عدوى المسالك البولية: الأعراض والعلاج

لمحة موجزة

  • الأعراض: تشبه التهاب الحوض الكلوي: ألم في منطقة الكلى وفي البطن، وتشنجات في أسفل البطن، وألم أثناء التبول، وأحيانًا أيضًا حمى وقشعريرة
  • الأسباب وعوامل الخطر: في الغالب بسبب بكتيريا المثانة الصاعدة، وأيضاً بسبب حصوات الحالب، أو قسطرة المثانة، أو التشوهات الخلقية للحالب أو تضيق الحالب، من الممكن أن تنتقل البكتيريا عن طريق الاتصال الجنسي.
  • التشخيص: مقابلة طبية مع استجواب حول الشكاوى، والفحص البدني، وفحوصات البول، وأحيانًا الفحص بالموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية)، وربما صور الأشعة السينية
  • العلاج: عادة عن طريق المضادات الحيوية، بالإضافة إلى التدابير العامة/العلاجات المنزلية مثل شرب الكثير من السوائل، وتطبيق الحرارة.
  • مسار المرض والتشخيص: يختلف مسار المرض؛ عادة ما يعطي العلاج المبكر بالمضادات الحيوية فرصة جيدة للشفاء، وقد يؤدي التشخيص والعلاج المتأخر إلى مسار معقد وشديد للمرض، وهو مسار يهدد الحياة إذا انتشر العامل الممرض إلى مجرى الدم (تسمم البول).

ما هو التهاب الحالب؟

التهاب الحالب يؤثر على كل من الرجال والنساء. ومع ذلك، فإن مجرى البول عند النساء أقصر بكثير منه عند الرجال، مما يسهل صعود الجراثيم. وبالتالي، فإن النساء بشكل عام أكثر عرضة للإصابة بعدوى المثانة، مما يؤدي أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب الحالب.

الحالب عبارة عن "أنبوبين عضليين" دقيقين ينقلان البول من الكلى إلى المثانة. عندما تلتهب الأغشية المخاطية داخل الحالب، فإنها تسبب أحيانًا ألمًا شديدًا وشعورًا عامًا بالمرض. الأشخاص الذين يعانون من حصوات المسالك البولية لديهم خطر أكبر بكثير للإصابة بالتهاب الحالب.

ما هي الأعراض؟

أعراض التهاب الحالب تشبه أعراض التهاب الحوض الكلوي. ويشع الألم من منطقة الكلى إلى باقي أجزاء البطن والظهر. غالبًا ما يشعر البطن بالضيق.

ونظرًا لأن التهاب الحالب غالبًا ما ينشأ من المثانة، فغالبًا ما يكون هناك ألم أثناء التبول أيضًا. في كثير من الحالات، تصاحب الحمى والقشعريرة التهاب الحالب.

ما هي العلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعد؟

إذا كان التهاب الحالب موجودًا بالفعل، فيمكن استخدام العلاجات المنزلية كإجراء داعم بالإضافة إلى العلاج الطبي - والذي يأخذ عادةً شكل العلاج بالمضادات الحيوية. يُنصح بشدة باستشارة الطبيب في مرحلة مبكرة لمنع حدوث تطور حاد للمرض.

تشمل العلاجات المنزلية المفيدة لالتهاب المسالك البولية بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية ما يلي:

