ما هو الرباط الصليبي؟
الرباط الصليبي (Ligamentum Cruciatum) هو أحد الأربطة العديدة التي تضمن ثبات مفصل الركبة. بالمعنى الدقيق للكلمة، تحتوي كل ركبة على رباطين صليبيين: الرباط الصليبي الأمامي (الرباط الصليبي الأمامي) والرباط الصليبي الخلفي (الرباط الصليبي الخلفي). يتكون الرباطان من حزم ألياف كولاجينية (نسيج ضام) ويربطان الفخذ (عظم الفخذ) والساق (الظنبوب). تتوضع بشكل مركزي بين الأسطح المفصلية لعظمتي الساق وتتقاطع مع بعضها البعض، كما يوحي الاسم. يسحب كل من الأربطة الصليبية الأمامية من خارج الظهر إلى داخل الأمام، بينما تسحب الأربطة الخلفية في اتجاهين متعاكسين.
الرباط الصليبي الخلفي
الرباط الصليبي الخلفي، والذي يتكون من حزمتين، هو أكثر سمكا من الأمامي وهو الأقوى من بين جميع أربطة مفصل الركبة. يتمزق عند حوالي 80 كيلوجرامًا. داخل المفصل، يصل طوله إلى حوالي ثلاثة إلى أربعة سنتيمترات وعرضه حوالي 13 ملم.
الرباط الصليبي الأمامي
يتكون الرباط الصليبي الأمامي من ثلاث حزم كولاجين ملتوية ضد بعضها البعض، على غرار خيوط الحبل. بالمقارنة مع الرباط الصليبي الخلفي، فهو أطول ويتمتع بإمدادات دم أقل. يمكنها تحمل حمولة حوالي 40 كجم.
ما هي وظيفة الرباط الصليبي؟
نظرًا لوضعها المائل، تكون الأربطة الصليبية - سواء الأربطة الصليبية الأمامية أو الخلفية - متوترة دائمًا، بغض النظر عما إذا قمنا بتمديد الركبة أو ثنيها. أثناء الدوران الخارجي، تدور الأربطة الصليبية بشكل منفصل؛ أثناء الدوران إلى الداخل، فإنها تمنع الكثير من الدوران إلى الداخل عن طريق الالتفاف حول بعضها البعض.
أين يقع الرباط الصليبي؟
الأربطة الصليبية هي من الأربطة المركزية أو الداخلية للركبة. وهي تقع في المفصل (داخل المفصل) بين الأسطح المفصلية لعظم الفخذ والساق، ولكنها تتصل خارج المحفظة المفصلية (خارج المحفظة) بعظم الفخذ والساق. تحيط الأربطة الصليبية بالغضروف المفصلي. يتم توفير إمداد الدم إلى الأربطة الصليبية عن طريق الشريان الوسيط، الذي ينتقل عبر الجزء الخلفي من الساق إلى مفصل الركبة.
ما هي المشاكل التي يمكن أن يسببها الرباط الصليبي؟
كما هو الحال مع أي رباط، يمكن أن يتعرض الرباط الصليبي للإجهاد والتواء والتمدد الزائد وفي النهاية تمزق.
أول مؤشر على وجود تمزق في الرباط الصليبي يتم تقديمه من خلال ما يسمى بظاهرة الدرج (اختبار فرط التمدد). إذا كان من الممكن سحب الجزء السفلي من الساق للأمام بمقدار سنتيمتر أو سنتيمترين مثل الدرج في الوضع المثني، فهذا يعني أن الرباط الصليبي الأمامي قد تمزق. إذا تحرك إلى الخلف، يتأثر الرباط الصليبي الخلفي. يصبح هذا واضحًا بشكل خاص إذا كانت وظيفة الأربطة الجانبية ضعيفة أيضًا.
بسبب ضعف الدورة الدموية، يصعب شفاء إصابات الأربطة الصليبية الأمامية من تلقاء نفسها، وبالتالي تتطلب عادةً إجراء عملية جراحية. تتأثر الأربطة الصليبية الخلفية بشكل رئيسي بالسقوط والحوادث التي تنطوي على كسور في الجزء العلوي أو السفلي من الساق (كسر عظم الفخذ، كسر الهضبة الظنبوبية). نظرًا لأن الرباط الصليبي الخلفي يتمتع بإمدادات دم أفضل، فمن المرجح أن يُشفى تلقائيًا.
