السمنة (السمنة): الأنواع والأسباب

لمحة موجزة

• العلاج: النظام الغذائي، التمارين الرياضية، العلاج السلوكي، الأدوية، تصغير المعدة، علاج السمنة.
• الأعراض: تراكم عالي غير عادي للدهون في الجسم، انخفاض الأداء، ضيق في التنفس، تعرق زائد، آلام المفاصل والظهر، اضطرابات نفسية، دهون الكبد، النقرس، حصوات الكلى كعلامات سريرية ثانوية.
• الأسباب وعوامل الخطر: الاستعداد الوراثي، العادات الغذائية غير الصحية، قلة ممارسة الرياضة، بطء عملية التمثيل الغذائي، أمراض مختلفة بالإضافة إلى الأدوية، عوامل نفسية واجتماعية
• المسار والتشخيص: إذا تركت السمنة دون علاج، فهي مرض تقدمي مع ارتفاع خطر الإصابة بأمراض ثانوية وتقصير متوسط ​​العمر المتوقع. كلما تم تقديم العلاج أو العلاج في وقت مبكر، كلما كان التشخيص أفضل. العواقب المحتملة هي مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية ومختلف أنواع السرطان.

ما هي السمنة؟

السمنة ليست مشكلة شخصية للأشخاص ذوي الشخصية الضعيفة، ولكنها مرض مزمن معروف. إنه ينتمي إلى مجموعة الأمراض الهرمونية والتغذوية والتمثيل الغذائي. تعرف منظمة الصحة العالمية (WHO) والجمعية الألمانية للسمنة (DAG) السمنة بأنها تراكم الأنسجة الدهنية في الجسم بشكل يتجاوز المستويات الطبيعية ويسبب ضررًا للصحة.

السمنة، المعروفة أيضًا باسم السمنة، تضع ضغطًا على الجسم بأكمله، وبالتالي تحمل خطرًا كبيرًا للإصابة بأمراض ثانوية – من النوبات القلبية والسكري إلى أنواع مختلفة من السرطان. وبالتالي فإن حقيقة أن ربع الرجال والنساء في ألمانيا يعانون الآن من السمنة المفرطة تشكل مشكلة اجتماعية كبرى. ففي نهاية المطاف، يعتبر 67% من الرجال و53% من النساء يعانون من زيادة الوزن.

السمنة في مرحلة الطفولة والمراهقة

إذا كان الأطفال يعانون من السمنة قبل البلوغ، فإنهم معرضون بشكل كبير لخطر زيادة الوزن أيضًا في مرحلة البلوغ وبالتالي الإصابة بأمراض مختلفة في سن مبكرة.

ومع ذلك، ليست العواقب الجسدية للسمنة وحدها هي التي تسبب المشاكل: فالاستبعاد الاجتماعي والتنمر في مرحلة الطفولة يضعان أيضًا في بعض الأحيان الأساس للاضطرابات النفسية في وقت لاحق ويكون لهما تأثير دائم على نمو الشخصية.

هناك أسباب عديدة للسمنة في مرحلة الطفولة والمراهقة. بالإضافة إلى الاستعداد الوراثي، يلعب عدم ممارسة الرياضة وسوء التغذية دورًا رئيسيًا. غالبًا ما ينقل الآباء أسلوب حياة يشجع السمنة لأطفالهم.

مؤشر كتلة الجسم الإرشادي (BMI)

وفقًا لإرشادات منظمة الصحة العالمية (WHO)، فإن الشخص الذي يبلغ مؤشر كتلة الجسم 25 أو أكثر يعتبر يعاني من زيادة الوزن، أما الشخص الذي يبلغ مؤشر كتلة الجسم 30 أو أكثر فهو يعاني من زيادة الوزن الشديدة (السمنة). يتم حساب مؤشر كتلة الجسم عن طريق قسمة الوزن (بالكيلو جرام) على مربع الطول (م2). وبالتالي، على سبيل المثال، الشخص الذي يبلغ طوله 180 سم سيكون وزنه زائدًا عندما يصل وزنه إلى 81 كيلوجرامًا وسيعاني من السمنة المفرطة عندما يصل وزنه إلى 98 كيلوجرامًا.

