ما الذي يساعد ضد الصداع النصفي؟

ما الذي يساعد في الصداع النصفي؟ نصائح عامة

يتكون علاج الصداع النصفي من تخفيف نوبات الصداع النصفي الحادة ومنع حدوث هجمات جديدة. وتستخدم أدوية مختلفة لهذا الغرض. بالإضافة إلى ذلك، تساعد الطرق غير الدوائية في علاج الصداع النصفي. لا يمكن لأي من هذه الطرق علاج اضطراب الصداع، لكنها يمكن أن تساعد في السيطرة عليه. المزيد عن هذه العلاجات أدناه.

وبصرف النظر عن هذا، يمكن للمصابين التأثير بشكل كبير على شدة وتكرار الهجمات من خلال سلوكهم. فيما يلي بعض النصائح العامة الهامة ضد الصداع النصفي:

  • تجنب مسببات الصداع النصفي لديك: ما الذي يمكنك فعله لمنع نوبة الصداع النصفي في المقام الأول؟ الإجابة الواضحة: تجنب قدر الإمكان جميع العوامل التي تعرف أنها يمكن أن تسبب لك الصداع النصفي. يمكن أن تكون هذه أطعمة معينة أو وجبات تم تخطيها أو زيارات للساونا و/أو حياة يومية محمومة ومرهقة.
  • التراجع في الحالات الحادة: أثناء النوبة الحادة، يجب عليك التراجع إلى غرفة مظلمة إن أمكن، وإطفاء مصادر الضوضاء مثل التلفزيون أو الراديو، والاستلقاء.
  • تناول مسكنات الألم في مرحلة مبكرة: من الأفضل تناول مسكن مناسب عند ظهور العلامات الأولى لنوبة الصداع النصفي. ومن ثم يمكن في بعض الأحيان إيقاف النوبة، لأن مسكنات الألم تعمل بشكل أكثر فعالية عند تناولها مبكرًا.

ومع ذلك، يجب الحرص على عدم تناول أدوية الصداع أو الصداع النصفي بشكل متكرر. وبخلاف ذلك، فإنها يمكن أن تسبب الألم بنفسها (الصداع الناجم عن المخدرات).

كيف يمكن علاج الصداع النصفي بالأدوية؟

هناك أدوية مختلفة مناسبة للعلاج الحاد لنوبة الصداع النصفي. قد يكون من المفيد أيضًا تناول أدوية وقائية لتقليل عدد وشدة النوبات (العلاج الوقائي من الصداع النصفي بالأدوية).

الدواء في الحالات الحادة

في كثير من الأحيان، يصاحب نوبة الصداع النصفي الغثيان والقيء. ما يسمى بمضادات القيء يساعد في مكافحة هذا. بالنسبة للألم نفسه، يوصى باستخدام مسكنات الألم التقليدية (المسكنات) مثل الأيبوبروفين أو – في حالة الأعراض الأكثر شدة – أدوية الصداع النصفي الخاصة (التريبتان). في حالات استثنائية، يتم استخدام قلويدات الشقران.

تتطلب بعض هذه الأدوية وصفة طبية، مثل معظم أدوية التريبتان. ومع ذلك، تتوفر أدوية أخرى بدون وصفة طبية في الصيدليات، مثل الإيبوبروفين أو تريبتان ناراتريبتان. ولكن حتى في هذه الحالة، يجب استشارة الطبيب مسبقًا بشأن الاختيار والجرعة.

مضادات القيء

مضادات القيء لا تعالج الغثيان والقيء فحسب، بل تعزز أيضًا تأثير المسكنات التي يتم تناولها بعد ذلك.

المسكنات

بالنسبة لنوبات الصداع النصفي الخفيفة إلى المتوسطة، يتم استخدام المسكنات (التي لا تستلزم وصفة طبية في الغالب).

وتشمل هذه، قبل كل شيء، حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA) والإيبوبروفين - وهما ممثلان لما يسمى بالعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs). فعاليتها ضد الصداع النصفي هي الأفضل بين جميع المسكنات. يتم تناول ASA بجرعات عالية، ويفضل أن يكون على شكل قرص فوار، لأنه يتم امتصاصه بعد ذلك بسرعة في الجسم وبالتالي يمكن أن يتطور تأثيره بسرعة. من المفيد أيضًا تناول الإيبوبروفين في شكل قابل للذوبان.

يمكن أيضًا إعطاء ASA وmetamizole كحقنة ضد الصداع النصفي. يقوم الأطباء بذلك من أجل العلاج الطارئ لنوبة الصداع النصفي - على سبيل المثال، عندما يطلب المرضى المساعدة الطبية لأن الأدوية عن طريق الفم (مثل الأقراص) لا تساعد في علاج ألم الصداع النصفي.

