تعريف
A مخدر هو دواء يمكن أن يسبب فقدان الوعي العميق وعدم الألم في الوسط الجهاز العصبي لأغراض التشخيص أو الجراحة. المخدرات المختلفة لها تأثيرات مختلفة على المستقبلات وجزيئات الإشارة في الدماغ، وهو ما يفسر التأثيرات المختلفة للمواد. يتم التمييز بين استنشاق المخدرات والمخدرات الحقن. يتم امتصاص الأول عن طريق الجهاز التنفسي ، أي يتم إعطاؤه للمريض في صورة غازية عبر قناع أثناء العملية ثم استنشاقه. يتم حقن المخدرات عن طريق الحقن في أ وريد.
استنشاق المخدرات
التيار يستخدم سريريا بشكل رئيسي استنشاق المخدرات هي isoflurane ، و sevoflurane ، و desflurane ، و enflurane. غاز الضحك والهالوثان أصبحت أقل أهمية. كل المخدرات الفردية في هذه الفئة من المواد لها خصائص مختلفة ، مثل قابليتها للذوبان في دم، قوتها وقابليتها للذوبان في الدهون.
الذوبان في الدهون على وجه الخصوص يلعب دورًا رئيسيًا في تأثير استنشاق المخدرات ، حيث يتعين عليهم الهجرة عبر الجهاز التنفسي في دم. كلما زادت المواد القابلة للذوبان في الدهون ، كان القيام بذلك أسهل. هذا يعني أن الاستنشاق التخدير مع قابلية عالية للذوبان في الدهون ، تحقق فاعلية أعلى ، وقبل كل شيء ، تؤدي إلى بدء مفعولها بشكل أسرع.
بالإضافة إلى ذلك ، كمية أقل من مخدر مطلوب لتحقيق العمق المطلوب تخدير. هذا على النقيض من دم الذوبان في استنشاق المخدرات. المواد ذات القابلية العالية للذوبان في الدم تذوب بسهولة في الدهون وبالتالي تتطلب مزيدًا من الوقت لتحقيق العمق المطلوب تخدير.
بالإضافة إلى ذلك ، يستغرق وقتًا أطول لـ مخدر ليتم غسلها وليستيقظ المريض من جديد. من أجل التأكد من أن المخدر يتم إدخاله بسرعة كافية ، يتم زيادة الجرعة في خليط الغازات التي يستنشقها المريض في حالة الاستنشاق عالي الذوبان في الدم التخدير. تُفرز المواد المخدرة المستنشقة عن طريق الرئتين بشكل رئيسي. ثم يتم استنشاق المخدر مرة أخرى.
الآثار والآثار الجانبية
استنشاق المخدرات يسبب سفن في ال الدماغ للتوسع. هذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة ، مما قد يقلل من تدفق الدم إلى الدماغ. خاصة بالنسبة للمرضى الذين يعانون بالفعل من زيادة الضغط داخل الجمجمة أو أورام المخ ، لذلك يفضل استخدام مخدر بالحقن.
علاوة على ذلك ، الاستنشاق التخدير يمكن أن تؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية بدرجات متفاوتة. القوة الانقباضية لـ قلب قد تنخفض العضلات ، عدم انتظام ضربات القلب قد تحدث و ضغط الدم قد ترتفع أو تنخفض. يوصى باستنشاق أدوية التخدير سيفوفلوران وإيزوفلورين للأشخاص المصابين قلب المرض ، حيث أنها تخفف من توسع القلب سفن.
من مزايا التخدير الاستنشاق أنه يمكن تحقيقه استرخاء ل الجهاز التنفسي. هذا مهم بشكل خاص في مرضى الربو ، حيث تميل عضلات الشعب الهوائية إلى الانقباض. من حيث المبدأ ، يمكن أن يسبب التخدير الاستنشاق كبد و الكلى تلف. سيفوفلوران شائع بشكل خاص لتحريض تخدير في الأطفال ، حيث أن لها رائحة حلوة لطيفة.
