الترجيح: الأسباب، المخاطر، العلامات، العلاج

الترجيح: الوصف

يتحدث الأطباء عن الترجيل عندما تكتسب المرأة خصائص جنسية ثانوية عند الذكور:

  • شعر الذكور مثل شعر اللحية وشعر الصدر (الشعرانية)
  • انخفاض طبقة الصوت
  • بظر كبير بشكل غير طبيعي (تضخم البظر)
  • غياب الدورة الشهرية (انقطاع الطمث)
  • نسب الجسم الذكور

سبب ذكورة المرأة هو زيادة إنتاج الهرمونات الجنسية الذكرية (الأندروجينات مثل التستوستيرون). يمكن أن تكون الأسباب أمراض الغدد الكظرية أو المبيضين أو استخدام بعض الأدوية.

Virilization: الأسباب والأمراض المحتملة

أهم أسباب الرجولة هي

  • ورم الغدة الكظرية: في بعض الأحيان يحدث الترجيل بسبب ورم الغدة الكظرية الذي ينتج الهرمونات الجنسية الذكرية (الأندروجينات).
  • متلازمة الغدة الكظرية (AGS): مرض الغدة الكظرية هو اضطراب خلقي في إنتاج الهرمونات من الغدد الكظرية. والنتيجة هي الذكورة مع تغير الصوت، وغياب الحيض، و- في AGS الكلاسيكي - تذكير الأعضاء التناسلية الأنثوية الخارجية التي تحدث في الرحم.
  • ورم المبيض: ورم المبيض الذي ينتج الأندروجينات يمكن أن يسبب نمو اللحية والصوت العميق وغيرها من علامات الذكورة.
  • فرط تنسج المبيض: يرتبط هذا الخلل النادر جدًا في المبيضين بإنتاج واضح للأندروجينات وذكورة قوية.

Virilization: متى يجب عليك رؤية الطبيب؟

إذا حدث الترجيل فجأة، فيجب عليك بالتأكيد فحصه من قبل الطبيب. يمكن أن يكون سببه ورم في الغدد الكظرية أو المبيضين.

Virilization: ماذا يفعل الطبيب؟

سيسألك الطبيب أولاً بالتفصيل عن تاريخك الطبي (سجل المريض). على سبيل المثال، من المهم معرفة متى وما هي علامات الرجولة التي لاحظتها أو ما إذا كنت تتناول الدواء. ومن المثير للاهتمام أيضًا معرفة كيفية عمل الدورة الشهرية أو ما إذا كانت الدورة الشهرية قد توقفت. ستساعدك الاختبارات التالية في العثور على السبب الدقيق للترجيل:

  • الفحص النسائي: هذا إجراء روتيني إذا كانت هناك علامات الرجولة لدى النساء.
  • اختبارات الدم: أولاً، يتم قياس مستوى هرمون التستوستيرون في الدم. إذا كان طبيعيًا، فهذا يستبعد وجود ورم منتج للأندروجين في الغدد الكظرية أو المبيضين كسبب للترجيل. ومع ذلك، إذا كان مستوى هرمون التستوستيرون مرتفعًا، يتم تحديد تركيز هرمون آخر (ديهيدروإيبي أندروستيرون): إذا كان مرتفعًا أيضًا، فهذا يشير إلى مرض الغدة الكظرية كسبب للترجيل.

من الضروري إجراء مزيد من الفحوصات إذا كان هناك شك ملموس. لمعرفة ما إذا كانت متلازمة الغدة الكظرية التناسلية (AGS) هي سبب الترجيل، على سبيل المثال، يتم إعطاء هرمون ACTH كاختبار. إذا ارتفع مستوى الهرمون الداخلي ألفا هيدروكسي بروجستيرون في الدم بشكل مفرط، فمن المحتمل أن يكون AGS موجودًا.

في حالة الاشتباه في تكيس المبايض، يتم تحديد مستويات الهرمونات الأخرى في الدم، على سبيل المثال LH وFSH.

كيف يمكن علاج الرجولة

وينصب التركيز على علاج المرض الذي يسبب الرجولة. على سبيل المثال، يتم إجراء عملية جراحية للأورام المنتجة للأندروجين في الغدد الكظرية أو المبيضين.

إذا كان الذكورة ناجمة عن متلازمة الكظرية التناسلية (AGS)، فعادةً ما يجب تناول الدواء لبقية حياة المريض. يتم إجراء عملية جراحية للأعضاء التناسلية الخارجية الذكورية (البظر المتضخم، انخفاض المدخل المهبلي)، كما يحدث في AGS الكلاسيكي منذ الولادة، في مرحلة مبكرة. من الممكن الجماع الجنسي الطبيعي والحمل في وقت لاحق.

علاج متلازمة PCO طويل جدًا. اعتمادًا على احتياجات المريض وأعراضه، يتم إعطاء الأدوية المختلفة.

Virilization: ما يمكنك القيام به بنفسك