه الخيوط، ويمكن أن يصل طولها من بضعة ملليمترات إلى متر واحد - وبالتالي تشبه الخيوط ذات الأطوال المختلفة. إنهم يتقدمون بطريقة متعرجة.

تمتد دورة تطور الطفيليات من البويضة عبر عدة مراحل يرقية إلى الديدان البالغة من الذكور والإناث. الممثلون الطفيليون المشهورون للديدان الخيطية هم الديدان المستديرة والديدان الدبوسية والديدان السوطية والديدان الخيطية والديدان الخطافية والخيطيات.

الديدان

تعد الإصابة بالديدان المستديرة من أكثر أمراض الديدان شيوعًا لدى البشر. يمكنك قراءة كيفية اكتشاف الإصابة بهذه الديدان الخيطية وعلاجها في المقالة الخاصة بالديدان المستديرة.

الديدان الدبوسية

تُعرف العدوى بالدودة الدبوسية أوكسيوريس فيرميكولاريس (Enterobius vermcularis) باسم داء الأوكسيوريا (داء المعويات) وتؤثر بشكل رئيسي على الأطفال - حتى في ألمانيا. يمكنك قراءة المزيد عن هذه الديدان الخيطية في مقالة الديدان الدبوسية.

الديدان السوطية

تنتمي الديدان السوطية إلى فصيلة Trichuris trichiura. وتعتبر المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية منطقة التوزيع الرئيسية لهذه الديدان الخيطية، التي يبلغ طولها حوالي خمسة سنتيمترات. من المحتمل أن يكون البشر والحيوانات (القرود والخنازير وما إلى ذلك) كائنات مضيفة، لكن البشر هم المضيف الرئيسي. يصاب الأطفال على وجه الخصوص بالديدان السوطية.

تريكينيلا

تؤدي أعضاء مختلفة من جنس Trichinella إلى الإصابة (داء الشعرينات) لدى البشر. وتعرف يرقات هذا النوع من الديدان الخيطية التي تصيب البشر باسم الشعرينيلا.

يحدث داء الشعرينات في جميع أنحاء العالم، ولكنه أصبح الآن نادرًا في ألمانيا بسبب فحص اللحوم المنصوص عليه قانونًا.

الديدان الخطافية

الديدان الخطافية التي تصيب البشر هي الأنكلستوما الاثني عشرية والنيكاتور الأمريكية. وتنتشر هذه الديدان الخيطية الماصة للدم، والتي يبلغ طولها حوالي سنتيمتر واحد، على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم، وخاصة في المناطق الدافئة ذات الظروف الصحية السيئة. إنهم مدينون باسمهم لواجهتهم الأمامية المنحنية على شكل خطاف.

فيلاريا

تنتقل هذه الديدان الخيطية الاستوائية عن طريق الحشرات وتسبب أشكالًا مختلفة من داء الفيلاريات اعتمادًا على النوع. يمكنك معرفة المزيد عن هذا في مقالة داء الفيلاريات.

الفحوصات والتشخيص

يُنصح باستشارة طبيب الأسرة أو طبيب الأطفال إذا اكتشفت وجود ديدان أو أجزاء منها في البراز و/أو كنت تعاني من آلام غير محددة في البطن لفترة طويلة. وينطبق الشيء نفسه في حالة حدوث حكة في فتحة الشرج لم تكن معروفة من قبل بشكل متكرر. قد تكون الديدان الخيطية هي سبب مثل هذه الأعراض. لتوضيح ذلك، سيطلب الطبيب أولاً من المريض وصف أعراضه بالتفصيل وطرح أسئلة مثل:

  • متى تحدث الحكة الشرجية؟
  • هل سافرت مؤخرا؟
  • هل عانى أحد من حولك مؤخرًا من الإصابة بالديدان؟
  • انسداد الأمعاء (العلوص): قد تشكل الديدان المستديرة "كرات" في الأمعاء
  • التهاب الزائدة الدودية (التهاب الزائدة الدودية)
  • التهاب الكبد (التهاب الكبد)
  • تشنجات
  • صدمة

يمكن أن تؤدي الإصابة بالديدان الدبوسية إلى التهاب الزائدة الدودية، خاصة عند الأطفال. أما عند النساء فقد تؤدي الإصابة إلى التهاب الأعضاء التناسلية (المبيض، الرحم، المهبل). بالإضافة إلى ذلك، في الحالات الشديدة قد تؤدي إلى انثقاب الأمعاء (انثقاب الأمعاء).

