لمحة موجزة
- ماذا تفعل إذا كان لديك ساق مكسورة؟ تثبيت الحركة، أو إجراء مكالمة طوارئ، أو تبريدها (كسر الساق المغلقة) أو تغطيتها بضمادة معقمة (كسر الساق المفتوحة)
- كسور الساق - المخاطر: بما في ذلك الإصابات المصاحبة للأربطة أو الأعصاب أو الأوعية الدموية، وفقدان الدم الشديد، ومتلازمة الحيز، وعدوى الجرح
- متى ترى الطبيب؟ يجب دائمًا علاج الساق المكسورة من قبل الطبيب لمنع المضاعفات والأضرار الدائمة.
انتباه!
- غالبًا ما تحدث كسور عظم الفخذ بسبب السقوط من ارتفاع، على سبيل المثال من السقالات أو حادث مروري بسرعة عالية.
- يتم تثبيت الكاحل بواسطة الأربطة. يمكن أن تمزق هذه إذا انكسر الكاحل.
- يمكن أن يُشفى كسر الساق جيدًا بشكل خاص إذا كان التمثيل الغذائي يعمل بشكل جيد وتم علاج الكسر بشكل احترافي من البداية إلى النهاية. وهذا يعني التثبيت أو الجراحة، يليها تمرين/إعادة تأهيل مستهدف للحفاظ على العضلات وإعادة بنائها.
الساق المكسورة: كيفية التعرف عليها؟
هل تشك في أنك كسرت ساقك؟ هذه الأعراض تؤكد الشك:
- لا يمكن تحريك الساق إلا بدرجة محدودة أو لا يمكن تحريكها على الإطلاق.
- تشكل تورم في منطقة الإصابة.
- منطقة الإصابة تؤلمني (بشدة).
- وجود الساق أو أجزاء من الساق في وضع غير طبيعي.
- يمكن سماع صوت طقطقة عند تحريك المنطقة المصابة.
من الممكن أيضًا ظهور أعراض مثل وضعية الراحة والجرح المفتوح مع وجود شظايا عظمية مرئية. في الحالة الأخيرة، يكون هناك كسر مفتوح في الساق - على عكس كسر الساق المغلقة، حيث لا يصاب الجلد فوق موقع الكسر.
في حالة كسر الساق، تنفجر واحدة على الأقل من العظام الثلاثة الطويلة في الساق:
- عظم الساق (الظنبوب) و/أو
- الشظية في أسفل الساق و/أو
- عظم الفخذ (عظم الفخذ).
الساق والشظية
عادة ما تحدث كسور الساق والشظية نتيجة لالتواء عنيف، على سبيل المثال في حادث التزلج على الجليد.
يمكنك قراءة المزيد عن أسباب وعلاج هذه الأنواع من كسور الساق في مقالة كسر الشظية وكسر الساق.
إذا انكسر عظم الساق في القسم العلوي، يُشار إلى ذلك بكسر الهضبة الظنبوبية.
يحدث هذا غالبًا بسبب القفز من ارتفاع كبير. يمكنك معرفة المزيد عن هذا النوع من كسور الساق في مقالة كسر الهضبة الظنبوبية.
ومع ذلك، فإن الإصابة الأكثر شيوعًا في منطقة أسفل الساق هي كسر الكاحل - وهو كسر في منطقة مفصل الكاحل يحدث عادةً عند التواء القدم.
عظم الفخذ
عظم الفخذ هو أكبر عظمة في جسم الإنسان. ولذلك، عادةً ما يتطلب كسرها قدرًا كبيرًا من القوة (على سبيل المثال في حادث مروري). يمكنك العثور على كل ما تحتاج لمعرفته حول هذا النوع من كسر الساق في مقالة كسر عظم الفخذ.
