علاج وأعراض ثقب الغشاء الطبلي

لمحة موجزة

  • العلاج: غالبًا ما يُشفى ثقب غشاء الطبلة من تلقاء نفسه خلال بضعة أيام؛ يتم إجراء عمليات جراحية لإصابات أكبر
  • الأعراض: في حالة التمزق بسبب التهاب الأذن الوسطى، من بين أمور أخرى، إفرازات، انخفاض الألم، في حالة الإصابة بألم طعن، فقدان السمع، احتمال خروج دم من الأذن
  • الأسباب وعوامل الخطر: التمزق بسبب التهاب الأذن الوسطى أو الإصابة المباشرة بالأشياء أو الإصابة غير المباشرة بسبب التغير المفاجئ في الضغط
  • التشخيص: الفحص البصري بمنظار الأذن، واختبار السمع
  • التشخيص: عادةً ما يكون التشخيص جيدًا للإصابات الطفيفة، وبعد الجراحة للإصابات الكبيرة، يعتمد التشخيص على شدة الإصابة
  • الوقاية: من بين أمور أخرى، الأدوية المزيلة للاحتقان لالتهابات الأذن الوسطى، ومعادلة الضغط الجيدة عند الغوص أو الطيران أو تسلق الجبال

ما هو ثقب طبلة الاذن؟

يؤدي ذلك إلى تضخيم الموجات الصوتية ونقلها إلى الأذن الداخلية، حيث يتم تحويلها إلى نبضات عصبية. يقوم الدماغ في النهاية بمعالجة هذه الإشارات ونتصورها كأصوات ونغمات.

إذا كانت طبلة الأذن ممزقة أو ممزقة (أي مثقوبة)، فإن ذلك يعوق تحويل ونقل الموجات الصوتية. يسمع الأشخاص المصابون بشكل أسوأ في الأذن المقابلة مع ثقب طبلة الأذن (تمزق طبلة الأذن) نتيجة لذلك. تحدث إصابة الغشاء الطبلي عادة في جانب واحد فقط، ولكن – اعتمادًا على السبب – من الممكن أيضًا أن تحدث في كلا الجانبين.

يتم التمييز بين الإصابات المباشرة وغير المباشرة. الإصابات المباشرة هي تلك التي تتعرض فيها طبلة الأذن لإصابة بسبب أشياء مثل مسحات القطن أو الإبر أو الشظايا المتطايرة. في حالة الإصابات غير المباشرة، عادة ما تكون الإصابة ناتجة عن تغيرات مفاجئة في الضغط، كما هو الحال أثناء الانفجارات، أو الصعود السريع أو الغرق في طائرة، أو الغوص (بسرعة كبيرة) دون معادلة الضغط.

وكيف يمكن علاجها؟

تتميز طبلة الأذن بقابلية عالية للشفاء الذاتي. وحتى مع حدوث تمزقات متعددة في طبلة الأذن، فإنها غالبًا ما تشفى دون مساعدة طبية. خاصة إذا لم يكن الثقب عند الحافة بل في منتصف طبلة الأذن، فعادةً ما يُشفى الثقب دون عواقب. غالبًا ما يستغرق وقت الشفاء من تلف طبلة الأذن البسيط بضعة أيام فقط.

إذا تمزقت طبلة الأذن بسبب حادث أو سقوط، أو إذا أصيبت حافة طبلة الأذن، فعادةً لا تشفى طبلة الأذن أيضًا. في حالة إصابات الحافة، من الممكن أيضًا أن ينمو الجلد من قناة الأذن إلى الأذن الوسطى، مما يتداخل مع العظيمات. وهذا يؤدي إلى مزيد من العدوى ويمنع الالتهاب من الشفاء.

هناك خطر أن ينتشر الالتهاب إلى عضو التوازن أو السحايا. في مثل هذه الحالة، الجراحة ضرورية. في حالة الإصابات المباشرة، من الممكن، على سبيل المثال، إصابة العظيمات أو الهياكل الأخرى في الأذن الداخلية.

بالنسبة للأطفال الذين يعانون بشكل متكرر من التهابات الأذن الوسطى الحادة، يتم استخدام قطرات الأنف المزيلة للاحتقان لتحسين تهوية الأذن الوسطى. وهذا غالبا ما يمنع ثقب طبلة الأذن. يتم علاج التهابات الأذن الوسطى الشديدة بالمضادات الحيوية. ومع ذلك، فإن المضادات الحيوية ليست ضرورية لكل عدوى في الأذن الوسطى.

نظرًا لأن طبلة الأذن الممزقة هي بوابة دخول الجراثيم إلى الأذن، فيجب تجنب الرياضات المائية إذا كان هناك ثقب في الأذن. من ناحية أخرى، لا يمثل السفر بالطائرة مشكلة - فمعادلة الضغط أثناء الإقلاع والهبوط تعمل حتى في حالة تمزق طبلة الأذن.

ما هي الأعراض؟

تمزق طبلة الأذن ليس بالضرورة أمرًا سيئًا. على سبيل المثال، غالبًا ما تشفى عدوى الأذن الوسطى بشكل أسرع بمجرد تمزق طبلة الأذن. تشمل الأعراض بعد ذلك تدفق القيح من الأذن وفقدان السمع، ولكن الألم بسيط أو معدوم. في الواقع، من المرجح أن يهدأ الألم الذي كان سببه سابقًا زيادة الضغط في الأذن الوسطى. عادةً ما يكون الثقب الموجود في طبلة الأذن صغيرًا ويسبب فقدانًا خفيفًا للسمع لأن طبلة الأذن لا تزال تعمل بشكل كافٍ كمضخم للصوت.

