كإجراء لإنقاذ الحياة ، بتر غالبًا ما يكون الملاذ الأخير. عقب ذلك مباشرة، بتر الم شائع نسبيًا. هناك نوعان: فانتوم ألم في الأطراف وجذع الألم.
ما هو ألم البتر؟
بعد الاستئصال الجراحي لجزء من الجسم يسمى بتر. غالبًا ما تكون نتيجة هذا الإجراء الجراحي المنقذ للحياة هي البتر الم. بعد الاستئصال الجراحي لجزء من الجسم يسمى البتر. غالبًا ما تكون نتيجة هذا التدخل الجراحي المنقذ للحياة هي البتر الم. يتم التمييز بين ألم وهمي وجذع الألم. لا يزال الخبراء الطبيون في حيرة من أمرهم حول سبب ألم وهمي. يتألم جزء الجسم ، الذي لم يعد موجودًا فعليًا ، على الرغم من أنه لم يعد ينتمي إلى الجسم. شبح ألم في الأطراف هي نتيجة أكثر من 50 في المائة من جميع حالات البتر. حتى إذا تم بتر أحد الأطراف في حادث ، يمكن أن يحدث هذا الألم البتر. لا يزال بعض الأشخاص المصابين يعانون من أعراض اللمس ودرجة الحرارة والحركة في الطرف المبتور. يشار إلى هذا باسم الأحاسيس الوهمية. نوع آخر من آلام البتر هو ألم الجدعة. هنا ، يحدث الألم مباشرة عند جذع البتر. هناك بقايا مزمنة وحادة ألم في الأطراف.
الأسباب
تختلف أسباب آلام البتر. اعتمادًا على كيفية حدوث الألم ، يشار إليه على أنه ألم الطرف الوهمي وألم الجدعة. يسمى ألم البتر في الطرف غير الموجود بألم الطرف الوهمي. أسباب هذا لم يتم بحثها بعد. هناك نظريات مختلفة حول كيفية حدوث هذا الألم. تعتمد شدة ألم البتر بشكل أساسي على المدة التي استمر فيها الألم قبل البتر ومدى شدته. تخزن الخلايا العصبية المتهيجة الألم وتستمر في الاستجابة لاحقًا ، حتى عندما لا يكون هناك منبه. مخفض دم من الممكن أيضًا التدفق في الجذع المتبقي أو زيادة توتر العضلات. كما يمكن تصور العوامل النفسية. حسب حالة المريض حالةيمكن أن يختلف ألم البتر في شدته. غالبًا ما يحدث ألم الجذع مباشرة بعد البتر. ينتج ألم البتر الحاد هذا عن آلام الجرح والعدوى والكدمات. إذا كان ألم الجذع مزمنًا ، فقد يكون ناتجًا عن مشاكل في الدورة الدموية ، تضرر العصب، نتوءات العظام ، ندبة ، مرض سوديك، الفقراء تركيب الأطراف الصناعية، والالتهابات المزمنة ، على سبيل المثال.
الأعراض والشكاوى والعلامات
في المقام الأول ، يرتبط ألم البتر بألم شديد للغاية. تحدث بشكل رئيسي في المنطقة المصابة حيث يتم بتر أحد الأطراف. في معظم الحالات ، لا يمكن أيضًا إجراء تنبؤ مباشر حول مسار ألم البتر. في أسوأ الحالات ، قد يستمر الألم لعدة أشهر وقد لا يختفي من تلقاء نفسه. غالبًا ما ينتشر الألم نفسه إلى المناطق المجاورة من الجسم ، بحيث يكون هناك أيضًا ألم شديد في هذه المناطق. خاصة في الليل ، يمكن لألم البتر قيادة إلى الأرق وبالتالي إلى التهيج أو الاكتئاب المزمن.. بشكل عام ، يمكن للألم الدائم أيضًا قيادة للاضطرابات النفسية وتجعل الحياة اليومية للشخص المصاب أكثر صعوبة. في كثير من الأحيان ، يمكن الحد من هذا الألم وتخفيفه إلى حد معين عن طريق تناول مسكنات الألم. بالإضافة إلى آلام البتر أو العدوى أو التهاب من الجرح يمكن أن يحدث أيضا. غالبًا ما يكون هذا مصحوبًا بإفرازات صديد أو احمرار. عادة ما يزداد الألم عندما تكون المنطقة المصابة متوترة أو متوترة. بشكل عام ، تقل قدرة المريض على تحمل الوزن بشكل ملحوظ.
