تعريف
التخدير بالتوصيل هو مخدر موضعي. منذ الأعصاب تنقسم أكثر وأكثر من الحبل الشوكي، يمكن أن يؤدي التخدير في وقت ما إلى تخدير جميع المناطق البعيدة عن الجذع. يستخدم هذا النوع من التخدير بشكل خاص في عمليات اليدين أو الساعدين وكذلك في طب الأسنان. يكون المريض مستيقظًا ومستجيبًا أثناء العملية.
إشارة
كما هو الحال في جميع مجالات الطب ، فإن المبدأ في التخدير هو التدخل بأقل قدر ممكن في وظائف الجسم. لهذا السبب ، عادة ما يتم اختيار إجراء التخدير ليكون في أدنى حد ممكن للتدخل المخطط له. إذا كان البحت تخدير موضعي لا يكفي ، نختار كتلة التخدير.
إذا كان هذا أيضًا غير كافٍ ، في العمود الفقري أو حتى تخدير عام يستخدم. ومع ذلك ، طالما أن التخدير الكتلي كافٍ لإجراء جراحة على الذراعين أو الساقين أو الأسنان ، فيجب أيضًا استخدام هذا الخيار. خاصة في المناطق البعيدة عن الجذع مثل معصم، يوصى باستخدام التخدير الكتلي.
من المهم أن المتضررين الأعصاب يسهل الوصول إليها. خاصة لكبار السن الذين يعانون أكثر من عواقب تخدير عامفالتخدير بالتوصيل يوفر مزايا كبيرة لأن هذه الطريقة لا تؤثر على الجهاز المركزي الجهاز العصبي. مجال آخر لتطبيق التخدير بالتوصيل هو طب الأسنان. في حالة التدخلات على الأسنان يتم تخدير المسئول الأعصاب في منطقة الفك كاف لتخدير الأسنان بشكل كامل وبالتالي إجراء العلاج بدون ألم. إن طريقة التخدير المستخدمة هي دائمًا قرار مشترك لطبيب التخدير والمريض.
تطبيق
لكل نوع من أنواع التخدير ، يتم التخطيط الدقيق أولاً. وهذا يشمل على وجه الخصوص محادثة مع الشخص المعني ، ما إذا كان قد تم بالفعل إجراء التخدير بالتوصيل في وقت سابق وما إذا كان قد تم تحمله جيدًا. اعتمادا على الإجراء ، موقف التخدير والمناسب مخدر موضعي ويتم اختيار.
في حالة وجود حزم أعصاب أعمق ، مثل ضفيرة الذراع ، يمكن البحث عن الموضع الدقيق باستخدام الموجات فوق الصوتية جهاز. ال ثقب يتم تطهير الموقع ويتم سحب الدواء في حقنة. تُثقب القنية في الجلد وتتقدم إلى الموضع المناسب.
هناك يتم التحقق أولاً مما إذا كانت القنية خارج دم سفن، كمحلي التخدير يجب ألا يدخل مجرى الدم. ثم عدة مستودعات مخدر موضعي يتم حقنها حول العصب. اعتمادًا على مجال التطبيق ، يمكن استخدام قياس كهربائي لتحديد ما إذا كان المخدر ناجحًا أو ما إذا كانت هناك حاجة لمزيد من الأدوية. تُسحب القنية وتُنتظر بضع دقائق حتى يتحقق التأثير الكامل. يمكن إعطاء المرضى القلقين مسكنات ، مثل الميدازولام ، قبل التخدير ، حتى لا يلاحظوا الكثير من التخدير والإجراء.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
