ما هو الرحم؟
الرحم هو عضو عضلي على شكل كمثرى مقلوب. يوجد داخل الرحم تجويف الرحم (تجويف الرحم) ذو جزء داخلي مسطح مثلثي. يُطلق على الثلثين العلويين من الرحم اسم جسم الرحم (جسم الرحم) مع قبة (قاع الرحم) في المنطقة العلوية، والتي تتدلى من مخرج قناة فالوب واحدة على اليمين واليسار. ويسمى الثلث السفلي المستدق بشكل ضيق عنق الرحم.
يوجد بين جسم الرحم وعنق الرحم قطعة وصل ضيقة (برزخ الرحم)، يبلغ طولها حوالي نصف سنتيمتر إلى سنتيمتر كامل. على الرغم من أن هذه المنطقة تنتمي تشريحيًا إلى عنق الرحم، إلا أن الجزء الداخلي منها مبطن بنفس الغشاء المخاطي الموجود في جسم الرحم. إلا أن الغشاء المخاطي الموجود في البرزخ - على عكس الموجود في جسم الرحم - لا يشارك في التغيرات الدورية داخل الدورة الشهرية.
عادةً ما يكون الرحم منحنيًا قليلًا إلى الأمام (الانعكاس العكسي) ومنحنيًا قليلًا إلى الأمام بالنسبة إلى عنق الرحم (الانعكاس العكسي). ويستقر على المثانة البولية بهذه الطريقة. اعتمادا على ملء المثانة البولية، يتغير الرحم قليلا.
حجم الرحم ووزنه
يبلغ حجم الرحم حوالي سبعة إلى عشرة سنتيمترات عند المرأة البالغة غير الحامل. يبلغ سمك الرحم سنتيمترًا ونصف إلى ثلاثة سنتيمترات، ويزن حوالي 50 إلى 60 جرامًا. ويمكن أن يزيد هذا الوزن إلى حوالي كيلوغرام واحد خلال فترة الحمل.
هيكل جدار الرحم
يظهر هيكل الجدار في الرحم ثلاث طبقات: الطبقة الخارجية عبارة عن بطانة مع الصفاق، وهو النسيج الضام المحيط. نحو الداخل تتبع طبقة سميكة من الخلايا العضلية تسمى عضل الرحم. في الداخل يوجد غشاء مخاطي. في تجويف الرحم، وهذا ما يسمى بطانة الرحم. وهو يختلف في هيكله عن الغشاء المخاطي في عنق الرحم.
لا تلعب وظيفة الرحم دورًا إلا أثناء الحمل: يوفر الرحم المساحة التي تتطور فيها البويضة المخصبة إلى طفل قادر على الحياة.
يستعد الرحم لهذه المهمة كل شهر: تزداد سماكة بطانة الرحم إلى حوالي ستة ملليمترات في النصف الأول من الدورة تحت تأثير الهرمونات (الاستروجين). وفي خطوة أخرى، يكشف هرمون البروجسترون عن تأثيره: فهو يجهز بطانة الرحم لغرس البويضة المخصبة. إذا لم يحدث الإخصاب، يتم التخلص من الغشاء المخاطي السميك وإفرازه عن طريق نزيف الحيض (الدم من الأوعية المخاطية الممزقة). خلال هذه العملية، تنقبض الطبقة العضلية القوية داخل الرحم لطرد الأنسجة المرفوضة إلى الخارج. يمكن اعتبار هذه الانقباضات العضلية بمثابة آلام الدورة الشهرية بدرجات متفاوتة من الشدة.
اين يقع الرحم؟
يقع الرحم في الحوض الصغير للمرأة بين المثانة البولية والمستقيم. يمتد محيط الرحم من الطرف العلوي إلى السطح الأمامي للرحم، الذي يرتكز على المثانة البولية، ثم نزولاً إلى البرزخ، حيث يستمر حتى المثانة البولية. في الجزء الخلفي من الرحم، يقع محيط الرحم على الرحم وصولاً إلى عنق الرحم.
يتم تثبيت الرحم في موضعه بواسطة هياكل النسيج الضام المختلفة (الأربطة القابضة). بالإضافة إلى ذلك، تمنع عضلات قاع الحوض الرحم من الهبوط عادةً.
ما هي المشاكل التي يمكن أن يسببها الرحم؟
في التهاب بطانة الرحم، تنمو بطانة الرحم أيضًا خارج الرحم، على سبيل المثال في قناتي فالوب أو المبيضين أو المهبل أو الصفاق أو - على الرغم من نادرًا - في مناطق خارج المنطقة التناسلية، على سبيل المثال في الفخذ والمستقيم والليمف. العقد والرئتين أو حتى الدماغ. تشارك بؤر بطانة الرحم أيضًا في الدورة الشهرية، لذلك يتم بناؤها وتكسيرها بشكل دوري (بما في ذلك كمية صغيرة من النزيف التي تمتصها الأنسجة المحيطة). تشمل الأعراض الشائعة لمرض بطانة الرحم آلام البطن وآلام الظهر الدورية والألم أثناء ممارسة الجنس وعدم انتظام الدورة الشهرية والعقم.
قد ينزل الرحم (أي يدخل إلى عمق الحوض)، عادةً مع المهبل. ونظرًا لاتصالات الأنسجة الضامة الضيقة، يتم أيضًا نقل الأعضاء المجاورة للمثانة البولية و/أو المستقيم. هذا النزول (النزول) لأعضاء الحوض هو عملية تقدمية. وفي نهاية المطاف، قد يخرج الرحم من المهبل جزئيًا أو كليًا (الهبوط). تشمل عوامل خطر نزول أعضاء الحوض ضعف أو إصابة قاع الحوض (مثل إصابات الولادة)، والسمنة، والسعال المزمن، والإمساك المزمن.
يسمى النمو السرطاني في عنق الرحم بسرطان عنق الرحم (سرطان عنق الرحم). تشمل عوامل الخطر الجماع الجنسي الأول في وقت مبكر، وتغيير الشركاء الجنسيين بشكل متكرر، وضعف النظافة التناسلية. تزيد هذه العوامل من خطر الإصابة بفيروسات الورم الحليمي البشري (HPV). وتشارك هذه الجراثيم في تطور سرطان عنق الرحم.
تنتج سلائل الرحم من تضخم أنسجة بطانة الرحم الناجم عن هرمون الاستروجين (تضخم/زيادة النمو). الأورام الليفية الرحمية هي نمو عضلي حميد داخل الرحم أو عليه ويتم تحديد نموه بواسطة هرمون الاستروجين. كل من الأورام الحميدة والأورام الليفية يمكن أن تسبب عدم الراحة، ولكن ليس من الضروري أن تفعل ذلك.