يتم استخدام قيمة مؤشر كتلة الجسم لتحديد حالة الوزن المقابلة وبالتالي يمكن تقسيم أنواع السمنة المختلفة.

جدول مؤشر كتلة الجسم للبالغين

يعتبر مصطلح الاستعداد للسمنة مرادفًا لمصطلح السمنة وغالبًا ما يستخدم بالتبادل، ولكنه ليس عالميًا. تعتبر السمنة مقدمة للسمنة وتشير إلى أن الأفراد الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أكبر من 25 معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بالسمنة وعواقبها.

هنا إلى حاسبة مؤشر كتلة الجسم للبالغين

وعليه فإن جدول مؤشر كتلة الجسم للأطفال والمراهقين هو كما يلي:

• الوزن الزائد: النسب المئوية لمؤشر كتلة الجسم > 90 - 97
• السمنة: النسب المئوية لمؤشر كتلة الجسم > 97 - 99.5
• السمنة المفرطة: النسب المئوية لمؤشر كتلة الجسم > 99.5

أديبوزيتاس بيرماجنا

من مؤشر كتلة الجسم البالغ 40، يتحدث الأطباء عن السمنة الدائمة أو السمنة من الدرجة 3. يعاني المصابون من السمنة المفرطة وبالتالي عادة ما يكونون مقيدين بشدة في نوعية حياتهم. حتى المشي أو الجلوس البطيء يصعب عليهم.

ومن المرجح بشكل خاص أن يعانوا من أمراض ثانوية مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم، وينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع لهم. في معظم الحالات، تتأثر الثقة بالنفس نتيجة زيادة الوزن بشكل كبير، ويتعرض المتضررون للوصم من قبل بيئتهم.

يعد فقدان الوزن بشكل كبير أمرًا بالغ الأهمية للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ليصبحوا أكثر صحة مرة أخرى. يمكنك قراءة المزيد عن السمنة من الدرجة الثالثة في مقالة Adipositas permagna.

ما هي أشكال السمنة المختلفة؟

أما عند النساء، فتتراكم الدهون بشكل رئيسي في الوركين والفخذين. لذلك، يسمى هذا الشكل "النوع الكمثرى" أو توزيع الدهون الجينية. وهذه الرواسب أقل ضرراً على الصحة من تلك الموجودة في نوع التفاح، على الرغم من أن كلا الشكلين يشكلان مخاطر متزايدة على الصحة فوق مستوى معين من السمنة.

ما هي علاجات السمنة؟

لعلاج السمنة، لا يكفي إنقاص بعض الوزن على المدى القصير. لتجنب الأمراض الثانوية الخطيرة، يجب على الأشخاص الذين يعانون من السمنة تقليل وزنهم بشكل دائم واستعادة عملية التمثيل الغذائي للطاقة إلى وضعها الطبيعي.

لكي ينجح علاج السمنة على المدى الطويل، من الضروري إجراء تغييرات بعيدة المدى في عادات نمط الحياة. يعتمد علاج السمنة دائمًا على التغذية والتمارين الرياضية والعلاج السلوكي. إن الجمع بين طرق العلاج هذه هو ما يسميه الأطباء العلاج المحافظ متعدد الوسائط (mmk).

العلاج الغذائي

من المهم صياغة أهداف محددة. على سبيل المثال، لتوفير 500 سعرة حرارية كل يوم. وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار الجوانب العملية للتغيير في النظام الغذائي. على سبيل المثال، يتعلم المرضى ما يجب الانتباه إليه عند التسوق وكيفية طهي وجبات متنوعة بأقل جهد.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من داء السكري بالإضافة إلى السمنة، عادة ما يكون العلاج الغذائي مصحوبًا باستشارة مرض السكري.

ممارسة العلاج

التمرين هو عنصر أساسي في علاج السمنة. لإنقاص الوزن بشكل فعال، يجب على المرضى ممارسة ما لا يقل عن 150 دقيقة من التمارين المعتدلة أسبوعيًا، حيث يستهلكون 1200 إلى 1500 سعرة حرارية. وينصب التركيز عادة على رياضات القوة والتحمل. في حالة زيادة الوزن الشديدة، يجب أن تكون هذه الرياضات التي لا تضع ضغطًا إضافيًا على المفاصل والهيكل العظمي.

