حمض فالبرويك: التأثير، الآثار الجانبية

كيف يعمل حمض فالبرويك

يتداخل حمض الفالبرويك مع الأحداث العصبية في نقاط مختلفة في عملية التمثيل الغذائي في الدماغ. إنه يمنع قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد وقنوات الكالسيوم من النوع T. بالإضافة إلى ذلك، فهو يزيد من تركيز حمض غاما أمينوبوتيريك (GABA) للرسول العصبي عن طريق تثبيط إنزيماته المهينة.

حمض الجلوتاميك، على سبيل المثال، هو ناقل عصبي مثير، في حين أن GABA هو ناقل عصبي مثبط في الدماغ.

الأدوية المضادة للصرع مثل حمض الفالبرويك تمنع تأثيرات الناقل العصبي المثير من ناحية وتعزز في الوقت نفسه تأثير الناقل العصبي المثبط GABA. يفسر أسلوب العمل المخفف لحمض الفالبرويك أيضًا سبب قدرته على تخفيف نوبات الهوس لدى المرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب.

الامتصاص والتحلل والإفراز

يتم تكسير العنصر النشط في الكبد لتكوين العديد من المستقلبات المختلفة، والتي قد يكون بعضها فعالًا أيضًا ضد النوبات. تفرز المستقلبات بشكل رئيسي في البول. بعد حوالي سبع إلى 15 ساعة من تناول الدواء، ينخفض ​​تركيز المادة الفعالة في الدم إلى النصف مرة أخرى.

متى يتم استخدام حمض فالبرويك؟

يستخدم حمض فالبرويك لعلاج العديد من أشكال الصرع. وتشمل هذه، على سبيل المثال:

  • نوبات معممة على شكل نوبات توترية رمعية (نوبة صرع كبيرة مع فقدان الوعي، والسقوط، والتشنج، وارتعاش مجموعات العضلات)
  • نوبات بؤرية من النوع المعقد مع وعي مضطرب

وبالمثل، يمكن استخدام حمض الفالبرويك مع عوامل أخرى في أشكال أخرى من الصرع.

وتشمل المؤشرات الأخرى العلاج الوقائي للصداع النصفي، وفي بعض البلدان، استخدامه لنوبات الهلع.

عادة ما يستخدم حمض فالبرويك لفترات أطول من الزمن.

كيف يتم استخدام حمض فالبرويك

يتوفر حمض الفالبرويك وملح الصوديوم أو الكالسيوم القابل للذوبان في الماء (غالبًا ما يسمى فالبروات فقط) على شكل أقراص، وأقراص ممتدة الإطلاق (أقراص مستدامة الإطلاق)، وأقراص مغلفة معويًا، ومحاليل عن طريق الفم والحقن.

الجرعات المعتادة لدى البالغين هي 1000 إلى 1800 ملليجرام من حمض الفالبرويك (أي ما يعادل حوالي 1200 إلى 2100 ملليجرام من فالبروات الصوديوم). يجب تقسيم الجرعة اليومية الإجمالية إلى جرعتين إلى أربع جرعات فردية بالتشاور مع الطبيب، اعتمادًا على التحمل الفردي. يجب تناول المادة الفعالة مع كوب من الماء قبل الأكل بحوالي ساعة.

ما هي الآثار الجانبية لحمض الفالبرويك؟

في حالة ظهور مثل هذه الأعراض، يتم إيقاف العلاج بحمض الفالبرويك أو تقليل الجرعة بالتشاور مع الطبيب.

من الأمور ذات الأهمية الخاصة إصابات الكبد العرضية التي تحدث عند الرضع والأطفال الصغار الذين يتلقون العلاج بحمض الفالبرويك. تحدث هذه بطريقة تعتمد على الجرعة ويجب علاجها بسرعة. ولهذا السبب، تتم مراقبة مؤشرات التخثر ووظائف الكبد بانتظام في هذه الفئة العمرية.

ما الذي يجب مراعاته عند تناول حمض الفالبرويك؟

موانع الاستعمال

لا ينبغي أن يستخدم حمض فالبرويك في:

  • أمراض الكبد في التاريخ الشخصي أو في أفراد الأسرة
  • اضطرابات تخثر الدم
  • البورفيريا (مرض استقلابي نادر)
  • داء السكري المعتمد على الأنسولين
  • اضطرابات دورة اليوريا
  • النساء في سن الإنجاب اللاتي لا تنطبق عليهن شروط برنامج منع الحمل
  • طفرة في إنزيم بوليميريز جاما الميتوكوندريا (POLG)

طرق تواصل متعددة

قبل استخدام دواء جديد (حتى لو كان بدون وصفة طبية)، يجب عليك إخبار طبيبك أو الصيدلي أنك تتناول حمض الفالبرويك.

على العكس من ذلك، يمكن أن يؤثر حمض الفالبرويك أيضًا على تأثير العوامل الأخرى. على سبيل المثال، فإنه يزيد جزئيًا من تأثير الأدوية المضادة للصرع الأخرى، ولهذا السبب يجب إجراء العلاج المشترك بواسطة طبيب ذي خبرة. وبالمثل، يمكن أن يزيد حمض الفالبرويك من تأثير مضادات التخثر وبالتالي ميل النزيف.

شرط العمر أو السن

يمكن استخدام الأدوية التي تحتوي على المادة الفعالة حمض الفالبرويك لعلاج الأطفال بعمر ثلاثة أشهر وما فوق (أو أقل في حالات استثنائية).

الحمل والرضاعة

بما أن حمض الفالبرويك مضر بالخصوبة، فلا يجب علاج النساء الحوامل بحمض الفالبرويك. هو بطلان الدواء في فترة الحمل.

كيفية الحصول على الدواء مع حمض فالبرويك

في ألمانيا والنمسا وسويسرا، يتوفر حمض الفالبرويك بوصفة طبية في كل جرعة وأشكال جرعات، أي أنه متاح فقط في الصيدليات بعد تقديم وصفة طبية من الطبيب.

منذ متى أصبح حمض الفالبرويك معروفا؟

تم إنتاج حمض الفالبرويك لأول مرة من قبل الكيميائي بيفرلي بيرتون في عام 1881. وبما أن الحمض مناسب جدًا لإذابة المواد غير القابلة للذوبان في الماء، فقد كان شائعًا في الكيمياء.

تمت الموافقة على حمض الفالبرويك في فرنسا كعلاج للصرع في وقت مبكر من عام 1967. وبما أن العنصر النشط لم يعد محميًا ببراءة اختراع، فقد جلبت العديد من شركات الأدوية مستحضرات تحتوي على حمض الفالبرويك النشط إلى السوق.