غالبًا ما يكسر الأشخاص المصابون بهشاشة العظام فخذهم نتيجة لسقوط أو تأثير غير ضار نسبيًا. عادة ما يمتد خط الكسر بين "الرأس" وجسم هذا العظم الطويل، أي عند عنق العظم. يمكنك معرفة المزيد حول ما يسمى بكسر عنق الفخذ في المقالة كسر عنق الفخذ.
الساق المكسورة: ماذا تفعل؟
إذا تعرض شخص ما لكسر في ساقه، فيجب على الإسعافات الأولية اتباع ما يلي:
يكون كسر الساق مؤلمًا ومن المرجح جدًا أن يشعر المصابون بالاضطراب أو حتى القلق. لذلك، طمئن المتضررين واشرح لهم ما تفعله. وهذا يبني الثقة. لحماية نفسك من العدوى، يجب عليك ارتداء قفازات يمكن التخلص منها قبل تقديم المساعدة - خاصة في حالة وجود كسر مفتوح في الساق. يجب عليك اتخاذ إجراءات الإسعافات الأولية التالية إذا كنت تعاني من كسر في ساقك:
- طمأنة المريض: خاصة مع الأطفال، قد يكون من المفيد أيضًا شرح الخطوات التالية لهم - فهذا يبني الثقة.
- ارتد قفازات يمكن التخلص منها: يُنصح بهذا بشكل خاص في حالة وجود كسر مفتوح في الساق لحماية نفسك من العدوى المحتملة (تلامس الدم!).
- التثبيت: تأكد من أن الشخص المصاب لا يتحرك أو يضع وزنًا على ساقه المكسورة إن أمكن. يمكنك أيضًا حشو الساق المصابة ببطانية ملفوفة أو قطع ملابس ملفوفة وما إلى ذلك لتثبيتها.
- كسور الساق المغلقة الباردة: ضع كيسًا من الثلج أو كيسًا باردًا بعناية على المنطقة المصابة من الساق لتخفيف الألم والتورم - ولكن ليس على الجلد مباشرة، مع وضع طبقة من القماش بينهما (خطر الإصابة بقضمة الصقيع!). إذا لزم الأمر، فإن الملابس المبللة ستفي بالغرض أيضًا.
- تغطية كسور الساق المفتوحة: قم بتغطية الجروح المفتوحة بضمادة معقمة.
- تابع بحذر: انتبه إلى تعبيرات المصاب عن الألم في كل ما تفعله.
لا تحاول أبدًا "ضبط" الكسر ولا تحرك الساق المصابة!
الساق المكسورة: المخاطر
يمكن أن يصاحب كسر الساق إصابات خطيرة ومضاعفات مختلفة. وبدون علاج، يمكن أن تكون خطيرة في بعض الأحيان أو تؤدي إلى قيود دائمة.
تشمل الإصابات والمضاعفات المصاحبة المحتملة لكسر في الساق
- تلف الجلد والأنسجة الرخوة (خاصة في حالة كسر الساق المفتوحة)
- إصابات الأربطة: خاصة إذا انكسر مفصل أو عظمة قريبة من المفصل، فإن الأربطة المحيطة تتأثر عادةً أيضًا.
- فقدان الدم: إذا انكسر أحد عظام الساق، فقد تتمزق الأوعية الدموية أيضًا. ثم يتشكل ما يسمى بالورم الدموي الكسر. إذا فقد الشخص المصاب الكثير من الدم، فقد يصاب بالصدمة.
- إصابات الأوعية الدموية والأعصاب
- المفصل الكاذب: لا يتشكل نسيج عظمي جديد بين شظايا العظام لجسرها، ولكن تبقى الشظايا متصلة بطريقة متحركة. يمكن أن يكون هذا "المفصل الزائف" مؤلمًا ويقيد الحركة. عظم الفخذ معرض بشكل خاص للإصابة بالمفصل الكاذب.
