المواد التي تؤثر على الوسط الجهاز العصبي وبالتالي تغيير الإدراك والحالة المزاجية والسلوك معروفة منذ العصور القديمة وكانت تستخدم في المقام الأول للأغراض الدينية والدينية. على مدى الخمسين عامًا الماضية أو نحو ذلك ، مثل هذه المواد "التي تعمل على الروح" ، عقار ذات التأثيرالنفسي، تستخدم لعلاج الاضطرابات النفسية. يتناوب الرأي العام بين النشوة والإدانة - نادرًا ما تتم مناقشة أي عقار آخر بشكل مثير للجدل وعاطفيًا.
الكلوربرومازين: أول الأدوية النفسية
كان إميل كريبلين ، أحد رواد الطب النفسي الحديث وتشخيصاته ، مهتمًا في نهاية القرن التاسع عشر بكيفية استخدام مواد مثل كحولوالشاي و مورفين تؤثر على العمليات العقلية البسيطة. كانت هذه هي الخطوة الأولى نحو علاج الاضطرابات النفسية عن طريق المخدرات. في عام 1950 ، الجوهر الكلوربرومازين تم إنتاجه بشكل مصطنع وتأثيره غير المتوقع على انفصام فى الشخصية اكتشف. وُلد أول عقار مؤثر عقليًا - وسرعان ما تبعه في الخمسينيات من القرن الماضي أدوية أخرى يمكن استخدامها في الإثارة ، الاكتئاب المزمن. والاضطرابات النفسية الأخرى.
المواد ذات الآثار الجانبية
سرعان ما تحولت النشوة الأولية للقدرة أخيرًا على فعل شيء حيال المعاناة العقلية إلى عكس ذلك. كان لمعظم هذه المواد آثار جانبية قوية ، وبعضها جعل الناس يعتمدون عليها. كما أن الممارسة الواسعة الانتشار ، وخاصة في الستينيات ، المتمثلة في "تخدير" المرضى بشكل عام في مؤسسات الطب النفسي بمثل هذه المواد ، لم تساعد أيضًا في بناء ثقة الجمهور. الآراء السلبية لم تتلاشى منذ ذلك الحين ، ولكن عقار ذات التأثيرالنفسي لا تزال جزءًا من المعيار علاج في الطب النفسي. في السنوات الأخيرة ، وقعوا مرة أخرى في مرمى نيران الانتقادات - ازداد تواتر الوصفات الطبية بشكل كبير ليس فقط في الولايات المتحدة ، ولكن أيضًا في ألمانيا. حيث ADHD - "متلازمة التململ" - تم تشخيصها بشكل متزايد ، وأصبح استخدام مادة واحدة أكثر ميثيل، المعروفة باسمها التجاري ريتالين. من المقدر أن يتم وصفه 40 مرة أكثر مما كان عليه قبل 5 سنوات. أوبيبرامولو المضادة للاكتئاب، تم وصف ما يقرب من 2 مليون مرة في ألمانيا في عام 2003 ، وما مجموعه حوالي 50 مليون صندوق من عقار ذات التأثيرالنفسي عبرت عداد الصيدلية. ومع ذلك ، على الرغم من كل الانتقادات ، يجب التمييز بين ما إذا كانت الفوائد والمخاطر والآثار الجانبية في نسبة مقبولة ومدى ملاءمة ومسؤولية الاستخدام والوصفات ، مع مراعاة جميع الخيارات الأخرى. فقط لأن الدواء لا يستخدم دائمًا بحكمة لا يعني أنه ليس له مبرر وفائدة في بعض الحالات.
قائمة المؤثرات العقلية
- الذهان: عند مهدئ وتأثير اكتئابي ، وبعضها مضاد للذهان ؛ يتم استخدامها في انفصام فى الشخصية في النوبات الحادة ولعلاج طويل الأمد. يتم التمييز بين الفاعلية العالية والفاعلية المنخفضة وغير النمطية والمستودع مضادات الذهان.
- مضادات الاكتئاب: لها تأثير رفع الحالة المزاجية وزيادة القيادة أو تخفيف القلق وتثبيط محرك الأقراص ؛ تستخدم في أشكال مختلفة من الاكتئاب المزمن.. ثلاثي ورباعي وغير ثلاثي الحلقات مضادات الاكتئابانتقائي السيروتونين مثبطات إعادة امتصاص (اس اس اراي) ومثبطات مونوامين أوكسيديز (MAO).
- المهدئات: لها مهدئ ، ومخفف للقلق ("المزيلة للقلق") ، يعزز النوم ويساعد على استرخاء العضلات جزئيًا ؛ يمكن وصفها - بسبب احتمالية الإدمان لفترة محدودة فقط - في حالات القلق والتوتر.
- الوقاية من المرحلة: - تستخدم بشكل رئيسي للاضطرابات الاكتئابية - منع الانتكاس المخدرات الليثيوم ومضادات الصرع (خاصة الكاربامازيبين).
