الزولبيديم: التأثيرات والاستخدامات والآثار الجانبية

كيف يعمل الزولبيديم

الزولبيديم هو عنصر نشط من مجموعة ما يسمى "الأدوية Z" (انظر الرسالة الأولية). الأدوية من هذه المجموعة لها تأثير مهدئ ومعزز للنوم.

تتصل الخلايا العصبية ببعضها البعض عبر واجهات معينة تسمى المشابك العصبية. هنا يتواصلون مع بعضهم البعض عن طريق تنشيط أو تثبيط المواد الرسولية: إذا أطلقت خلية عصبية مثل هذه المادة الرسولية، فيمكن للخلية العصبية المجاورة إدراكها في مواقع إرساء معينة.

يتداخل الزولبيديم مع اتصال الخلايا العصبية عن طريق جعل مواقع الالتحام أكثر حساسية للناقلات العصبية المثبطة. ونتيجة لذلك، حتى التركيز المنخفض من الناقلات العصبية المثبطة يمكن أن يكون له تأثير مهدئ أو يعزز النوم.

الامتصاص والتحلل والإفراز

يتم تناول الحبوب المنومة على شكل أقراص، ويمتص الجسم حوالي 70 إلى 80 بالمائة منها بسرعة. يصل بسرعة إلى الدماغ، حيث يتجلى تأثيره.

يتم تقسيم الزولبيديم بشكل رئيسي عن طريق الكبد إلى منتجات استقلابية غير فعالة. يتم إخراج حوالي نصفها في البراز والنصف الآخر في البول.

في المجمل، يستغرق إخراج نصف المادة الفعالة الممتصة حوالي ساعتين إلى أربع ساعات. وبالتالي فإن احتمالية الشعور بالتعب في اليوم التالي (ما يسمى بـ "تأثير الكحول") منخفضة جدًا.

يستخدم الزولبيديم لعلاج اضطرابات النوم على المدى القصير لدى البالغين إذا كانت شديدة الخطورة. الاستخدام طويل الأمد يمكن أن يؤدي إلى تأثير التعود.

والمدى القصير في هذا السياق يعني بضعة أيام إلى أسبوعين كحد أقصى.

كيفية استخدام الزولبيديم

والحبوب المنومة متوفرة حاليا فقط على شكل أقراص وأقراص تحت اللسان، تذوب في الفم بعد بضع ثوان. هذا الأخير مناسب بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من مشاكل في البلع أو الذين يتلقون التغذية عبر الأنبوب.

يتم تناول القرص في المساء قبل النوم. يتناول البالغون الأصحاء جرعة واحدة من عشرة ملليجرامات من الزولبيديم، ويتناول المرضى الأكبر سنًا أو المرضى الذين يعانون من تلف الكبد خمسة ملليجرامات.

يجب أن تكون مدة الاستخدام بضعة أيام إلى أسبوعين كحد أقصى. للتوقف عن تناول الدواء، يجب تقليل جرعة الزولبيديم تدريجياً ("التناقص التدريجي"). يجب ألا تتجاوز المدة الإجمالية للاستخدام (العلاج والتناقص التدريجي) أربعة أسابيع.

ما هي الآثار الجانبية التي يسببها الزولبيديم؟

في بعض الأحيان، أي في كل مائة إلى ألف مريض، تظهر أيضًا أعراض مثل الارتباك والتهيج والرؤية المزدوجة.

عند التوقف عن استخدام الزولبيديم، يمكن أن يحدث ما يسمى بالأرق الارتدادي، والذي يتجلى في زيادة متجددة في الأرق. لذلك، لا ينبغي إيقاف المادة الفعالة بشكل مفاجئ، بل عن طريق تقليل الجرعة ببطء.

ما الذي يجب مراعاته عند تناول الزولبيديم؟

موانع الاستعمال

لا ينبغي أن يؤخذ الزولبيديم إذا:

  • خلل شديد في الكبد
  • متلازمة توقف التنفس أثناء النوم
  • خلل شديد في الجهاز التنفسي
  • الوهن العضلي الوبيل (ضعف العضلات المرضي)

طرق تواصل متعددة

أثناء العلاج بالزولبيديم، يجب تجنب الأدوية الأخرى التي تثبط الجهاز العصبي والكحول. خلاف ذلك قد يتم زيادة التأثير الاكتئابي بشكل مفرط. وهذا أيضًا يزيد بشكل كبير من خطر السقوط، خاصة عند المرضى الأكبر سنًا.

يتم تكسير الزولبيديم في الكبد. إذا تم تناول المواد الفعالة التي تؤثر على الإنزيمات المحللة للدواء في نفس الوقت، فقد يضعف تأثير الحبة المنومة أو يتكثف.

يتم أيضًا تكسير العنصر النشط ببطء في المرضى الذين يعانون من خلل في الكبد، مما يجعله أكثر فعالية. لذلك عادة ما تكون الجرعة المخفضة كافية للحصول على تأثير كافٍ.

شرط العمر أو السن

الزولبيديم غير معتمد للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا، حيث لا توجد بيانات كافية في هذه الفئة العمرية.

الحمل والرضاعة الطبيعية

تتوفر بيانات محدودة فقط عن استخدام الزولبيديم أثناء الحمل. لا يُعرف أي خطر متزايد للتشوه من الدراسات التي أجريت على الحيوانات وحالات الحمل المكشوفة.

يعد استخدامه كوسيلة مساعدة للنوم العرضي والمؤقت أمرًا مقبولًا أثناء الحمل. إذا كانت أدوية النوم مطلوبة لفترة أطول من الوقت، فيجب استخدام بدائل أفضل بحثًا.

يمر الزولبيديم إلى حليب الثدي بكميات صغيرة. بسبب عدم كفاية الدراسات، يوصى بتجنب العلاج بالزولبيديم أثناء الرضاعة الطبيعية.

كيفية الحصول على الدواء مع الزولبيديم

الزولبيديم متاح بوصفة طبية في ألمانيا والنمسا وسويسرا ويمكن الحصول عليه من الصيدليات عند تقديم وصفة طبية صالحة.

منذ متى كان الزولبيديم معروفًا؟

نظرًا لتحلله السريع في الجسم، فقد تم تطوير المادة الفعالة الزولبيديم كحبة نوم آمنة وفعالة.