مرض السل

المرادفات بأوسع معانيها

الاستهلاك ، مرض كوخ (بعد المكتشف روبرت كوخ) ، Tbc

تعريف السل

السل مرض معد يسببه بكتيريا من فئة المتفطرات. أهم ممثلي هذه المجموعة هم المتفطرة السلية المسؤولة عن أكثر من 90٪ من الأمراض ، والمتفطرة البقعية المسؤولة عن غالبية الـ 10٪ المتبقية. هذا الأخير مهم لأنه هو المتفطرة الوحيدة القادرة على البقاء على قيد الحياة في مضيف حيواني.

هناك حوالي ملياري شخص (!) في جميع أنحاء العالم مصابون بالبكتيريا ، مع التركيز بشكل رئيسي على إفريقيا ودول الكتلة الشرقية السابقة. وبالتالي فإن السل هو أكثر الأمراض المعدية شيوعًا. يموت ما يقرب من ثمانية ملايين شخص من مرض السل كل عام ، وهو عدد قليل مقارنة بعدد المصابين (معدل وفيات منخفض). يوجد في ألمانيا حاليًا أقل من 10,000 مريض ، على الرغم من أن عدد المصابين في تناقص مستمر منذ عدة سنوات.

أسباب مرض السل

عادة ما تنتقل البكتيريا (في أكثر من 80٪ من جميع الحالات) من شخص لآخر عن طريق قطرة عدوى (لعاب). طرق انتقال أخرى عبر الجلد (فقط في حالة إصابة الجلد) أو البول أو البراز ممكنة ، ولكنها استثناء. إذا كانت الأبقار مصابة بالفطريات الفطرية ، فإنها يمكن أن تصيب البشر عن طريق لبنها الخام.

ومع ذلك ، في الدول الغربية ، تم القضاء على مرض السل الذي يصيب الماشية ، وبالتالي تم تجنب خطر الإصابة بالسل من خلال استهلاك الحليب. إذا كان الشخص السليم على اتصال بـ بكتيريايمكنه درء المرض في حوالي 90٪ من الحالات. بعبارة أخرى: نسبة العدوى للممرضات منخفضة.

في الأشخاص الذين يعانون من كبت المناعة (تفاقم الجهاز المناعي، على سبيل المثال، الإيدز المرضى ومدمني الكحول الشديد مرض السكري داء السكري ، الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية) يزداد خطر الإصابة بشكل كبير. السل هو السبب الرئيسي لوفاة المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية! تتميز البكتيريا الفطرية بحقيقة أنها محاطة بطبقة سميكة من الشمع بالإضافة إلى التركيب الطبيعي لبكتيريا ذات جدار خلوي.

هذه الطبقة الشمعية هي سبب العديد من السمات الخاصة: الإنسان الجهاز المناعي يحارب ال بكتيريا بطريقة خاصة. إذا لم يتمكن نظام الدفاع في الجسم من قتل جميع البكتيريا عندما تدخل الجسم ، تحاول الخلايا الدفاعية أن تحاصر مسببات الأمراض. هذا له ميزة أنه لا يمكن للبكتيريا أن تنتشر أكثر من ذلك ، ولكن أيضًا العيب الذي لا يمكن محاربته داخل هذا الهيكل.

على العكس من ذلك ، يمكن لمسببات الأمراض البقاء على قيد الحياة لسنوات في هذا الهيكل ، المعروف أيضًا باسم الورم الحبيبي أو السل ، وإذا تدهورت دفاعات الجسم ، فيمكن أن تؤدي إلى اندفاع جديد للمرض (عدوى داخلية المنشأ ، وعدوى ثانوية). بمرور الوقت ، يحدث تكلس لهذه الأورام الحبيبية ، والتي يمكن رؤيتها في أشعة سينية الصدر (صورة الأشعة السينية للصدر). من حيث المبدأ ، يمكن لبكتيريا السل أن تهاجم جميع أعضاء الإنسان.

لأن الطريق الرئيسي للإصابة بالسل هو استنشاقكما تتأثر الرئتان في أكثر من 80٪ من الحالات. الأعضاء الأخرى الأكثر إصابة هي بكىأطلقت حملة الدماغ و كبد. في حالة إصابة عدة أعضاء ، يتحدث المرء أيضًا عن مرض السل الدخني ، لأنه يمكن اكتشاف عقيدات تشبه البازلاء في الأعضاء المصابة بالعين المجردة (على سبيل المثال أثناء العمليات أو تشريح الجثة).

يمكن الاطلاع على نظرة عامة مفصلة عن جميع أمراض المناطق المدارية تحت المقال: نظرة عامة على أمراض المناطق المدارية

• تبادل المغذيات مع البيئة (الانتشار) محدود للغاية. هذا هو السبب في صعوبة مكافحة مرض السل مضادات حيوية (عقاقير خاصة تعمل بشكل انتقائي تمامًا ضد البكتيريا) ، لأنها يجب أن تدخل الخلية أولاً حتى تكون فعالة.
• تنقسم البكتيريا الفطرية ببطء شديد. في حين أن بعض البكتيريا ، مثل Escherichia coli ، التي توجد في الأمعاء ، لها وقت جيل يبلغ 20 دقيقة (أي تتضاعف كل 20 دقيقة) ، فإن العامل الممرض الذي يسبب مرض السل يحتاج إلى يوم واحد تقريبًا.

  هذا يعني أن هناك فترة زمنية طويلة (حوالي ستة أسابيع) بين الإصابة بالعوامل الممرضة وتفشي المرض

• لا تستطيع الخلايا المناعية (الخلايا الدفاعية) في جسم الإنسان التعرف على البكتيريا بمجرد أن تصيب الجسم ، وبالتالي بالكاد تستطيع محاربتها. على العكس من ذلك ، يمكن أن تعيش المتفطرات في خلايا دفاعية معينة ، تسمى الخلايا البلعمية ، وتنتشر في جميع أنحاء الجسم.
• بسبب طبقة الشمع الخاصة بهم ، يمكنهم البقاء على قيد الحياة حتى في بيئة حمضية للغاية (على سبيل المثال في عصير المعدة).