  • تعمل الحرارة على تحسين الدورة الدموية في منطقة البطن والكلى. وهذا يسمح للجسم باستخدام آليات الدفاع الخاصة به بشكل أفضل. تساعد القمصان الداخلية والجوارب الدافئة وزجاجة الماء الساخن على إبقاء الجسم دافئًا. الأقدام الدافئة مهمة بشكل خاص لالتهاب الحالب.
  • الشرب مهم "لطرد" الجهاز البولي. وذلك لأنه كلما زادت سرعة التدفق، كلما كان من الصعب على البكتيريا أن ترتفع في المسالك البولية. يوصى بثلاثة إلى أربعة لترات يوميًا. عصير التوت البري أو عصير الكشمش يزيد من حمضية البول ويجعل من الصعب على البكتيريا أن تتكاثر.
  • حمامات المقعدة، على سبيل المثال مع مستخلص البابونج أيضًا، لها تأثير مضاد للالتهابات ويمكن أن تخفف من الانزعاج الناتج عن التهاب الحالب. يمكن أن يكون للاستحمام لكامل الجسم أيضًا تأثير مريح ومخفف للألم.
  • د-مانوز: وفقًا للدراسات الأولية، يبدو أن تناول جرامين من مانوز يوميًا يقلل من تكرار التهابات المسالك البولية المتكررة. يربط المانوز البكتيريا بنفسها، ويمنعها من الالتصاق بالغشاء المخاطي. عادة ما تكون العلاجات التي تحتوي على المانوز متاحة بدون وصفة طبية في الصيدليات أو متاجر الأدوية.

العلاجات المنزلية لها حدودها. إذا استمرت الأعراض لفترة طويلة من الزمن، ولم تتحسن أو حتى ازدادت سوءًا، فيجب عليك دائمًا استشارة الطبيب.

لمزيد من النصائح حول استخدام العلاجات المنزلية لالتهاب المثانة، مثل شاي الكلى والمثانة أو عصير التوت البري، راجع مقالة العلاجات المنزلية لالتهاب المثانة.

كيف يتطور التهاب الحالب؟

غالبًا ما يتم الإصابة بالكلاميديا ​​​​أو المكورات البنية أثناء الاتصال الجنسي غير المحمي. تهاجر البكتيريا من مجرى البول عند الأعضاء التناسلية إلى المثانة ثم تستمر في الصعود إلى الحالب وحوض الكلى.

غالبًا ما تصاب الشابات على وجه الخصوص بالتهاب المثانة في درجات الحرارة الباردة. وفي بعض الأحيان، يتطور هذا إلى التهاب الحالب. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأشخاص الذين لديهم ما يسمى بالقسطرة الساكنة يظهرون خطرًا أكبر للإصابة بالتهاب الحالب. القسطرة الساكنة هي قسطرة بولية تبقى في مكانها لفترة طويلة من الزمن وتقوم بتصريف البول عبر مجرى البول في كيس البول.

بالإضافة إلى ذلك، فإن المرضى الذين يعانون من حصوات الحالب يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهاب الحالب. الحجارة تعيق تدفق البول وتهيج الغشاء المخاطي. ونتيجة لذلك، فإن مسببات الأمراض المحتملة تكون أقل سهولة في التخلص منها، وفي الوقت نفسه تستقر بشكل أفضل على الأغشية المخاطية المتهيجة.

كيف يتم تشخيص التهاب الحالب؟

لا يحدث التهاب الحالب أبدًا دون حدوث التهاب متزامن في المثانة البولية. إذا كانت أعراض التهاب المثانة موجودة، بالإضافة إلى ظهور أعراض التهاب الحالب - على سبيل المثال، ألم قوي ومنتشر في البطن والظهر - فمن المحتمل حدوث التهاب الحالب.

ولكن كقاعدة عامة، يقوم الطبيب "فقط" بتشخيص التهاب المسالك البولية. وتشمل هذه المثانة البولية والحالب والحوض الكلوي. وذلك لأن الموقع الدقيق للالتهاب لا يمكن تشخيصه إلا من خلال إجراءات تشخيصية معقدة مثل تنظير المثانة والحالب. ومع ذلك، في معظم الحالات، ليس من الضروري تحديد موقع الالتهاب بدقة.

من حيث المبدأ، سيطرح عليك الطبيب أولاً بعض الأسئلة حول الأعراض التي تعاني منها وسيفحصك جسديًا. سيتحقق، على سبيل المثال، مما إذا كان هناك ألم ضغط على مستوى المثانة أو ألم في منطقة الخاصرة أو الكلى. ومن الضروري أيضًا أخذ عينة بول لفحصها في المختبر.

في بعض الحالات، يستشير الأطباء أيضًا فحوصات أخرى مثل الموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية) أو الأشعة السينية - خاصة في حالة الاشتباه في وجود حصوات بولية - لتشخيص التهاب الحالب.