الساق المكسورة: متى يجب زيارة الطبيب؟
إذا تم علاج الساق المكسورة من قبل أخصائي في مرحلة مبكرة، فإن ذلك يحسن فرص الشفاء والتشخيص. يمكن عادة تجنب المضاعفات والعواقب الدائمة (مثل التقييد الدائم للحركة). لذلك يجب عليك دائمًا فحص ساقك المكسورة وعلاجها من قبل الطبيب في أسرع وقت ممكن.
الساق المكسورة: فحص من قبل الطبيب
الخبير الطبي في علاج كسر الساق هو متخصص في جراحة العظام والصدمات. سوف يقوم هو أو هي أولاً بطرح أسئلة عليك أو على الشخص المصاب للحصول على صورة دقيقة عن كيفية وقوع الحادث والأعراض وأي أمراض سابقة أو كامنة (التاريخ الطبي). يطرح الأطباء أسئلة مثل:
- كيف حصل الحادث؟
- أين تشعر بالألم بالضبط؟
- كيف تصف الألم (طعن، ألم، إلخ)؟
- هل لديك أي شكاوى أخرى (مثل الخدر والوخز)؟
- هل سبق أن أصبت بالفتق من قبل؟
- هل أنت على علم بأي حالات موجودة مسبقًا/كامنة (مثل هشاشة العظام)؟
يمكن للطبيب استخدام إجراءات التصوير لتأكيد الاشتباه في وجود كسر في الساق وتحديد نوع الكسر بشكل أكثر دقة. عادة ما يتم إجراء فحص الأشعة السينية (في طائرتين – من الأمام ومن الجانب). إذا كانت هناك حاجة إلى توضيح أكثر دقة، فقد يتم النظر في التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، والذي يظهر أيضًا عيوب الأنسجة الرخوة. قد تكون هذه الإجراءات الأكثر تعقيدًا ضرورية أيضًا للتحضير للعلاج الجراحي لكسر الساق.
الساق المكسورة: العلاج من قبل الطبيب
تعتمد كيفية علاج الطبيب لكسر الساق على العظم المكسور. من المهم معرفة مكان الكسر بالضبط وما إذا كان كسرًا بسيطًا أم معقدًا. يوجد كسر مركب، على سبيل المثال، إذا انقسم العظم إلى العديد من القطع الصغيرة. تلعب أي إصابات مصاحبة أيضًا دورًا في اختيار العلاج.
بشكل عام، الهدف من العلاج هو إعادة العظام المكسورة إلى حالتها الوظيفية في أسرع وقت ممكن. ويمكن تحقيق ذلك من خلال العلاج المحافظ أو الجراحة.
يمكنك قراءة المزيد عن علاج كسور العظام في مقالة الكسر: العلاج.
متابعة علاج كسر الساق
وبمجرد أن ينمو طرفا العظم معًا مرة أخرى بشكل ثابت، فهذا لا يعني أن عملية التعافي قد اكتملت. إعادة التأهيل المهنية فقط هي التي ستشفي الكسر تمامًا. في برنامج إعادة التأهيل المصمم بشكل فردي، يقوم المرضى بتدريب حركة المفاصل من خلال تمارين خفيفة بشكل خاص وكذلك إعادة بناء العضلات الضعيفة سابقًا بطريقة مستهدفة. اعتمادًا على احتياجات المريض، يمكن إجراء إعادة التأهيل في العيادات الخارجية أو في المستشفى.
الساق المكسورة: التقدم والتشخيص
مع العلاج المناسب، عادة ما تشفى الساق المكسورة بشكل جيد ودون عواقب. ومع ذلك، هذا ليس هو الحال دائمًا مع الكسور المفتتة المفتوحة أو إصابات الأوعية الدموية الإضافية. إذا أصيبت منطقة الجرح بالعدوى، فقد يحدث تسمم الدم (الإنتان)، والذي يمكن أن يؤدي في الحالات الخطيرة بشكل خاص ولكن النادرة إلى بتر الساق المصابة.
