العلاج
علاج أ دم تجلط في رئيس يتكون في المقام الأول من تصحيح مشكلة الدورة الدموية التي تسببها الجلطة. يتم ذلك في المقام الأول عن طريق ما يسمى بالعلاج التحلل ، حيث يتم إدخال الدواء في الدورة الدموية للجسم عبر وريدالذي يذوب دم جلطات. هذا الدواء يسمى rtPA (منشط البلازمينوجين الأنسجة المؤتلف).
يتم التمييز بين تخثر الدم الجهازي وانحلال الخثرة الموضعي. معيار مقيد لعلاج أ دم الجلطة باستخدام العلاج التحلل هو الوقت. يمكن تطبيق تحلل الخثرة الجهازي في نافذة زمنية تبلغ حوالي 4.5 ساعة بعد بدء السكتة الدماغية .
تجلط الدم الموضعي ، حيث يتم إدخال قسطرة إلى موقع جلطة دموية ثم يتم إعطاء عقار مذيب للجلطة على مقربة ، ويمكن إجراؤه لمدة تصل إلى 6 ساعات بعد السكتة الدماغية . خيار علاجي آخر للأوعية الدموية الحادة إنسداد هو استئصال الخثرة الميكانيكي ، حيث يتم إدخال قسطرة عبر نظام الأوعية الدموية وتتقدم حتى تصل إلى انسداد الأوعية الدموية. هنا جلطة دموية ثم يتم إزالته عبر القسطرة ، وبذلك يتم تعريض الوعاء الدموي واستعادة تدفق الدم.
من أجل منع أ جلطة دموية من التكوّن مرة أخرى ، يتم تنفيذ ما يسمى بالوقاية الثانوية. أحد المكونات المهمة لهذا العلاج الوقائي الثانوي هو تسييل الدم ، والذي يهدف إلى منع تكتل الدم المتجدد الصفائح الدموية (الصفائح الدموية). إذا لم تكن هناك موانع لهذا العلاج المميع للدم ، فيجب أن يتم تنفيذه مدى الحياة. الدواء الأكثر استخدامًا لهذا هو ASA (الأسبرين®) ، والتي يمكن وصفها بمفردها أو مع أدوية أخرى مضادة للتخثر.
متى يجب إزالة الجلطة الدموية جراحيا؟
الاستئصال الجراحي لـ جلطة دموية في الرأس هو مجرد خيار لنسبة صغيرة نسبيًا من المرضى. نظرًا لأنها عملية معقدة ومعقدة ، فمن الضروري وجود أخصائيين ذوي خبرة ومراكز عصبية مجهزة بشكل مناسب. هناك شرط أساسي آخر للعملية هو موقع الجلطة الدموية وإمكانية الوصول إليها. كلما ابتعدت الجلطة عن الأكبر سفنكلما كان الوصول إليه أصعب وبالتالي لا يمكن الوصول إليه جراحياً.
عواقب على المدى الطويل
العواقب طويلة المدى ل جلطة دموية في الرأس يمكن أن تختلف بشكل كبير وتعتمد على المنطقة المصابة من الدماغ وكذلك مدة نقص العرض. في ما يسمى نوبات نقص تروية الترانزستور ، فإن انخفاض تدفق الدم في منطقة من الدماغ يؤدي إلى ظهور أعراض الفشل لفترة قصيرة من الزمن. تختفي هذه المواد تمامًا في غضون 24 ساعة دون أن تترك أي ضرر.
العواقب الأكثر شيوعًا بعد البيان السكتة الدماغية حدث بسبب جلطة دموية في الرأس تشمل اضطرابات الكلام والبلع. تحدث تقريبا. 70 ٪ من جميع المصابين وغالبًا ما يستمرون على المدى الطويل.
ومن النتائج الشائعة الأخرى الشلل: على سبيل المثال في الوجه أو في جانب واحد من الجسم (الشلل النصفي). الاهتمام و ذاكرة تظل الاضطرابات أيضًا نتيجة طويلة الأجل في العديد من الأشخاص المصابين. بالإضافة إلى الأعراض التي لا تنحسر بعد السكتة الدماغية ، يمكن أيضًا أن تظهر صور سريرية أخرى. على سبيل المثال، صرع (تشنجات).