العلاج السلوكي

يقوم العديد من الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن بتعويض المشاعر السلبية مثل الحزن والإحباط والتوتر عن طريق تناول الطعام. ليس من السهل التخلص من مثل هذه الأنماط السلوكية التي أصبحت متأصلة على مدى سنوات أو حتى عقود.

بمساعدة الطب النفسي الجسدي والعلاج السلوكي، يمكن للمرضى إيجاد طرق جديدة لاستبدال السلوك غير الصحي بسلوكيات أكثر صحة. يتم دمج هذه المعرفة النظرية وممارستها في التمارين العملية.

إذا لم يؤد هذا العلاج الأساسي المتمثل في التغذية والتمارين والعلاج السلوكي إلى النتيجة المرجوة، أو إذا لم يعد بالنجاح الكافي بسبب حجم الوزن الزائد، فيمكن أيضًا النظر في الأدوية أو التدابير الجراحية مثل تصغير المعدة.

العلاج من الإدمان

ومع ذلك، فإن العديد من العلاجات المتاحة دون وصفة طبية باهظة الثمن وغير فعالة في أحسن الأحوال، وخطرة على صحتك في أسوأ الأحوال. تحدث إلى طبيبك حول الدعم الدوائي المعقول لفقدان الوزن.

تصغير المعدة (جراحة السمنة)

هناك طرق مختلفة لتقليل حجم المعدة. ربط المعدة أو بالون المعدة يمنعك من تناول كميات أكبر من الطعام. وهي قابلة للعكس – ولكن تأثيرها أقل أيضًا من تصغير المعدة جراحيًا (جراحة السمنة).

يمكن إنشاء معدة أنبوبية بسيطة جراحيًا، أو تحويل مسار المعدة، والتي تعمل أيضًا على سد جزء من الأمعاء الدقيقة بحيث يمتص الجسم كمية أقل من ما تم تناوله.

في ألمانيا، من الممكن التقدم بطلب تصغير المعدة من مؤشر كتلة الجسم 40 أو من مؤشر كتلة الجسم 35 إذا أضيفت الأمراض الثانوية مثل مرض السكري. يمكنك قراءة المزيد عن هذا الموضوع في مقالة تصغير المعدة.

علاج السمنة

تتوافق أهداف ومكونات علاج السمنة مع أهداف العلاج الأساسي: التغييرات الغذائية، والبرنامج الرياضي، وإجراءات العلاج السلوكي. ومع ذلك، في سياق علاج السمنة، يتم إجراء علاج أكثر كثافة. يجد العديد من المرضى أيضًا أنه من الأسهل تغيير عادات نمط حياتهم في بيئة مختلفة.

عادة ما يتم علاج السمنة عن طريق عيادات إعادة التأهيل أو عيادات السمنة الخاصة. هناك عروض للمرضى الداخليين والخارجيين. يجب أن يتم تطبيق العلاج مع الطبيب. يمكنك أن تقرأ عن متطلبات العلاج وكيفية تقديم الطلب في مقالة Adipositas-Kur.

علامات زيادة الوزن أو السمنة

الأعراض الرئيسية تراكم الدهون المرضية

العرض الرئيسي للسمنة هو التراكم المفرط للرواسب الدهنية في الجسم. إنهم يضعون ضغطًا على الجسم فقط من خلال الوزن الهائل الذي يجب أن يحمله نتيجة لذلك. يؤدي الحمل المتزايد إلى حاجة الجسم إلى المزيد من الأكسجين والمواد المغذية.

علاوة على ذلك، فإن مستودعات الدهون ليست مجرد مخازن للدهون. أنها تنتج مواد رسول التي تؤثر سلبا على عملية التمثيل الغذائي والعديد من وظائف الجسم الأخرى.