تخترق الديدان السوطية في بعض الأحيان الغشاء المخاطي للأمعاء، مما يسبب النزيف وفقر الدم. إذا كانت الإصابة بالديدان شديدة جدًا، فقد تشمل العواقب المحتملة ما يلي:

  • التهاب الأمعاء الغليظة (التهاب القولون)
  • نادرا التهاب الزائدة الدودية (التهاب الزائدة الدودية)
  • الأنيميا

يمكن أن تؤدي الإصابة بالشعرينة أيضًا إلى مضاعفات خطيرة وأحيانًا تهدد الحياة. وتشمل هذه

  • التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب)
  • التهاب الدماغ (التهاب الدماغ)
  • الالتهاب الرئوي
  • تسمم الدم (تعفن الدم)
  • فشل الدورة الدموية
  • قصور الغدد الكظرية (قصور الغدة الكظرية)
  • الدول الذهانية
  • الغيبوبة والنوبات

تظهر عينة البراز الإصابة بالديدان الخيطية

من أجل الكشف عن الديدان الخيطية مثل الديدان المستديرة أو الدبوسية أو السوطية أو الديدان الخطافية، يتم فحص عينة من البراز من المريض بحثًا عن بيض ويرقات الطفيليات. في حالة الإصابة الشديدة، يمكن أحيانًا رؤية الديدان الحية في البراز بالعين المجردة.

الأشعة السينية للرئة للديدان المستديرة

إذا كانت يرقات الديدان المستديرة تهاجر حاليًا عبر الرئتين، فيمكن التعرف على ذلك أحيانًا من خلال الأشعة السينية للصدر عن طريق "الظلال" الشبيهة بالغيوم (البقع الضوئية).

طريقة الشريط اللاصق للديدان الدبوسية

في حالة الاشتباه في وجود الديدان الدبوسية، غالبًا ما يتم استخدام طريقة الشريط اللاصق للتوضيح: يتم لصق قطعة من الشريط اللاصق الشفاف على جلد منطقة الشرج، ثم يتم تقشيرها وفحصها تحت المجهر لمعرفة ما إذا كان من الممكن اكتشاف أي بيض أو ديدان دودة. . للحصول على تشخيص موثوق، من الأفضل إجراء مثل هذا التحضير لمدة ثلاثة أيام متتالية، لأن هذه الديدان الخيطية لا تضع بيضها كل يوم.

اختبار الأجسام المضادة وخزعة العضلات لداء الشعرينات

في حالة داء الشعرينات، يتم أحيانًا أخذ عينة من الأنسجة العضلية (من العضلة ذات الرأسين أو العضلة الصدرية أو العضلة الدالية) وفحصها بحثًا عن الطفيليات. وذلك لأن يرقات هذه الديدان الخيطية تهاجر إلى العضلات الهيكلية (خاصة العضلات التي تتمتع بإمدادات دم جيدة) وتدمر ألياف العضلات.

قيم المختبر

في حالة الإصابة بالديدان الخيطية (أو عدوى طفيلية أخرى)، يزداد عدد بعض الخلايا المناعية في الدم (الخلايا المحببة اليوزينية). تُعرف الزيادة في هذه المجموعة الفرعية من خلايا الدم البيضاء باسم كثرة اليوزينيات.

غالبًا ما تحدث تغيرات دموية أخرى، مثل زيادة الكرياتين كيناز في داء الشعرينات. في هذه العدوى الخيطية، يتم أيضًا فحص عينة بول بحثًا عن تغييرات، على سبيل المثال زيادة إفراز البروتين (البيلة البروتينية) نتيجة لإصابة الكلى.

مسار المرض والتشخيص

إن الإصابة بالديدان الخيطية لها تشخيص جيد: يمكن علاج العدوى بشكل عام بالأدوية دون أي مشاكل.