الأدوية المركبة:

هناك أيضًا مستحضرات مركبة لعلاج الصداع النصفي الطبي، مثل التركيبة الثلاثية من ASA والباراسيتامول والكافيين. مع هذه الأدوية المركبة، يجب على المرء أن يكون حريصًا بشكل خاص على عدم استخدامها بشكل متكرر إذا كان الشخص لا يريد المخاطرة بالصداع الناجم عن المخدرات:

عتبة تطور الصداع الناجم عن الإفراط في استخدام مسكنات الألم هي عشرة أيام أو أكثر شهريًا من استخدام هذه المستحضرات المركبة. وبالمقارنة، فإن الحد الأدنى لمسكن الألم الذي يتم تناوله بشكل فردي (تحضير أحادي) هو 15 يومًا أو أكثر في الشهر.

أدوية التريبتان

كما يطلق عليها منبهات مستقبلات السيروتونين، ترتبط أدوية التريبتان بنفس المستقبلات الموجودة في الدماغ مثل الناقل العصبي السيروتونين. وهذا يمنع الأخير من الالتحام، مما يخفف من الصداع والأعراض المصاحبة له (مثل الغثيان). وفي الوقت نفسه، تنقبض الأوعية الدموية في الدماغ، مما قد يخفف آلام الصداع النصفي.

تعمل أدوية التريبتان بشكل أفضل عند استخدامها في أقرب وقت ممكن في مرحلة الصداع من نوبة الصداع النصفي الحادة. بالنسبة للصداع النصفي المصحوب بهالة، يوصى باستخدامه فقط بعد انحسار الهالة وبدء الصداع - لأسباب تتعلق بالسلامة ولأنه من غير المرجح أن تعمل الأدوية إذا تم إعطاؤها أثناء الهالة.

تتوفر أدوية التريبتان المختلفة. يمكن تحقيق راحة سريعة جدًا من الصداع النصفي باستخدام سوماتريبتان أو زولميتريبتان، على سبيل المثال. أدوية التريبتان الأخرى، مثل ناراتريبتان، لها بداية عمل أبطأ ولكنها تستمر لفترة أطول.

تتوفر مستحضرات معينة لبعض أدوية التريبتان (مثل ناراتريبتان) بدون وصفة طبية. ومع ذلك، فإن المشورة الطبية ضرورية مقدما. في بعض الحالات، قد لا يتم استخدام أدوية الصداع النصفي على الإطلاق أو بدرجة محدودة فقط. لا ينصح بها، على سبيل المثال، لأمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة (مثل بعد نوبة قلبية أو في حالة "ساق المدخن"). في حالات الضعف الخفيف في الكلى أو الكبد، قد يكون من الضروري تقليل الجرعة اليومية القصوى.

إذا فشلت أدوية التريبتان أو تكرر الصداع:

إذا لم تعالج أدوية التريبتان الصداع النصفي بشكل كافٍ، فقد يتم دمجها مع دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID) مثل النابروكسين.

الصداع المتكرر ممكن أيضًا بعد استخدام ASA، ولكن بشكل أقل بكثير مما هو عليه بعد تناول أدوية التريبتان.

قلويدات الإرغوت (الإرغوتامين).

مجموعة أخرى من الأدوية التي قد تساعد في علاج الصداع النصفي هي قلويدات الإرغوت (الإرغوتامين). ومع ذلك، نظرًا لأنها أقل فعالية من الأدوية المذكورة سابقًا وتسبب أيضًا المزيد من الآثار الجانبية، يوصى بها لعلاج نوبات الصداع النصفي الحادة فقط في حالات استثنائية - على سبيل المثال، في المرضى الذين يعانون من نوبة طويلة بشكل خاص. هنا، يمكن أن تكون مدة عمل الإرغوتامين الأطول (مقارنةً بمدة عمل أدوية التريبتان) ميزة.

الكورتيزون

يستخدم الأطباء الكورتيكوستيرويدات (بالعامية: "الكورتيزون" أو "الكورتيزون") لعلاج الصداع النصفي في حالة استمرار نوبة الصداع النصفي لأكثر من 72 ساعة: في مثل هذه الحالة من الصداع النصفي، يتلقى المرضى جرعة واحدة من البريدنيزون أو الديكساميثازون. ووفقا للدراسات، فإن ذلك يمكن أن يقلل من الصداع ويقلل من الصداع المتكرر.