الأداء البدني المحدود

الوزن الزائد يضع ضغطا خاصا على القلب والدورة الدموية. ونتيجة لذلك، حتى المجهود البدني المنخفض قد يكون في بعض الأحيان مهمة شاقة. ويرجع ذلك من ناحية إلى حمل الوزن، ولكن أيضًا إلى حقيقة أن المزيد من الدم يتدفق عبر الأنسجة بشكل عام.

وبما أن أي نشاط بدني يكون مرهقاً جداً بسبب الوزن وغير مريح بسبب ضيق التنفس، فإن الكثير من المصابين بالسمنة يخجلون من المجهود البدني. لكن عدم ممارسة الرياضة هو على وجه التحديد السبب الرئيسي للسمنة في بعض الأحيان. غالبًا ما يقع المتضررون في حلقة مفرغة من قلة ممارسة الرياضة وزيادة الوزن، مما يؤدي إلى زيادة وزنهم بشكل مستمر.

ارتداء المشترك والمسيل للدموع

بالإضافة إلى نظام القلب والأوعية الدموية، فإن الجهاز العضلي الهيكلي يعاني أكثر من السمنة. بسبب الحمل الكبير على المفاصل، فإنها تبلى قبل الأوان. في هذه العملية، يتم تدمير طبقة الغضاريف الدقيقة في المفاصل المختلفة تدريجيًا بشكل لا يمكن إصلاحه (التهاب المفاصل). تتأثر بشكل خاص الركبتين ومفاصل الورك ومفاصل الكاحل. تؤدي السمنة أيضًا في كثير من الأحيان إلى التآكل المبكر للأقراص الفقرية بين أجسام الفقرات، وبالتالي تسبب في بعض الأحيان انزلاقًا غضروفيًا (تدلي القرص).

زيادة التعرق (فرط التعرق)

الارتجاع (حرقة المعدة)

في كثير من الحالات، تضغط الدهون المخزنة في تجويف البطن بشكل مستمر على أعضاء الجهاز الهضمي، على سبيل المثال المعدة. ثم يضطر عصير المعدة الحمضي إلى العودة إلى المريء، حيث يسبب حرقة المعدة. على المدى الطويل، تغير الهجمات الحمضية خلايا المريء: تتطور حالة تسمى مريء باريت، وربما تتطور إلى السرطان.

توقف التنفس أثناء النوم

يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة توقف التنفس أثناء النوم (SAS) من توقف التنفس أثناء النوم. الشكل الأكثر شيوعًا لهذه الحالة يسمى متلازمة انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم (OSAS). وفي هذه الحالة، ترتخي عضلات الشعب الهوائية العلوية أثناء النوم. وهذا يعيق تدفق الهواء للتنفس الطبيعي، وتكون نوعية النوم سيئة. وهذا أمر شائع عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن الشديدة.

غالبًا ما يكون الأشخاص الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم متعبين للغاية وغير مركّزين. كما أن قلة الراحة أثناء النوم تشكل ضغطًا على النفس.

الدوالي (الدوالي) والتخثرات

ليس من الواضح بعد سبب كون الأشخاص الذين يعانون من السمنة أكثر عرضة للإصابة بالدوالي. قد يكون السبب هو النسيج الضام الأضعف نسبيًا لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. ويشتبه الباحثون أيضًا في أن الخلايا الدهنية تطلق عددًا من المواد المرسال التي تضعف جدران الأوعية الدموية في الأوردة.

مشاكل نفسية

غالبًا ما يتعرض الأشخاص المصابون بالسمنة للوصم بسبب وزنهم. وتظهر الاستطلاعات أن ثلثي الألمان يعتقدون أن أسباب السمنة هي الكسل عن ممارسة الرياضة والإفراط في تناول الطعام. افترض معظم المشاركين أن السمنة كانت سببًا ذاتيًا. غالبًا ما يواجه المتضررون هذه التقييمات الشاملة في الحياة اليومية. يعد الانسحاب الاجتماعي وربما زيادة تناول الطعام المريح من العواقب المحتملة.

