التئام الجروح: كيف يحدث

كيف يعمل التئام الجروح؟

بعد التعرض لإصابة أو حادث أو عملية جراحية، يعد التئام الجروح عملية معقدة تتضمن العديد من الخلايا المختلفة والمواد الناقلة وغيرها من المواد. ويهدف إلى إغلاق الجرح – أي منطقة معيبة في أنسجة الأسطح الخارجية أو الداخلية للجسم – في أسرع وقت ممكن. وهذا يمنع الالتهابات وتقلبات درجات الحرارة والجفاف والتهيج الميكانيكي الآخر من التأثير على الأنسجة.

هناك نوعان أساسيان من التئام الجروح: التئام الجروح الأولي والثانوي.

التئام الجروح الأولية

يتم الشفاء الأولي للجروح في الجروح العرضية غير المعقدة، مثل الجروح والتمزقات، مع حواف جرح ناعمة وبدون فقدان كبير للأنسجة. وفي هذه الحالة يجب ألا يزيد عمر الجرح عن أربع إلى ست ساعات عند إغلاقه. يعد شفاء الجروح بعد الجراحة أمرًا أساسيًا أيضًا إذا كان جرحًا جراحيًا غير مصاب (معقم).

التئام الجروح الثانوية

تلتئم الجروح الكبيرة و/أو المتسعة مع فقدان كبير للأنسجة بشكل ثانوي، أي أن حواف الجرح لا تنمو معًا بشكل مباشر. وبدلاً من ذلك، يتم ملء الجرح من القاعدة بواسطة الأنسجة الحبيبية. مثل هذا الجرح الذي يلتئم بشكل ثانوي له في نهاية المطاف سطح ندبة أوسع، وهو ليس مستقرًا جدًا تحت الضغط وغالبًا ما يكون غير سار من الناحية التجميلية.

يحدث التئام الجروح الثانوية أيضًا في الجروح المزمنة مثل قرح القدم السكرية أو تقرحات الضغط (تقرحات الفراش).

كيف يمكن تسريع شفاء الجروح؟

يستغرق الجسم بعض الوقت لإغلاق الجروح مرة أخرى. ومع ذلك، هناك طرق مختلفة لدعم التئام الجروح.

مرهم الزنك يعزز التئام الجروح، على سبيل المثال بعد الحروق أو تقرحات القدم السكرية أو بعد إجراء عملية جراحية.

أيونات الفضة لها تأثير مضاد للجراثيم. لذلك يتم استخدام مسحوق الفضة أو ضمادات الجروح التي تحتوي على الفضة لمنع الالتهابات وبالتالي يكون لها تأثير إيجابي على التئام الجروح.

يستخدم العديد من الأشخاص العلاجات المنزلية مثل شاي البابونج أو زيت شجرة الشاي لتعزيز التئام الجروح. هناك مؤشرات أولية على أن العسل قد يسرع من شفاء الجروح.

تلعب التغذية أيضًا دورًا مهمًا في التئام الجروح. يحتاج الجسم إلى المعادن مثل الحديد والزنك، والفيتامينات مثل فيتامين C أو فيتامين E، وخاصة البروتينات للحفاظ على صحة الجلد وشفاء الجروح. البروتينات ومكوناتها، الأحماض الأمينية، ضرورية لإنتاج أنسجة جديدة بعد إجراء عملية جراحية، على سبيل المثال.

ما ينصح الأطباء بشدة بعدم تناوله هو استهلاك الكحول. وعلى عكس الاعتقاد الشائع، فهو لا "يطهر" من الداخل، ولكنه في الواقع يتعارض مع التئام الجروح.

العلاجات المنزلية لها حدودها. إذا استمرت الأعراض لفترة أطول ولم تتحسن أو حتى ازدادت سوءًا، فيجب عليك دائمًا استشارة الطبيب.

ما هي مراحل التئام الجروح؟

هناك ثلاث مراحل تقريبًا لشفاء الجروح، والتي غالبًا ما تتداخل وتعمل بالتوازي.

تبدأ مرحلة النضح، المعروفة أيضًا بمرحلة التطهير أو الالتهاب، فورًا بعد تشكل الجرح.

يتم إيقاف أي نزيف عن طريق تضيق الأوعية وتنشيط سلسلة تخثر الدم (تكوين الفيبرين = ألياف البروتين). يتم إغلاق جدران الأوعية التالفة. يؤدي إطلاق المواد المرسال مثل الهيستامين إلى حدوث تفاعل التهابي موضعي، مما يؤدي، من بين أمور أخرى، إلى زيادة نفاذية جدار الأوعية الدموية الدقيقة (الشعيرات الدموية). يؤدي هذا إلى تسرب بلازما الدم المتزايدة من منطقة الجرح (النضح).

مدة مرحلة النضح عادة ما تصل إلى ثلاثة أيام.

مرحلة التحبيب أو الانتشار

في هذه المرحلة الثانية من التئام الجروح، تبدأ الأوعية الدموية الصغيرة، المعروفة باسم الشعيرات الدموية، وخلايا النسيج الضام، في النمو داخل سرير الجرح من حواف الجرح وتشكل شبكة صلبة. هذا النسيج الوعائي ذو لون أحمر داكن ورطب ولامع وحبيبي على السطح. يشير الأطباء إلى هذا بالنسيج الحبيبي (الحبيبات اللاتينية = الحبيبات).

تنتج خلايا النسيج الضام سلائف الكولاجين. تتسبب ألياف البروتين المثبتة هذه في انكماش الجرح، مما يؤدي إلى سحب حواف الجرح معًا وتقليل سطح الجرح.

تستمر مرحلة التحبيب حوالي عشرة أيام.

مرحلة التجديد

تستمر مرحلة التجديد عادة عدة أسابيع إلى أشهر. تصل الندبة إلى أقصى قدر من مرونتها بعد حوالي ثلاثة أشهر.