هناك أدوية أخرى أو مجموعات دوائية تستخدم أحيانًا لعلاج نوبات الصداع النصفي الحادة - على الرغم من عدم وجود تجارب عشوائية محكومة (تجارب سريرية ذات جودة عالية). وتشمل هذه:

  • حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA) + فيتامين C
  • حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA) + الكافيين
  • أسيكلوفيناك
  • أسيتاميسين
  • ETORICOXIB
  • ايبوبروفين ليسين
  • إندوميتاسين
  • ميلوكسيكام
  • باراسيتامول + كافيين
  • Parecoxib
  • بيروكسيكام
  • بروبيفينازون
  • Tiaprofenic حمض

وكثيرًا ما يُستشهد أيضًا بفعالية الحشيش ضد الصداع النصفي. وتقدم الأدلة المقابلة، على سبيل المثال، دراسة أمريكية من عام 2019، تم فيها تحليل بيانات أحد تطبيقات القنب الطبية. وتمت معلومات مرضى الصداع والصداع النصفي عن الأعراض قبل وبعد تعاطي جرعات وأصناف الحشيش المختلفة.

وبصرف النظر عن هذا، وجدت دراسة حديثة أخرى وجود علاقة بين استخدام القنب وحدوث الصداع الناجم عن الأدوية: المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي المزمن الذين يستخدمون القنب كانوا أكثر عرضة للإصابة بالصداع الناجم عن الإفراط في استخدام مسكنات الألم من مرضى الصداع النصفي دون استخدام القنب.

في الختام، فإن استخدام القنب لعلاج الصداع النصفي يحتاج إلى مزيد من البحث.

دواء للوقاية من الصداع النصفي

يتمكن العديد من المصابين من منع نوبات الصداع النصفي من خلال تدابير غير دوائية (انظر أدناه). ومع ذلك، في بعض الأحيان، قد يكون من المفيد أيضًا تناول أدوية إضافية للوقاية.

  • تحدث ثلاث نوبات صداع نصفي أو أكثر شهريًا، مما يؤثر على نوعية حياة المصاب.
  • تستمر الهجمات عادة لفترة أطول من 72 ساعة.
  • لا تستجيب الهجمات لتوصيات العلاج الحاد الموضحة أعلاه، بما في ذلك أدوية التريبتان.
  • الآثار الجانبية للعلاج الحاد لا يتحملها المريض.
  • وتزداد وتيرة النوبات، ولذلك يلجأ المريض إلى مسكنات الألم أو أدوية الصداع النصفي أكثر من عشرة أيام شهرياً.
  • وهي عبارة عن نوبات صداع نصفي معقدة مصحوبة بهالات منهكة (مثل الشلل النصفي) و/أو هالات طويلة الأمد.
  • هناك تاريخ معروف للاحتشاء الدماغي النصفي، على الرغم من استبعاد الأسباب الأخرى للاحتشاء.

ما هي وسائل الوقاية من الصداع النصفي المتوفرة؟

تتوفر مجموعة واسعة من المكونات النشطة للوقاية من الصداع النصفي. وقد تم تطوير معظمها في الأصل لدواعي أخرى، ولكن تمت الموافقة على بعضها لاحقًا للوقاية من الصداع النصفي.

وسائل الأدلة العلمية العالية/الجيدة: الفعالية الوقائية ضد نوبات الصداع النصفي مثبتة بشكل جيد للغاية بالنسبة للأدوية الوقائية التالية من الصداع النصفي:

  • بروبرانولول، ميتوبرولول، بيسوبرولول: تنتمي هذه الأدوية إلى مجموعة حاصرات بيتا وبالتالي يمكن أن تخفض ضغط الدم.
  • الفلوناريزين: هذا ما يسمى بمضاد الكالسيوم (مضاد قنوات الكالسيوم) يستخدم ليس فقط كعامل وقائي ضد الصداع النصفي، ولكن أيضًا ضد الدوخة.
  • أميتريبتيلين: هذا مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات. بالإضافة إلى الاكتئاب وآلام الأعصاب، فهو يستخدم أيضًا لعلاج الصداع النصفي.
  • أونابوتولينومتوكسين أ: يعاني بعض الأشخاص من الصداع النصفي بشكل شبه دائم. وما يساعد غالبًا هو الحقن باستخدام الأونابوتولينومتوكسين أ. وهذا النوع من البوتوكس يمكن أن يكون له تأثير وقائي على الصداع النصفي المزمن.

يتم دعم الفعالية الوقائية لبروبرانولول، وميتوبرولول، وفلوناريزين، وحمض فالبرويك، وتوبيراميت، وأميتريبتيلين ضد الصداع النصفي بشكل أفضل من خلال التجارب ذات الشواهد.

عوامل ذات أدلة علمية أقل: هناك أيضًا أدوية وقائية للصداع النصفي تكون فعاليتها أقل ثباتًا. وتشمل هذه:

  • أوبيبرامول: مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات، ولكنه يستخدم فقط خارج نطاق النشرة للوقاية من الصداع النصفي.
  • حمض أسيتيل الساليسيليك: بجرعات منخفضة، له فعالية هامشية كعلاج وقائي للصداع النصفي.
  • المغنيسيوم + فيتامين ب2 + الإنزيم المساعد Q10: لا يوجد سوى دليل في دراسات صغيرة على فعالية جرعة عالية من فيتامين ب2 في الصداع النصفي. هناك نتائج دراسة متضاربة حول فعالية الإنزيم المساعد Q10. يمكن لمزيج المواد الثلاث أن يقلل من شدة نوبات الصداع النصفي، ولكن ليس من تكرارها.
  • ليزينوبريل: ما يسمى مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)؛ تستخدم "خارج التسمية" للوقاية من الصداع النصفي.
  • كانديسارتان: خافض لضغط الدم. يستخدم أيضًا "خارج التسمية" للوقاية من الصداع النصفي.