كيف يتم علاج التهاب الحالب؟

يعتمد العلاج على سبب التهاب الحالب. لا يخلو التهاب الحالب من المخاطر، إذ يمكن أن يتطور في بعض الأحيان إلى مرض يهدد الحياة. وهذا يؤدي بعد ذلك إلى ما يسمى بالتسمم البولي – تسمم الدم، وأصله هو التهاب المسالك البولية.

ولهذا السبب، يستخدم الأطباء ما يسمى بالمضاد الحيوي واسع الطيف في مرحلة مبكرة في العديد من حالات التهاب الحالب. هذا مضاد حيوي يعمل ضد العديد من البكتيريا المختلفة في نفس الوقت.

بمجرد التعرف على العامل الممرض عن طريق فحص بول محدد (مزرعة البول)، يقوم الأطباء عادةً بتحويل العلاج إلى مضاد حيوي أكثر تحديدًا. هذا يسمح للدواء باستهداف البكتيريا. يعد العلاج الخاص بالبكتيريا ("العلاج بالمضادات الحيوية المستهدفة بالاختبار") مهمًا جدًا لتقليل خطر تطوير البكتيريا للمقاومة.

العلاجات المنزلية لها حدودها. إذا استمرت الأعراض لفترة طويلة، ولم تتحسن أو حتى ازدادت سوءًا، فيجب عليك دائمًا استشارة الطبيب.

في بعض المرضى، تتطور العدوى بسرعة كبيرة. بمجرد ظهور الدم في البول أو ظهور الحمى، لا بد من مراجعة الطبيب على الفور. في بعض الحالات، وخاصة إذا تركت دون علاج، يمكن أن يؤدي التهاب الحالب إلى مسار حاد ومهدد للحياة في بعض الأحيان.

ما هو مسار التهاب الحالب؟

يمكن أن يختلف تشخيص ومسار التهاب الحالب بشكل كبير. في الدورة غير المعقدة والعلاج المبكر، عادة ما تهدأ الأعراض خلال أسبوع تحت العلاج بالمضادات الحيوية.

ومع ذلك، كلما تقدم التهاب المسالك البولية، كلما أصبح أكثر خطورة. في بعض الحالات، يتطور التهاب الحالب إلى تسمم البول الذي يهدد الحياة - تسمم الدم (الإنتان) الناجم عن مسببات الأمراض من المسالك البولية. نظرًا لأن الكلى أعضاء تتمتع بإمدادات دم جيدة جدًا، فإن انتقال العامل الممرض يكون سهلاً.

هل من الممكن الوقاية من التهاب الحالب؟

في بعض الحالات يمكن الوقاية من التهاب الحالب، لأنه عادة ما يكون سببه عدوى تصاعدية في المثانة البولية. ولذلك فإن أفضل الوقاية هو تجنب ذلك. تساعد الإجراءات التالية في الحفاظ على صحة المسالك البولية وتقوية جهاز المناعة:

  • انتبه للنظافة في المنطقة الحميمة: امسح من الأمام إلى الخلف لتجنب العدوى التي تسببها الجراثيم من منطقة الشرج. قم بممارسة التطهير الحميم بشكل منتظم ولكن ليس بشكل مفرط ويفضل أن يكون ذلك باستخدام الماء. ارتدي ملابس داخلية قابلة للتنفس ويمكن غسلها عند درجة حرارة 60 درجة مئوية.
  • الجماع: حاول التبول بعد وقت قصير من الجماع من أجل "طرد" أي جراثيم قد ترتفع على الفور. يساعد تنظيف المنطقة الحميمة أيضًا على منع الالتهابات في بعض الحالات. تعمل بعض وسائل منع الحمل، مثل الواقي الذكري، على تقليل خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية.

بالإضافة إلى ذلك، يتم أيضًا احتساب التوصيات والنصائح الأساسية المذكورة أعلاه، مثل شرب كمية كافية من السوائل يوميًا وتجنب انخفاض حرارة الجسم، وخاصة برودة القدمين.