توراسيميد: التأثير، التطبيق، الآثار الجانبية

كيف يعمل توراسيميد

توراسيميد له تأثير مدر للبول، ويخفض ضغط الدم ويزيل الوذمة (مضاد للذمة).

في جسم الإنسان، تخضع أملاح الدم (الشوارد مثل الصوديوم والبوتاسيوم) لتوازن دقيق يتم التحكم فيه بشكل صارم. من خلال الكلى، يمكن إطلاق الإلكتروليتات في البول أو استعادتها لتفرز، حسب الحاجة. ويشارك العديد من الناقلات المختلفة في هذا الإطلاق واستعادة الإلكتروليتات.

هذه الكمية المتزايدة من الأملاح في البول تزيل الماء من الجسم أيضًا. إذا كان المريض يعاني من احتباس الماء (الوذمة) في الجسم (على سبيل المثال، بسبب انخفاض قدرة القلب على الضخ)، فإن مدرات البول مثل توراسيميد يمكن أن تزيل الماء من أنسجة الجسم - مما يقلل من تورم الأنسجة.

على عكس مدرات البول الأخرى (مثل الثيازيدات)، تفرز مدرات البول الحلقية ليس فقط أيونات الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد، ولكن أيضًا أيونات المغنيسيوم والكالسيوم.

يتم امتصاص توراسيميد بسرعة وبشكل كامل تقريبًا في الدم في الأمعاء بعد تناوله عن طريق الفم. ونتيجة لذلك، يحدث تأثير توراسيميد بسرعة نسبيا (بعد حوالي ساعة واحدة). يتم تكسير المادة الفعالة في الكبد. تفرز منتجات التحلل الناتجة بشكل رئيسي عن طريق الكلى.

متى يتم استخدام توراسيميد؟

تشمل مؤشرات استخدام (مؤشرات) التوراسيميد ما يلي:

  • الوذمة بسبب انخفاض النتاج القلبي (الوذمة القلبية).
  • وذمة رئوية
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم)
  • زيادة إفراز البول في حالة التسمم
  • الحفاظ على إدرار البول المتبقي في القصور الكلوي الحاد

كيفية استخدام توراسيميد

يستخدم توراسيميد عادة على شكل أقراص. نظرًا لمدة تأثيره الطويلة، فإن تناوله مرة واحدة يوميًا (في الصباح مع بعض الماء) يكفي.

قد تكون الجرعات اليومية الأعلى مثل 50 مجم أو 100 مجم حتى الجرعة القصوى 200 مجم ضرورية في المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد (شائع، على سبيل المثال، في مرضى غسيل الكلى مع بقاء بعض الإفراز المتبقي).

ما هي الآثار الجانبية للتوراسيميد؟

ما الذي يجب أن أكون على دراية به عند تناول توراسيميد؟

لا يجوز تناول دواء توراسيميد في الحالات التالية:

  • فشل كلوي
  • غيبوبة كبدية
  • انخفاض شديد في ضغط الدم
  • انخفاض حجم الدم
  • نقص بعض الشوارد (الصوديوم والبوتاسيوم)
  • مشاكل كبيرة في التبول

التفاعلات المخدرات

التفاعلات الدوائية ممكنة عندما يتم تناول مدر البول في نفس الوقت مع أدوية أخرى.

في المقابل، يتم تقليل تأثير أدوية مرض السكري وعوامل انقباض الأوعية الدموية (الأدرينالين والنورادرينالين) عن طريق الاستخدام المتزامن مع توراسيميد.

تزداد الآثار الجانبية لتوراسيميد عن طريق المسهلات والكورتيزون ("الكورتيزون").

من ناحية أخرى، فإن دواء النقرس البروبينسيد ومسكنات الألم المضادة للالتهابات (الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل حمض أسيتيل الساليسيليك والإندوميتاسين)، من ناحية أخرى، تضعف تأثير توراسيميد.

قد يؤدي تناول توراسيميد إلى إضعاف القدرة على التفاعل. ولذلك، ينصح الخبراء بعدم القيام بدور نشط في حركة المرور على الطرق أو تشغيل الآلات الثقيلة أثناء العلاج. هذا صحيح بشكل خاص في تركيبة مع الكحول.

الحمل والرضاعة الطبيعية

لا تستخدم الأدوية التي تحتوي على توراسيميد أثناء الحمل إلا بعد إجراء تقييم طبي صارم للمخاطر والفوائد وبأقل جرعة ممكنة.

حصر العمر

لا ينبغي أن يتلقى الأطفال والمراهقين مستحضرات تحتوي على توراسيميد، حيث لا تتوفر خبرة كافية للاستخدام في هذه الفئة العمرية.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة من مدر البول، قد يكون هناك إفراز كبير جدًا للسوائل. ونتيجة لذلك، تحدث أعراض مثل النعاس (النعاس)، والارتباك، وانخفاض ضغط الدم، وانهيار الدورة الدموية، وضيق الجهاز الهضمي.

كيفية الحصول على الدواء مع توراسيميد

حقائق مثيرة للاهتمام حول توراسيميد

تصدرت المادة الفعالة توراسيميد عناوين الأخبار السلبية في الرياضات التنافسية كعامل منشطات. في كمال الأجسام وفي الألعاب الرياضية حيث تقام مسابقات في فئات الوزن، يتم إساءة استخدامه للتخلص السريع من الماء وفقدان الوزن.