هذه هي أجسام مضادة منتجة صناعيًا تستهدف المادة المرسال CGRP (eptinezumab، fremanezumab، galcanezumab) أو مواقع الالتحام الخاصة بها، مستقبلات CGRP (erenumab). من المعروف حاليًا أن CGRP (الببتيد المرتبط بجينات الكالسيتونين) متورط في تطور الصداع النصفي.

يمكن وصف الأجسام المضادة المعتمدة بالفعل لعلاج الصداع النصفي العرضي (مع ما لا يقل عن أربعة أيام من الصداع النصفي شهريًا) وكذلك للصداع النصفي المزمن كعامل وقائي من الخط الثاني.

المستحضرات العشبية: فيما يتعلق بالوقاية من الصداع النصفي، غالبًا ما يتم ذكر المستحضرات العشبية، على سبيل المثال مع الزبدة أو نبات الأم:

وفي دراستين أيضًا، كان مستخلص ثاني أكسيد الكربون من نبات الأم (Tanacetum Parthenium) قادرًا على إظهار تأثيره الوقائي ضد الصداع النصفي. ومع ذلك، لا يتم تسويق النبتة الأم بهذا الشكل في ألمانيا والنمسا. لم تتم دراسة الأشكال الأخرى من النبتة الأم للتأكد من فعاليتها في علاج الصداع النصفي، لذلك لا يمكن التوصية بها لهذا الغرض.

دورة ومدة العلاج الوقائي من الصداع النصفي الطبي

يكون الاستخدام الوقائي للبوتوكس لعلاج الصداع النصفي المزمن على شكل حقن: يجب حقن الدواء بشكل متكرر على فترات تبلغ حوالي ثلاثة أشهر للحصول على تأثير دائم ومتزايد. إذا لم يتحسن الصداع النصفي المزمن بعد الدورة الثالثة، يتم وقف العلاج. ومع ذلك، في كل مريض ثانٍ تقريبًا، يكون البوتوكس فعالًا ضد الصداع النصفي إلى حد أنه يمكن الاستغناء عن دورات الحقن الإضافية.

يتم إعطاء الأجسام المضادة وحيدة النسيلة للوقاية من الصداع النصفي على فترات عدة أسابيع كحقنة تحت الجلد أو بالتسريب. يجب أن يمتد الطلب في البداية على مدى ثلاثة أشهر. إذا لم تظهر بعد تأثير كاف، يتم وقف العلاج. ومع ذلك، إذا نجح العلاج، يستمر إعطاء الأجسام المضادة. ومع ذلك، بعد ستة إلى تسعة أشهر، يجب إيقافها على أساس تجريبي لتحديد ما إذا كان الاستخدام الإضافي لا يزال ضروريًا.

كيف يمكن علاج الصداع النصفي بدون أدوية؟

على الرغم من فعالية الأدوية في الحالات الحادة وفي الوقاية من الصداع النصفي: ما الذي يساعد أيضًا في مقاومة النوبات المؤلمة؟ في الواقع، هناك مجموعة كاملة من التدابير غير الدوائية التي يمكن استخدامها لعلاج الصداع النصفي - كإجراء وقائي في المقام الأول، ولكن في بعض الأحيان أيضًا أثناء نوبة حادة.

نصائح

أول إجراء غير دوائي مهم للوقاية من الصداع النصفي هو استشارة مفصلة وشرح للصورة السريرية من قبل الطبيب المعالج. حتى الاستشارة لمدة 30 دقيقة على الأقل يمكن أن تقلل بشكل ملحوظ من عدد أيام الصداع والإعاقات المرتبطة بالألم لدى المرضى.

رياضة

لا يزال من غير الواضح ما إذا كانت فعالية الرياضة في علاج الصداع النصفي تعتمد على تأثيرات غير محددة (الرياضة كوسيلة للاسترخاء) أو على تأثيرات محددة. ومن الممكن أيضًا أن يساهم فقدان الوزن الزائد الناجم عن الرياضة في هذا التأثير، ويبدو أن الوزن الزائد الشديد يرتبط بنوبات صداع متكررة.

وطالما ظلت هذه الأسئلة دون حل، فمن الصعب تقديم توصيات عامة حول تكرار ومدة وشدة التدريب على التمارين للوقاية من الصداع النصفي. من الأفضل لمرضى الصداع النصفي طلب المشورة الفردية من طبيبهم أو أخصائي الطب الرياضي.