علامات سريرية أخرى في السمنة

• حصوات المرارة (تحصي المرارة): تعتبر السمنة أحد أهم عوامل خطر الإصابة بحصوات المرارة. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالسمنة من ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم. عندما يتبلور الكوليسترول، تتشكل حصوات في المرارة، مما يسبب أحيانًا آلامًا تشنجية في البطن (مغص). حصوات الكوليسترول هي أكثر أنواع حصوات المرارة شيوعًا في البلدان الصناعية.

• النقرس (فرط حمض يوريك الدم): غالبًا ما ترتفع مستويات حمض البوليك في الدم مع السمنة. عندما يتجاوز حمض البوليك في الدم عتبة التركيز الحرجة، فإنه يتبلور. تترسب بعد ذلك بلورات حمض اليوريك في المفاصل، حيث تسبب نوبة النقرس مع ألم شديد بسبب الالتهاب.

الأسباب وعوامل الخطر

هناك العديد من العوامل الفردية التي تؤثر بشكل كبير على عملية التمثيل الغذائي وبالتالي على توازن الطاقة الفردية والوزن. وتشمل هذه التركيب الجيني، وتغذية الأم أثناء الحمل، والهرمونات. ولذلك، فإن الشخص الذي يعاني من زيادة الوزن لا يحتاج بالضرورة إلى تناول المزيد من الطعام أو ممارسة التمارين الرياضية بشكل أقل من الشخص النحيف.

تذهب أسباب السمنة إلى ما هو أبعد من تناول الكثير من الطعام وممارسة القليل من الرياضة. يبدو أن مجموعة كاملة من العوامل تؤثر وتعزز بعضها البعض. الآليات الدقيقة ليست مفهومة بالكامل بعد. ومع ذلك، فقد أصبح من الواضح أن عملية المرض تميل إلى أن تأخذ حياة خاصة بها: كلما كانت السمنة أكثر وضوحًا، كلما كان الجسم أكثر عنادًا في الدفاع عن الوزن الزائد.

السلوك الغذائي (السمنة الغذائية)

يجادل بعض الباحثين أيضا بأن الكمية الإجمالية للسعرات الحرارية ليست هي التي تحدد تطور السمنة، ولكن تكوين النظام الغذائي. على سبيل المثال، أن الزيوت التي تحتوي على الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة أقل تسمينًا من الدهون المشبعة. أو أن الحلويات تجعلك أكثر بدانة من الخضروات التي تحتوي على نفس الكمية من السعرات الحرارية.

لا تزال هناك فرضيات أخرى تشير إلى أن فترات الراحة الطويلة بين الوجبات، والتي يتوفر فيها للجسم الوقت لتقليل مستودعات الطعام مرة أخرى، تساعد على أن تصبح نحيفًا أو تظل نحيفًا. الأشخاص الذين يتناولون شيئًا ما بين الوجبات هم أكثر عرضة لزيادة الوزن بنفس السعرات الحرارية. ولذلك يوصي الخبراء بأربع ساعات خالية من السعرات الحرارية على الأقل بين الوجبات.

عدم ممارسة الرياضة

ليس القدر الحالي من التمارين هو العامل الحاسم فحسب، فأولئك الذين يمارسون القليل من التمارين لديهم كتلة عضلية أقل. حتى في حالة الراحة، تستهلك العضلات طاقة أكثر من الأنسجة الدهنية، على سبيل المثال. إذا انخفضت كتلة العضلات، فإن معدل الأيض الأساسي ينخفض ​​أيضًا، أي احتياجات الجسم من الطاقة أثناء الراحة.

ومن الإشكاليات أن الشبكات الاجتماعية تغري الشباب بشكل خاص لقضاء اليوم في الجلوس مع أصدقاء افتراضيين بدلاً من بذل جهد بدني فعليًا أو ممارسة الرياضة.

يتبنى المزيد والمزيد من البالغين أيضًا أنماط حياة تجعلهم عرضة للسمنة: حيث يقضي العديد من العمال الكثير من وقتهم أمام أجهزة الكمبيوتر الخاصة بهم. وتم استبدال ركوب الدراجات والمشي بالقيادة أو وسائل النقل العام، وتم إلغاء صعود السلالم في العديد من الأماكن بواسطة السلالم المتحركة والمصاعد.