التشخيص والدورة
أولاً ، يحاول الطبيب تحديد ما إذا كان ألم البتر يحدث في الجزء غير الموجود من الجسم أو على الجذع. يجب أن يصف الشخص المصاب الألم بتفصيل كبير. من المهم تسمية المدة والشدة والشخصية والعوامل المؤثرة وما إذا كانت الإجراءات المضادة قد تم تطبيقها بالفعل. يمكن أن تكون مفكرة الألم مفيدة جدًا للتوثيق. حتى في حالة الاشتباه بألم الأطراف الوهمية ، يجب استبعاد جميع أسباب آلام الأطراف. خلال فحص جسدىيقوم الطبيب بفحص الطرف المتبقي الجراحي ويحاول تحديد ما إذا كان التهاب، تصلب ، نقاط ألم أو اضطرابات في الدورة الدموية.التصوير بالرنين المغناطيسييمكن إجراء الأشعة السينية وتصوير الأوعية لمزيد من التشخيص. يعتمد مسار ألم البتر على سبب الألم ونوعه. يمكن أن يكون ألم الجذع حادًا أو مزمنًا. غالبًا ما يتطور بعد البتر مباشرة. من ناحية أخرى ، فإن ألم الأطراف الوهمية أطول فترة ، وقد يتحسن من تلقاء نفسه ، وقد يعاود الظهور فجأة بعد مرور بعض الوقت. لجميع أنواع آلام البتر ، في وقت مبكر علاج مهم لتحقيق نجاح طويل الأمد.
المضاعفات
يحدث ألم البتر دائمًا بعد البتر وهو أمر طبيعي تمامًا إلى حد ما. يجب أن يتناول الشخص المصاب مسكنات للألم ، لكن هذا يجب أن يختفي بعد أسابيع قليلة بعد البتر نفسه. ومع ذلك ، من الممكن أيضًا أن يستمر ألم البتر لعدة أشهر بعد البتر. إذا كان هذا الألم لا يزال شديدًا ، فتأكد من زيارة الطبيب. غالبًا ما يحدث ألم البتر بسبب عدوى أو التهاب في الجرح. يجب أن يعالج الطبيب مثل هذه العدوى أو الالتهابات على وجه السرعة. جدي الصحية يمكن أن تحدث المشاكل هنا إذا لم تتم إزالة هذه العدوى في الوقت المناسب. يوميات الألم تساعد الطبيب بشكل كبير في تحديد سبب الألم. يحدث ألم البتر أيضًا عندما يتعرض الطرف المبتور لاستخدام كثيف نسبيًا. خاصة في الأشهر الأولى بعد البتر ، يجب الحفاظ على الطرف المصاب وعدم إجهاده جسديًا. عند الإجهاد ، يحدث ألم البتر وهو أمر طبيعي تمامًا. ومع ذلك ، فإنها تختفي مرة أخرى عندما يلتئم الجرح تمامًا.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
يعد ألم البتر من أشد الآلام المعقدة في جسم الإنسان. يحدث مباشرة بعد بتر جزء من الجسم أو عضو داخلي ثم يصبح طبيعيًا ومتوقعًا. بينما لا يزال المريض في المستشفى ، يجب عليه أو عليها حديث للطبيب المعالج عن الألم إذا كان على الأقل لا يمكن تحمله مع مسكنات الألم التي تم إعطاؤها حتى الآن. عادة ما يتحسن الألم الجراحي في غضون أيام أو أسابيع قليلة ، ويصبح أضعف وأسهل في التحمل. إذا لم يكن الأمر كذلك ، يجب على الطبيب إعادة فحص الجراحة الجروح واكتشف سبب استمرار الألم بشدة. ومع ذلك ، مع آلام البتر ، هناك عنصر نفسي حتى بعد شهور وسنوات من الألم الجراحي الأولي. قد يشعر الشخص المصاب بالألم كما لو أن الجزء الذي تمت إزالته من الجسم لا يزال موجودًا. يمكن أن يسبب الطرف المتبقي أيضًا ألمًا شديدًا أثناء إزالة الطرف. تخلق الأطراف الاصطناعية غير المناسبة نقاط ضغط ويتم كشطها بشرة، والتي تعتبر أيضًا من آلام البتر. في كل هذه الحالات ، يجب على المريض مراجعة الطبيب على الفور ، لأنه على أبعد تقدير عندما يحدث ألم البتر لأسباب نفسية ، يمكن الافتراض أنه لم يعد من الممكن إدارته دون مساعدة طبية. هناك خطر من أن المريض سوف يأخذ قوة لا يمكن السيطرة عليها المسكنات وبالتالي يصبحون مدمنين عليها بعد فترة قصيرة فقط من الاستخدام.