تقنيات الاسترخاء

يمكن لتقنيات الاسترخاء أن توفر مساعدة فعالة ودائمة للصداع النصفي: عند استخدامها بانتظام، فإنها تساعد في تخفيف التوتر وفي كثير من الحالات يمكن أن تقلل من تكرار الصداع النصفي.

التدريب الذاتي فعال أيضًا في الوقاية من الصداع النصفي. ومع ذلك، فإن طريقة الاسترخاء هذه أكثر صعوبة في التعلم وتتطلب المزيد من الممارسة.

أولئك الذين لا يحبون طرق الاسترخاء هذه يمكنهم تجربة طرق أخرى. على سبيل المثال، يعتمد بعض المرضى على رياضة التاي تشي أو التأمل أو اليوغا ضد الصداع النصفي.

الارتجاع البيولوجي

لقد أثبت الارتجاع البيولوجي فعاليته الكبيرة في الوقاية من الصداع النصفي، بل إنه مناسب كبديل للوقاية من الصداع النصفي بالأدوية. في طريقة العلاج هذه، يتعلم المرضى التحكم بفعالية في العمليات التي تحدث في الجسم دون وعي (مثل معدل ضربات القلب وتوتر العضلات). يتم عادةً قياس العمليات بواسطة أجهزة استشعار متصلة بالجسم ويتم إبلاغها للمريض على شكل إشارات صوتية أو مرئية. ثم يحاول المريض تغيير العملية بقوة الإرادة - على سبيل المثال، عن طريق خفض معدل النبض عمدا. إذا كان يعمل، تتم الإشارة إلى التغيير بشكل مسموع أو مرئي.

العلاج السلوكي المعرفي

الطريقة الفعالة لعلاج الصداع النصفي بدون دواء هي العلاج السلوكي المعرفي (CBT). هدفها الشامل هو جعل المصابين خبراء في حد ذاتها، والذين يمكنهم استخدام استراتيجيات التكيف المختلفة اعتمادًا على الموقف.

ولتحقيق هذه الغاية، يقوم المريض بتحليل وتحسين طريقة تعامله مع التوتر، من بين أمور أخرى، أثناء العلاج الفردي أو الجماعي. يتم أيضًا العمل على أنماط التفكير السلبية التي يمكن أن تسبب التوتر. بشكل عام، يتطور لدى المرضى شعور أقوى بالكفاءة الذاتية والتحكم. وهذا يعني أنهم لم يعودوا يشعرون بالعجز في مواجهة الهجمات، ولكن لديهم الثقة للتأثير على مرضهم.

تساعد تقنيات إدارة الألم أثناء نوبة الصداع النصفي الحادة. يتعلم المرضى كيفية الابتعاد عن الألم، على سبيل المثال في شكل تمارين التحكم في الانتباه والخيال.

فعالية جيدة

يمكن لأساليب العلاج السلوكي المعرفي أن تقلل بشكل كبير من أيام الصداع شهريًا والمشاكل النفسية المرتبطة بالصداع (الكارثية، والقلق، والاكتئاب). كما ثبت أن أساليب العلاج السلوكي المعرفي فعالة للغاية مقارنة بالعلاجات الدوائية. يعد الجمع بين العلاج السلوكي المعرفي والعلاج الوقائي من الصداع النصفي القائم على الأدوية مفيدًا بشكل خاص: فهو أكثر فعالية من أي من هذه العلاجات وحدها.

المرضى الذين يستفيدون أكثر من العلاج السلوكي المعرفي هم أولئك الذين يضعون متطلبات عالية جدًا على أنفسهم، ويعانون من نوبات متكررة، ويتفاعلون بشكل واضح مع التوتر بنوبات الصداع النصفي. ومع ذلك، يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي أيضًا مرضى الصداع النصفي الآخرين.

يتم إجراء العلاج السلوكي المعرفي بشكل عام من قبل معالجين نفسيين مرخصين.

الإجراءات التدخلية

كتلة العصب القذالي

ما إذا كان هذا الإجراء يساعد أيضًا في علاج نوبة الصداع النصفي الحادة لم تتم دراسته بشكل كافٍ بعد.

تحفيز العصب غير الجراحي (التحفيز العصبي)

يغطي هذا المصطلح الإجراءات التي يتم فيها تحفيز أعصاب معينة عن طريق الجلد - دون ثقبه - مثل تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد (TENS). الدراسات حول فعالية مثل هذه الإجراءات في الصداع النصفي (لا تزال) غير كافية. ولكن بسبب قابليته الجيدة للتحمل، يمكن تجربة التحفيز العصبي غير الجراحي، إذا لزم الأمر، لدى المرضى الذين يرفضون تناول الأدوية للوقاية من الصداع النصفي.