الأيض

وعلى العكس من ذلك، هناك أيضًا أشخاص نحيفون جدًا يأكلون كثيرًا – دون ممارسة الكثير من التمارين الرياضية للتعويض.

كما يفقد الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة طاقة حرارية أقل بسبب الطبقة العازلة من الدهون الموجودة تحت جلدهم. ولذلك يتعين عليهم تحويل طاقة أقل نسبيا إلى حرارة، مما يعني أنهم يحرقون سعرات حرارية أقل.

البيئة تشكل سلوك الأكل

تتشكل عادات الأكل بشكل كبير خلال مرحلة الطفولة والمراهقة. لا يتعلم عدد متزايد من الأطفال الطريقة الصحيحة للتعامل مع الطعام، سواء في المنزل أو في المدرسة. على سبيل المثال، يؤدي الوصول غير المنضبط إلى الحلويات إلى تعطيل الإيقاع الطبيعي لآلام الجوع وتناول الطعام: ونتيجة لذلك، يأكل الأطفال والمراهقون باستمرار.

أسباب وراثية

تلعب الجينات دورًا رئيسيًا في تطور السمنة: تشير نتائج الدراسات التوأم إلى أن السمنة ترجع إلى أسباب وراثية في حوالي 40 إلى 70 بالمائة من الحالات.

ومع ذلك، لا يزال من غير الواضح حاليًا عدد الجينات التي تشارك فعليًا في تطور السمنة وبأي طريقة. ومن المعروف حتى الآن حوالي 100 جينة يشتبه في ارتباطها بزيادة الوزن والسمنة.

إن "جين FTO" على وجه الخصوص هو محور أبحاث السمنة. ويبدو أن الجين يشارك في السيطرة على الشهية. قد يصبح الأشخاص الذين لديهم طفرة في هذا الجين ممتلئين فقط مع تأخير، وبالتالي يكتسبون الوزن بسهولة أكبر.

البرمجة اللاجينية

ليس فقط للجينات نفسها تأثير كبير على الوزن، ولكن أيضًا على مدى نشاطها في الجسم. بل إن عددًا كبيرًا من الجينات يتم كتم صوتها تمامًا ولا يتم استخدامها على الإطلاق.

ومن بين أمور أخرى، تتأثر الجينات بالفعل في الرحم. إذا كانت الأم تعاني من زيادة الوزن أو أصيبت بسكري الحمل، فغالبًا ما يولد الأطفال بحجم كبير وثقيل جدًا. ومن ثم يكون خطر إصابتهم بالسمنة مرتفعًا، لأن الجسم معتاد على الإفراط في تناول الطعام. يميل الطفل مدى الحياة إلى الإفراط في تناول الطعام. بالإضافة إلى ذلك، يتحمل جسمه ارتفاع مستويات السكر في الدم.

الأمراض كسبب للسمنة

كما تعمل بعض الأمراض والأدوية على زيادة الوزن وبالتالي السمنة. ثم يتحدث الخبراء عن السمنة الثانوية.

• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS): يعاني حوالي أربعة إلى اثني عشر بالمائة من النساء في سن الإنجاب من هذا المرض الكيسي الذي يصيب المبيضين. من سمات متلازمة تكيس المبايض هي اضطرابات الدورة والسمنة.
• مرض كوشينغ (فرط الكورتيزول): في هذا الاضطراب، تفرز الغدد الكظرية كميات غير طبيعية من الكورتيزون في الدم. عندما ترتفع مستويات الدم بشكل دائم، يسبب هرمون الكورتيزون زيادة شديدة في الوزن، خاصة في جذع الجسم ("السمنة الجذعية").
• قصور الغدة الدرقية: في قصور الغدة الدرقية، لا يتم إنتاج هرمونات الغدة الدرقية T3 وT4 بكميات كافية. من بين أمور أخرى، فإنها تنظم استقلاب الطاقة، والذي يكون أقل من الطبيعي عندما يكون هناك نقص في T3 وT4.
• المتلازمات الوراثية: الأشخاص الذين يعانون من متلازمة برادر-ويلي (PWS) أو متلازمة لورانس-مون-بيدل-بارديت (LMBBS) غالبًا ما يعانون من السمنة المفرطة.
• المرض العقلي: غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب أو اضطرابات القلق من السمنة أيضًا. الأكل بمثابة راحة قصيرة المدى للنفسية. وفي المقابل، قد يزيد الضغط النفسي مع زيادة وزن الجسم، مما يجعل المرضى يتناولون المزيد من الطعام ليشعروا بالتحسن مرة أخرى.
• اضطراب الشراهة عند تناول الطعام: يؤدي اضطراب الشراهة عند تناول الطعام، حيث ينهم المصابون به بشكل متكرر، أحيانًا إلى زيادة حادة في الوزن.