العلاج والعلاج
علاج يعتمد على ما إذا كان ألم البتر أم لا ألم وهمي أو ألم الجذع. في حالة ألم الأطراف الوهمية ، يكون العلاج الأساسي هو معالجة الألم لأن سبب الألم لم يعد موجودًا. يجب أن يكون علاج ألم البتر سريعًا ومتسقًا. إذا استمر الألم لأكثر من ستة أشهر ، فمن الصعب علاجه. الأدوية مثل المواد الأفيونية والمسكنات عقار ذات التأثيرالنفسي, كالسيتونين و كشافات مناسبة. وبالمثل ، يتم علاج ألم الأطراف الوهمية عن طريق الجهاز العصبي علاج، علاج المرآة ، أو العلاج النفسي. يتم علاج آلام الجذع عن طريق القضاء على السبب. على سبيل المثال ، تحتاج العدوى إلى العلاج ويجب تركيب الأطراف الاصطناعية غير المناسبة بشكل أفضل. وفي الوقت نفسه ، لا تتم إزالة تكوينات الكتلة الحميدة والأورام العصبية غير الموجهة.
التوقعات والتشخيص
في معظم الحالات ، يمثل ألم البتر عرضًا شائعًا لا يمكن تجنبه عادةً. وبالتالي فإن هذا الألم ينحسر مع مرور الوقت ، على الرغم من أنه لا يمكن التنبؤ بمسار عام. في بعض الحالات ، قد يستمر معاناة الأفراد من الألم لعدة أشهر بعد البتر ، كما يمكن أن يكون ألم البتر ناتجًا عن عدوى أو التهاب ، لذلك يجب معالجته بأي حال من الأحوال. ثم يتم العلاج بمساعدة مضادات حيوية، حيث عادة ما يكون هناك مسار إيجابي للمرض. على نفس المنوال، المسكنات كما تستخدم للحد من آلام البتر ولتسهيل الحياة اليومية للشخص المصاب. تقل جودة الحياة بشكل كبير بسبب الألم وليس من غير المألوف حدوث شكاوى نفسية أو الاكتئاب المزمن. ليحدث. في هذه الحالة ، قد يكون العلاج النفسي للمريض ضروريًا لمنع المزيد من الأضرار اللاحقة. يمكن أيضًا الحد من معظم آلام البتر عن طريق تركيب الأطراف الاصطناعية. لا يمكن الحد من هذا الألم في كل الأحوال. يمكن أيضًا تقليل متوسط العمر المتوقع للمريض عن طريق البتر.
الوقاية
لا يمكن منع ألم البتر إلا بدرجة صغيرة. أفضل طريقة للوقاية هي إعطاء مسكنات الألم قبل البتر. هذا يمنع الأعصاب من "تذكر" الألم قبل العملية الجراحية. تساعد إجراءات التحفيز الكهربائي على منع ألم البتر فورًا بعد البتر إذا تم تطبيقها مباشرة على الطرف المتبقي. من المهم أيضًا أن يكون الطرف الاصطناعي مناسبًا جدًا وأن يتم فحص ذلك بانتظام وإعادة ضبطه إذا لزم الأمر.