العلاجات المنزلية للصداع النصفي

العلاجات المنزلية لها حدودها. إذا استمر الانزعاج لفترة طويلة، ولم يتحسن أو حتى ازداد سوءًا، فيجب عليك دائمًا استشارة الطبيب.

زيت النعناع

يعرف طب الأعشاب والعلاج العطري العلاج المنزلي التالي: غالبًا ما يمكن تخفيف الصداع النصفي عن طريق غمس أو تدليك الصدغين و/أو الجبهة المؤلمة ببضع قطرات من زيت النعناع. يتمتع الزيت بتأثير بارد ومنعش على الجلد، والذي غالبًا ما يجده المصابون به ممتعًا للغاية. ومع ذلك، عند التقديم، يجب الحرص على عدم دخول أي من الزيوت العطرية إلى العينين (تهيج الأغشية المخاطية!).

زيت النعناع المطبق خارجيًا فعال ليس فقط في علاج الصداع النصفي، ولكن أيضًا في علاج صداع التوتر.

تطبيقات الحرارة والبرودة

إذا بدأ الصداع النصفي بشعور بالدفء في الرأس وبرودة القدمين و/أو اليدين، فقد يساعد رفع الذراع أو حمام القدم، أي حمام جزئي مع ارتفاع بطيء في درجة الحرارة.

بدلا من الحرارة، يستفيد مرضى الصداع النصفي الآخرون من البرد: يمكن أن يكون الضغط البارد على الجبهة أو الرقبة لطيفا للغاية أثناء نوبة حادة. يقسم بعض المرضى أيضًا على حمام بارد للذراع أو القدم:

  • في حمام غمر الذراع، يتم غمر الذراعين في ماء بارد تبلغ درجة حرارته حوالي 15 درجة لمدة عشر ثوانٍ تقريبًا ثم يتم تسخينهما مرة أخرى عن طريق فركهما أو تحريكهما.
  • في حمام غمر القدم، يتم وضع القدمين في ماء بارد تبلغ درجة حرارته حوالي 15 درجة لمدة تتراوح بين 15 إلى 30 ثانية. ثم ارتدي جوارب سميكة دون أن تجف وتمشى.

يؤدي الاستحمام القصير في الماء البارد إلى تضييق الأوعية الدموية في الذراع/القدم، وكذلك الشرايين في الرأس، والتي تتوسع بشكل مؤلم أثناء نوبة الصداع النصفي.

لا يجوز الاستحمام بالغطس البارد في حالة التهابات المثانة والكلى والبطن!

يمكنك أيضًا أن تفعل شيئًا ضد الصداع النصفي من خلال الاستحمام بالتناوب الدافئ والبارد.

الشاي ضد الصداع النصفي

مع شاي الأعشاب الطبية، يرغب بعض الأشخاص في علاج الصداع النصفي بشكل طبيعي.

يمكن لشاي الزنجبيل أن يخفف الغثيان والقيء الذي غالبًا ما يصاحب نوبة الصداع النصفي. لتحضيره، اسكبي كوبًا من الماء الساخن فوق ملعقة صغيرة من جذر الزنجبيل المطحون بشكل خشن. يغطى ويترك لمدة خمس إلى عشر دقائق، ثم يصفى. شرب هذا الشاي مع الزنجبيل قبل وجبات الطعام للغثيان المرتبط بالصداع النصفي.

غالبًا ما يثبت شاي لحاء الصفصاف نجاحه في علاج الصداع والصداع النصفي، وذلك بفضل الساليسيلات التي يحتوي عليها. يتم تحويلها في الجسم إلى أحماض الساليسيليك - مواد طبيعية لتخفيف الألم تشبه حمض أسيتيل الساليسيليك المنتج صناعيًا (ASA). إليك طريقة تحضير الشاي: قم بغلي ملعقة صغيرة من لحاء الصفصاف المفروم جيدًا (من الصيدلية) مع 150 مل من الماء المغلي. اتركها تنقع لمدة 20 دقيقة ثم قم بتصفيتها. بديل الشاي هو المستحضرات الجاهزة من لحاء الصفصاف من الصيدلية.

العلاجات البديلة للصداع النصفي

الوخز بالإبر ضد الصداع النصفي

الوخز بالإبر وفقا لمبادئ الطب الصيني التقليدي (TCM) يمكن أن يمنع نوبات الصداع النصفي العرضية. وفي هذا الصدد، يمكن اعتباره على الأقل بنفس فعالية العلاج الوقائي من الصداع النصفي بالأدوية. وفقًا للمبادئ التوجيهية الحالية لعلاج الصداع النصفي، فإن هذا هو نتيجة لتقييم العديد من الدراسات حول هذا الموضوع.