بالإضافة إلى هذه المجموعات الرئيسية ، فإن المواد التي تؤثر بشكل إيجابي على وظائف الدماغ العليا مثل التركيز والذاكرة والانتباه تُحسب أيضًا كمؤثرات عقلية بالمعنى الأوسع ، مثل:
- الحبوب المنومة (المنومات) و
- المهدئات (المهدئات) ،
- المواد الأفيونية والمسكنات الأخرى ،
- المنبهات النفسية (مثل الكوكايين) و
- المهلوسات (على سبيل المثال ، LSD) و
- Nootropics
بالإضافة إلى تصنيفها حسب تأثيراتها السريرية ، المؤثرات العقلية المخدرات يمكن أيضًا تمييزها وفقًا لموقع عملها في الدماغ وطبيعة البيوكيميائية آلية العمل.
التأثير والآثار الجانبية
على الرغم من أن تأثيراتها لا تُفهم إلا جزئيًا بالتفصيل ، إلا أن المؤثرات العقلية المتاحة اليوم لها مكانة ثابتة في علاج الحالات الشديدة. المرض العقلي. تشمل المؤشرات ، على وجه الخصوص ، انفصام فى الشخصية, الاكتئاب المزمن.و هوس، وكذلك حالات القلق والتوتر الحاد. يتم استخدامها أيضًا بشكل مؤقت في انسحاب المخدرات. إن نطاق الآثار الجانبية المحتملة واسع ويختلف أيضًا داخل المجموعات الفائقة. بذلت المحاولات ولا تزال تبذل لتطوير جيل جديد أقراص مع آثار جانبية أقل ، ولكن هذا لم ينجح إلا جزئيًا حتى الآن. فيما يلي مجموعة مختارة من الآثار الجانبية المحتملة:
- الذهان: ما يسمى "الأعراض الحركية خارج السبيل الهرمي" ، أي اضطرابات الحركة ("خلل الحركة") الناشئة في الوسط الجهاز العصبي. قد تحدث هذه بعد وقت قصير من بدء العلاج ، على سبيل المثال ، مثل لسان تشنجات ملتهبة ونظرة ، أو قد تظهر فقط بعد الاستخدام المطول بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك أيضًا رغبة قوية في التحرك و متلازمة باركنسون، بالإضافة إلى شكاوى مماثلة مثل مضادات الاكتئاب.
- مضادات الاكتئاب: جفاف الأغشية المخاطية ، الإمساك، زيادة الوزن ، منخفضة دم الضغط، عدم انتظام ضربات القلب، الهزات ، ضعف الرغبة والفعالية ، الهلوسة.
- المهدئات: الآثار الضارة تتضمن إعياء, دوخة، والدوخة ، وضعف الاستجابة ، وفي كبار السن الهياج والارتباك. المكونات النشطة الأكثر استخدامًا - البنزوديازيبينات (على سبيل المثال الفاليوم) - تحمل مخاطر الاعتماد إذا تم تناولها لفترات طويلة وبالتالي لا يمكن وصفها وتناولها إلا لفترات محدودة. يزداد التأثير والآثار الجانبية إذا كحول أو بعض المسكنات تؤخذ في نفس الوقت. إذا تم تناول كميات أكبر ، فهناك خطر حدوث تسمم قاتل.
- الوقاية من المرحلة: الليثيوم يجب أن تؤخذ بانتظام وتحت الإغلاق دم مراقبة لأن الجرعات العلاجية والسامة متقاربة. الآثار السلبية تتضمن غثيان، جاف فم، ضعف العضلات والهزات ، زيادة الوزن ، تضخم الغدة الدرقية.
مساعدة وليس علاج
يتم تطبيقه دائمًا: لا تقضي عقاقير المؤثرات العقلية على المرض ، لكنها يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض المؤلمة أو حتى جعلها تختفي. يمكنهم تحسين نوعية حياة المريض ، وفي أفضل الأحوال ، تمكينه من القيام بذلك قيادة حياة يومية طبيعية. هم فقط الإيدز - ركائز التي تجعل المشي أسهل. من المهم أن يتلقى الشخص المصاب رعاية مختصة. هناك حاجة إلى خبرة كبيرة لاتخاذ القرار مع أو ضد العلاج من تعاطي المخدرات. من قائمة الأدوية الممكنة ، يجب اختيار الدواء الأنسب للحالة الفردية. المؤثرات العقلية ليست أدوية يجب وصفها "تمامًا مثل ذلك" ، ويجب مراقبة المريض عن كثب طوال الدورة. بالإضافة إلى ذلك: لا ينبغي اختيار الدواء في شكل أقراص على أنه الشكل الوحيد لـ علاج، ولكن يجب إعطاؤها وزنًا متساويًا إلى جانب العلاج النفسي والعلاج الاجتماعي الإجراءات. يساعد الدواء في السيطرة على الحالة الحادة ويخلق إمكانية للمريض لإقامة علاقة مستدامة مع المعالج - طبيب أعصاب ، طبيب نفسي أو طبيب نفساني. لا تساعد المحادثات المريض على التعامل مع المرض فحسب ، بل يمكن أن يساعد التدريب السلوكي المريض أيضًا على تعلم كيفية التعامل مع المواقف المختلفة في الحياة اليومية ، وفي البيئة الاجتماعية ، وفي العلاقات الشخصية.