مع هذا الضرر الكبير الذي يصيب طبلة الأذن والعظميات، لا يُشفى الضرر من تلقاء نفسه، ومن المتوقع حدوث فقدان شديد للسمع مدى الحياة. وبالتالي فإن الجراحة هي الخيار الوحيد لتجنب فقدان السمع إلى الأبد.

طبلة الأذن المثقبة: المضاعفات

طبلة الأذن هي حاجز طبيعي لمسببات الأمراض. في حالة وجود ثقب في طبلة الأذن، تدخل مسببات الأمراض إلى الأذن الوسطى بسهولة أكبر، مما قد يؤدي إلى حدوث التهابات أو يزيد من صعوبة شفاء الالتهابات الموجودة.

الأسباب وعوامل الخطر

يحدث ثقب الغشاء الطبلي عادة كجزء من التهاب أو تأثير عنيف على الأذن. بالإضافة إلى ذلك، هناك بعض عوامل الخطر التي تعزز حدوث ثقب في طبلة الأذن.

ثقب الغشاء الطبلي في التهاب الأذن الوسطى

غالبًا ما يحدث ثقب طبلة الأذن بالتزامن مع التهاب الأذن الوسطى. تؤدي العملية الالتهابية إلى فقدان طبلة الأذن استقرارها، كما أنها تتعرض للتوتر بسبب زيادة الضغط في الأذن الوسطى وضعف إمدادات الدم. تحدث التهابات الأذن الوسطى بشكل حاد أو مزمن.

ومع ذلك، في معظم الحالات، لا يصل الأمر إلى ذلك. عادة ما تهدأ التهابات الأذن الوسطى الحادة بعد بضعة أيام، دون الحاجة إلى تناول الدواء أو خروج القيح من الأذن.

وفي حالات نادرة، تصبح عدوى الأذن الوسطى الحادة مزمنة أيضًا. تستمر العملية الالتهابية لبضعة أسابيع أو حتى لفترة أطول، وتسبب دائمًا تقريبًا ثقبًا في طبلة الأذن.

إذا لم يتم تصريف الانصباب في الأذن الوسطى بشكل كافٍ، فمن الممكن إدخال ثقب طبلة الأذن الاصطناعي (أنبوب فغر الطبلة) في طبلة الأذن. وبفضل التهوية المحسنة، يشفى الالتهاب بشكل أسرع ويمكن منع المزيد من المضاعفات. وبعد بضعة أشهر، تنغلق طبلة الأذن من تلقاء نفسها ويسقط الأنبوب البلاستيكي الصغير. وبالتالي فإن ثقب طبلة الأذن قد يحمي الأذن من التهاب أكثر خطورة أو تدمير عظيمات الأذن.

ثقب طبلة الأذن بسبب الصدمة

يحاول بعض الأشخاص تنظيف قناة الأذن باستخدام قطعة قطن. وبما أن التلاعب في الأذن ينطوي على خطر ثقب طبلة الأذن، ينصح الأطباء عمومًا بعدم تنظيف قناة الأذن باستخدام مسحات القطن. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتم دفع شمع الأذن إلى عمق قناة الأذن أو أن الإصابات الصغيرة تؤدي إلى التهاب قناة الأذن.

الفحوصات والتشخيص

يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بفحص طبلة الأذن بمساعدة منظار الأذن، وهو مصباح صغير مزود بملحق بلاستيكي، يقوم بإدخاله في قناة الأذن. إذا تمزقت طبلة الأذن أو تهيجت بسبب الالتهاب، فيمكن اكتشاف ذلك عادةً.

بالإضافة إلى ذلك، غالباً ما يستخدم الطبيب بالوناً صغيراً لتغيير ظروف الضغط في قناة الأذن وبالتالي مراقبة طبلة الأذن أثناء تحركها. وهذا مهم، على سبيل المثال، في حالة الالتهاب المزمن أو كفحص أثناء شفاء ثقب طبلة الأذن.

على الرغم من أن العديد من الأشخاص يجدون الفحص غير سار، إلا أن النظر مباشرة إلى الأذن باستخدام منظار الأذن هو أسهل وأسرع طريقة للكشف عن ثقب في الأذن أو عدوى في الأذن الوسطى.

مسار المرض والتشخيص

عادة ما يكون مسار المرض والتشخيص لانثقاب الغشاء الطبلي جيدًا. ونظرًا للنزعة العالية للشفاء الذاتي، فإن التدخل الطبي ليس ضروريًا. السمع عادة لا يعاني من أي ضرر دائم.

في الحوادث أو الإصابات الناتجة عن ثقب طبلة الأذن، غالبًا ما يكون المسار مختلفًا. اعتمادًا على مدى خطورة إصابة طبلة الأذن، قد يضطر طبيب الأنف والأذن والحنجرة إلى إجراء عملية جراحية على طبلة الأذن. خاصة إذا تعرضت عظيمات الأذن للتلف أيضًا، فمن المحتمل أن يكون فقدان السمع على المدى الطويل في الأذن المصابة أمرًا لا يمكن تجنبه في كثير من الأحيان.

الوقاية

في حالة التهابات الأذن الوسطى المتكررة أو المزمنة، يحاول المرء منع تمزق طبلة الأذن باستخدام قطرات الأنف المزيلة للاحتقان، على سبيل المثال. تعمل هذه أيضًا على تخفيف احتقان الغشاء المخاطي لقناة استاكيوس.

للوقاية من الإصابة الناجمة عن تغير الضغط عند الغوص أو الطيران أو تسلق الجبال، من المهم معادلة الضغط بشكل تدريجي وجيد.