هناك أيضًا دراسات قارنت تأثير الوخز بالإبر الكلاسيكي مع تأثير الوخز بالإبر الزائفة. في الواقع، ثبت أن وضع الإبر الدقيقة في نقاط الوخز بالإبر "الحقيقية" للوقاية من الصداع النصفي أكثر فعالية من وضع الإبر في الأماكن الخاطئة أو دون اختراق الجلد. ومع ذلك، كان الفرق ضئيلا.

وفقًا للمبادئ التوجيهية، ليس من الممكن أن نقول بوضوح ما إذا كان الوخز بالإبر مفيدًا أيضًا للصداع النصفي المزمن بناءً على البيانات الحالية.

العلاج بالضغط للصداع النصفي

توجد نقاط العلاج بالابر المناسبة للصداع النصفي في منطقة الرأس والوجه والرقبة. اطلب المشورة من معالج ذي خبرة فيما يتعلق بالتدليك الذاتي.

المعالجة المثلية للصداع النصفي

يأمل العديد من المرضى في السيطرة على الصداع النصفي لديهم من خلال المعالجة المثلية. اعتمادًا على نوع وشدة الأعراض، يستخدم المعالجون المثليون علاجات مختلفة لهذا الغرض، على سبيل المثال:

  • القزحية المبرقشة: خاصة للصداع النصفي مع هالة واضحة وغثيان.
  • البلادونا: خاصة لعلاج الصداع النابض المصحوب بالغثيان والقيء الشديد.
  • بريونا: عندما تؤدي أدنى لمسة إلى صداع شديد
  • Gelsemium sempervirens: عندما ينتقل الألم من مؤخرة الرأس إلى العينين.
  • Sanguinaria: خاصة للألم الشديد جداً
  • Nux vomica: في حالة الصداع النصفي الناجم عن الغضب والعصبية وقلة النوم

تتوفر علاجات المعالجة المثلية بأشكال مختلفة، مثل المستخلصات السائلة أو الكريات. عادة ما يتم علاج نوبات الصداع النصفي بقوة C30.

ومع ذلك، من وجهة نظر علمية، لا يوجد دليل على فعاليتها: وفقًا للمبادئ التوجيهية، لا يمكن للمعالجة المثلية أن تمنع نوبات الصداع النصفي. ويقال إن بعض الدراسات حول هذا الموضوع قد أسفرت عن نتائج سلبية جزئيا.

الصداع النصفي: أملاح شوسلر

أبلغ العديد من المصابين عن تجارب إيجابية مع استخدام أملاح شوسلر. ويقال إن الصداع النصفي يمكن علاجه بأملاح شوسلر التالية، على سبيل المثال:

  • رقم 7 : فسفوريوم المغنسيوم
  • رقم 8: كلوراتوم الصوديوم
  • رقم 14 : بروماتوم البوتاسيوم
  • رقم 21 : كلوراتوم الزنك
  • رقم 22: كربونات الكالسيوم

يمكنك استخدام عدة أملاح شوسلر لعلاج الصداع النصفي، ولكن لا تستخدم أكثر من ثلاثة أملاح في نفس الوقت. بالنسبة للبالغين الذين يعانون من الصداع النصفي، يوصى بتناول قرص إلى ثلاثة أقراص من ثلاث إلى ست مرات يوميًا. يمكن للأطفال تناول نصف قرص إلى قرصين مرة إلى ثلاث مرات يوميًا، حسب طولهم ووزنهم.

لم يتم إثبات مفهوم أملاح شوسلر وفعاليتها المحددة بشكل واضح من خلال الدراسات.

التغذية في الصداع النصفي

في جميع مرضى الصداع النصفي تقريبًا، تنجم النوبة الحادة عن عوامل محفزة فردية. على سبيل المثال، قد تؤدي بعض الأطعمة إلى تحفيز نوبة الصداع النصفي أو تفاقمها. لماذا هذا غير واضح إلى حد كبير. في كثير من الحالات، يبدو أن مكونات معينة في الطعام، تسمى الأمينات الحيوية مثل التيرامين والهستامين، هي المسؤولة. وذلك لأن العديد من الأشخاص يبلغون عن نوبات الصداع النصفي بعد تناول النبيذ الأحمر أو الجبن الناضج أو الشوكولاتة أو مخلل الملفوف أو الموز - جميع الأطعمة التي تحتوي على الأمينات الحيوية.

يمكن للآيس كريم البارد أيضًا أن يثير نوبة الصداع النصفي. لكن هذا لا يحدث بسبب مكونات معينة في الآيس كريم، بل بسبب البرد الذي يهيج بعض الهياكل في الدماغ.

لا يوجد نظام غذائي صالح للصداع النصفي بشكل عام! لأنه لا يتفاعل كل مريض مع الهيستامين والكافيين وشركائهما أثناء نوبة الصداع النصفي. لذلك، ليس من المنطقي تجنب مثل هذه المحفزات الغذائية المتكررة منذ البداية. من الأفضل الاحتفاظ بمذكرات الصداع النصفي لتتبع مسببات الصداع النصفي الشخصية.

