تيليدين: التأثيرات والاستخدامات والآثار الجانبية

كيف يعمل تيليدين

تحقق المواد الأفيونية مثل تيليدين تأثيرها المسكن للألم عن طريق تنشيط المستقبلات الأفيونية في جسم الإنسان. إن الإندورفين الموجود في الجسم (مسكنات الألم الذاتية)، والذي لا يرتبط بتركيبة معينة، يرتبط أيضًا بالمستقبلات نفسها. من خلال تنشيط المستقبلات الأفيونية، يثبط التليدين بشكل غير مباشر الأنظمة العصبية التي تتوسط الألم في الجسم.

يعتمد وقت بدء التأثير على شكل الجرعة المستخدمة (قطرات أو أقراص). في الجسم، يتم تحويل تيليدين إلى المادة الفعالة نورتيليدين في الكبد. متوسط ​​مدة العمل ما يقرب من ثلاث إلى خمس ساعات.

متى يتم استخدام تيليدين؟

يستخدم العنصر النشط تيليدين لتخفيف الألم المتوسط ​​إلى الشديد. يصف الأطباء الدواء في المقام الأول عندما لا تكون المسكنات غير الأفيونية (مثل إيبوبروفين، ديكلوفيناك، باراسيتامول، ميتاميزول) فعالة بما فيه الكفاية.

العنصر النشط متاح في شكل قطرة أو قرص. ولمنع سوء الاستخدام، يتم دمج التيدين مع النالوكسون في ألمانيا. عند تناول جرعات عالية جدًا أو عند حقن الدواء، يثبط النالوكسون تأثير التليدين. يعاني المدمنون على المواد الأفيونية أو المواد الأفيونية من أعراض الانسحاب.

كيفية استخدام تيليدين

في معظم الحالات، يتم استخدام قطرات تيليدين وأقراص ممتدة المفعول. تقوم الأقراص طويلة المفعول بإطلاق المادة الفعالة ببطء فقط، مما يطيل مدة التأثير. وهذا له ميزة أن المريض يجب أن يستخدم الدواء بشكل أقل. تؤخذ أقراص تيليدين ممتدة المفعول مرة أو مرتين فقط في اليوم، اعتمادًا على الجرعة، في حين يتم تناول قطرات تيليدين حتى ست مرات في اليوم.

نظرًا لأن المواد الأفيونية يمكن أن تؤدي إلى التعود ويمكن أن تحدث أعراض الانسحاب إذا تم إيقاف التليدين فجأة، فيجب إيقاف مسكن الألم تدريجيًا وليس فجأة إذا كان سيتم إنهاء العلاج. يسمي الأطباء هذا العلاج "التناقص التدريجي".

يتم تحديد الجرعة بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج ويجب الالتزام بها بدقة.

ما هي الآثار الجانبية التي لدى تيليدين؟

يمكن أن يؤدي استخدام مسكن الألم إلى آثار جانبية تؤثر على الجهاز العصبي، من بين أمور أخرى. غالبًا ما تحدث الدوخة، وانخفاض ضغط الدم، والنعاس، والتعب، والصداع، والعصبية، وأحيانًا الهلوسة والمزاج المبتهج. يلعب التأثيران الجانبيان الأخيران دورًا رئيسيًا في سوء استخدام تيليدين.

يعتاد الجسم على تيليدين بعد الاستخدام لفترة طويلة. الاستخدام المزمن يمكن أن يسبب الإدمان. من المحتمل جدًا أن يسبب التوقف المفاجئ أعراض الانسحاب.

ما الذي يجب مراعاته عند تناول تيليدين؟

تأثير تيليدين على الجهاز العصبي يمكن أن يسبب الدوخة والنعاس، من بين أمور أخرى، مما قد يجعل من المستحيل تشغيل الآلات والمركبات بأمان. يجب أن يكون المرضى على علم بهذا.

تيليدين غير مناسب للأشخاص الذين (أو كانوا) يعتمدون بالفعل على المواد الأفيونية/المواد الأفيونية. يعد اضطراب البورفيريا الأيضي النادر أيضًا من موانع الاستعمال. بالإضافة إلى ذلك، يجب ألا يتناول الأطفال أقل من عامين تيليدين.

يمكن زيادة التأثيرات والآثار الجانبية بسبب خلل في الكبد والاستخدام المتزامن للمهدئات أو الحبوب المنومة. ولذلك لا يمكن استخدام تيليدين في حالات أمراض الكبد الشديدة.

يمكن أيضًا زيادة الآثار الجانبية بشكل كبير عن طريق تناول التليدين والكحول في نفس الوقت. لهذا السبب، يجب تجنب الكحول أثناء العلاج بالتيليدين.

الحمل والرضاعة الطبيعية

نظرًا للخبرة المحدودة، يجب استخدام تيليدين فقط أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية إذا لزم الأمر. بالنسبة للنساء الحوامل على وجه الخصوص، تتوفر بدائل مثبتة بشكل أفضل مثل الباراسيتامول أو الترامادول.

كيفية الحصول على الدواء مع تيليدين

Tilidine هو دواء وصفة طبية فقط في ألمانيا وسويسرا. العنصر النشط غير متوفر في النمسا.

في أشكال الجرعات غير المتخلفة، يعتبر التيليدين مخدرًا (BTM) وعلى هذا النحو يتطلب وصفة طبية خاصة (وصفة BTM). السبب وراء متطلبات وصفة BTM هو أن تيليدين لديه احتمالية عالية لإساءة الاستخدام ويمكن أن يؤدي إلى الإدمان إذا تم استخدامه بشكل متكرر دون داع. لا تخضع الأقراص طويلة المفعول لقانون المخدرات.

منذ متى كان معروفا تيليدين؟

تم تطوير تيليدين كعنصر نشط اصطناعي في أوائل السبعينيات. في البداية، تم تسويق القطرات لأن جرعة تيليدين أسهل في التعامل مع القطرات.

حقائق أخرى مثيرة للاهتمام حول تيليدين

تيليدين هو مادة أفيونية ضعيفة. فعاليته حوالي خمس قوة المورفين. لهذا السبب، كان يعتبر التيليدين منذ فترة طويلة مسكنًا للألم لا يخضع لـ BTM. ونظرًا لتزايد سوء الاستخدام وأعراض الانسحاب الناتجة، تم التعبير عن الرغبة في التعامل بشكل أكثر صرامة وتم تنفيذه أخيرًا في عام 2013 - على الأقل بالنسبة للتيليدين/النالوكسون غير المثبط.