العناية بالناقهين
بعد بتر أحد الأطراف ، من المعروف حدوث نوعين مختلفين من الألم. كلاهما يحتاج إلى التعامل معه بأسرع ما يمكن. يمكن أن يكون ألم البتر ألمًا حقيقيًا في الذراع المتبقية أو ساق عقب السيجارة. قد يكون هذا الألم بسبب نقاط الضغط على الجذع أو. يمكن أن يكون أيضًا ألمًا من التهاب الجرح. حتى يلتئم الطرف المتبقي ، يجب ألا تنتهي رعاية المتابعة. ويشمل تركيب الطرف الاصطناعي والتدرب عليه. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث مشاكل ألم البتر دائمًا في وقت لاحق. في بعض الحالات ، تكون المتابعة ضرورية مرة أخرى لأن الالتهاب الشديد أو قرحة الضغط لدى مريض السكري يحتاج إلى العلاج. في بعض الأحيان تتطلب المتابعة تقصيرًا إضافيًا لجدعة البتر ببضعة سنتيمترات. أثناء رعاية المتابعة ، يجب أيضًا تعديل الطرف الاصطناعي. يشمل ألم البتر النموذجي أيضًا ما يسمى بالألم الوهمي. يتضمن هذا الألم الذي يحدث في نوبات ويبدأ في الطرف الذي لم يعد موجودًا. نظرًا لأن ألم البتر هذا لا يحدث دائمًا بعد البتر مباشرة وليس له مكان حقيقي ، فمن الصعب علاجه. يمكن أن تكون رعاية المتابعة في هذه الحالة فقط حول تخفيف الآلام والتثقيف حول طبيعة ظاهرة الألم هذه. يجب أن تبدأ رعاية المتابعة في أسرع وقت ممكن بعد البتر ، لأن ألم البتر يكون أسهل في التعافي.
إليك ما يمكنك أن تفعله بنفسك
في حالة ألم البتر ، يجب التمييز بين ألم الجذع وألم الأطراف الوهمية عندما يتعلق الأمر بالإجراءات التي يمكن أن يتخذها الشخص المصاب للتخفيف من حدته. نظرًا لأن ألم الأطراف الوهمية ، بالمعنى الدقيق للكلمة ، ليس له سبب جسدي ، فإن الدماغ يجب أيضًا التصرف بناءً عليه في حالات العلاج غير الدوائي. لقد ثبت أن ما يسمى بالعلاج المرآة ، حيث يتم محاكاة وجود طرفين سليمين بواسطة جهاز مناسب ومفيد ، يجلب الراحة. ال الدماغ يتم خداعها عن طريق تحريك الجزء الصحي من الجسم وإرخائه بطريقة تجعل المرآة - تمثيل الجزء المبتور من الجسم - يجب أن تأتي في نفس الوضع. ال الدماغ يفسر هذا على أنه حقيقي استرخاء. يمكن أيضًا تخفيف آلام الأطراف الوهمية ، مثل آلام الأطراف المتبقية ، باستخدام التحفيز الكهربائي. يمكن أن يساعد أيضًا تدليك الأطراف وبعض تمارين الجمباز. في حالة آلام الأطراف المتبقية ، فإن فعالية المفروض على الذات الإجراءات يعتمد بشكل كبير على سبب الألم. لا يمكن إدارة الأطراف الاصطناعية غير الملائمة والالتهابات بمفردها. يمكن عادةً تخفيف نوبات الألم المفاجئة بدون سبب محدد بالأدوية بدلاً من تدليك أو الحمامات الدافئة. في حالة حالات الألم ، الإجراءات For استرخاء بشكل عام إيجابية. قد يشمل ذلك الانخراط في هواية أو أخذ الساونا أو الراحة في السرير لفترة قصيرة. يمكن أيضًا أن يكون استهلاك المواد العشبية التي لها تأثير مسكن جزءًا من علاج الآلام.