يوميات الصداع النصفي

قد يكون من الممكن تحديد محفزات معينة من السجلات مع مرور الوقت: على سبيل المثال، هل تلاحظ مجموعة من نوبات الصداع النصفي بعد تناول طعام معين؟ ثم عليك أن تحاول تجنب ذلك في المستقبل لترى ما إذا كانت نوبات الصداع النصفي ستصبح أقل فيما بعد.

ومع ذلك، ضع في اعتبارك أنه عادة ما يكون هناك بضع ساعات، وأحيانًا يوم كامل، بين تناول الطعام والإصابة بالنوبة. كما أنك قد لا تتمكن من تحمل طعام معين إلا في حالة وجود عوامل مربكة أخرى. لذا فإن تقييم يومياتك الخاصة بالصداع النصفي قد لا يكون سهلاً. ومع ذلك، يمكن لطبيبك مساعدتك في هذا الأمر.

لاحظ أيضًا في مذكرات الصداع النصفي ما إذا كنت قد استخدمت دواءً (مثل مسكنات الألم) أثناء نوبة الصداع النصفي (نوع الدواء وجرعته) وكيفية عمله. وهذا يساعد الطبيب على التخطيط للعلاج المناسب.

تعتبر النساء الحوامل والأمهات المرضعات المصابات بالصداع النصفي حالة خاصة. ما يجب القيام به فيما يتعلق بالأدوية؟ من حيث المبدأ، يجب على النساء الحوامل والأمهات المرضعات استخدام جميع الأدوية - حتى تلك التي لا تستلزم وصفة طبية - إلا بعد استشارة الطبيب. والأخير يعرف بشكل أفضل المكونات النشطة الأقل خطورة على الأم والطفل (الذي لم يولد بعد)، مع الأخذ في الاعتبار عوامل الخطر الفردية إذا لزم الأمر. وفيما يلي بعض المعلومات العامة.

أدوية لنوبات الصداع النصفي

يمكن علاج نوبات الصداع النصفي في الثلث الأول والثاني من الحمل (الثلث الأخير) بحمض أسيتيل الساليسيليك (ASA) أو الإيبوبروفين، إذا لزم الأمر، بالتشاور مع الطبيب. ومع ذلك، في الثلث الثالث من الحمل، يتم تثبيط كلا العاملين. يجب أن تتناول النساء الحوامل المصابات بالصداع النصفي الباراسيتامول فقط إذا لم يكن من الممكن تناول ASA لأسباب طبية (موانع الاستعمال). من حيث المبدأ، هذا المسكن مسموح به طوال فترة الحمل.

أدوية التريبتان غير معتمدة للاستخدام في النساء الحوامل. ومع ذلك، حتى الآن، لم تتم ملاحظة أي حالات تشوهات جنينية أو مضاعفات أخرى عند استخدام أدوية الصداع النصفي المحددة هذه أثناء الحمل. بالنسبة لسوماتريبتان، كانت هناك دراسات واسعة النطاق في هذا الصدد. ولذلك، يمكن استخدامه – باعتباره الممثل الوحيد لأدوية التريبتان – لنوبات الصداع النصفي أثناء الحمل إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم أكبر من المخاطر المحتملة على الطفل الذي لم يولد بعد.

يمكن للأمهات المرضعات أيضًا تناول سوماتريبتان (مثل التريبتان المفضل) لنوبات الصداع النصفي، إذا كان ذلك مناسبًا - بشرط ألا يساعد ASA والإيبوبروفين (مع الكافيين، إذا لزم الأمر) بشكل كافٍ. يوصى بهذا من قبل المركز الاستشاري للتيقظ الدوائي والسموم الجنينية التابع لمؤسسة برلين شاريتيه (السموم الجنينية).

يمنع استخدام الإرغوتامين أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

أدوية للوقاية من الصداع النصفي

لا ينصح بالاستخدام الوقائي للمغنيسيوم ضد الصداع النصفي للنساء الحوامل. والسبب في ذلك هو أن إعطاء المغنيسيوم مباشرة في الوريد (الاستخدام عن طريق الوريد) يمكن أن يؤدي إلى تلف عظام الطفل الذي لم يولد بعد.

هناك نقص في الخبرة الكافية فيما يتعلق باستخدام البوتوكس لعلاج الصداع النصفي المزمن أثناء الحمل.

من حيث المبدأ، يجب على النساء الحوامل المصابات بالصداع النصفي (أيضًا) استخدام تدابير غير دوائية لمنع الهجمات، مثل تمارين الاسترخاء والارتجاع البيولوجي والوخز بالإبر.

بشرى سارة للنساء الحوامل