الأدوية

بعض الأدوية لها آثار جانبية غير مرغوب فيها تتمثل في تحفيز الشهية أو زيادة احتباس الماء. تشمل هذه الأدوية:

• مضادات الهيستامين (أدوية الحساسية).
• الأدوية النفسية مثل مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للذهان.
• الكورتيزون للاستخدام طويل الأمد و/أو بجرعات عالية.
• أدوية ضغط الدم، وخاصة حاصرات بيتا
• الأدوية المضادة للصرع، مثل حمض الفالبرويك والكاربامازيبين
• أدوية الصداع النصفي مثل بيزوتيفين، فلوناريزين أو سيناريزين

عامل الخطر محيط البطن

كقاعدة عامة، يعتبر محيط البطن الذي يزيد عن 80 سم خطرًا عند النساء، وأكثر من 94 سم عند الرجال. وهذا يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والسكري من النوع الثاني، من بين أمور أخرى. ومع أن محيط البطن يزيد عن 2 سم عند النساء و88 سم عند الرجال، فإن الخطر يزداد بشكل ملحوظ.

الفحوصات والتشخيص

إذا كنت تشعر بعدم الراحة بسبب زيادة وزن جسمك أو إذا كنت تكتسب وزناً دون سبب واضح، فاطلب أولاً المشورة من طبيب العائلة. سيطرح عليك أولاً بعض الأسئلة فيما يسمى بمقابلة سوابق المريض من أجل تضييق نطاق الأسباب المحتملة:

• منذ متى وأنت تعاني من زيادة الوزن؟
• هل واجهت مشاكل مع وزنك من قبل؟
• هل تستمرين في زيادة الوزن؟
• هل تعاني من شكاوى جسدية مثل آلام الظهر أو آلام الركبة أو ضيق التنفس؟
• هل تتمرن بانتظام؟
• هل يعاني أي من أفراد الأسرة (الوالدين والأشقاء) من مشاكل السمنة؟
• هل تتناول الدواء بانتظام؟

تحديد مؤشر كتلة الجسم

يحدد الطبيب مدى السمنة عن طريق حساب مؤشر كتلة الجسم أولاً.

وبما أن مؤشر كتلة الجسم هو مجرد قيمة إرشادية ويعطي مؤشرًا أوليًا للسمنة المحتملة، فعادةً ما يقوم الطبيب بإجراء قياسات أخرى تعمل بشكل أكثر وضوحًا على تضييق نطاق السمنة وخطر الإصابة بالأمراض الثانوية. وتشمل هذه محيط الخصر والورك، على سبيل المثال.

اختبارات الدم

غالبًا ما ترتفع مستويات الدهون في الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة. لذلك، يقوم الطبيب أيضًا بفحص قيم الكوليسترول والدهون الثلاثية.

كما يعاني الكبد في كثير من الأحيان في حالات السمنة الشديدة. توفر قيم الكبد معلومات حول هذا الأمر.

إذا كان هناك شك في أن السمنة قد تكون هرمونية، يقوم الطبيب بتحديد الهرمونات المختلفة في الدم، مثل هرمونات الغدة الدرقية.

فحوصات القلب

• الموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى القلب)
• تخطيط كهربية القلب أثناء الراحة وتحت الضغط البدني

• قسطرة القلب، على سبيل المثال، إذا كان هناك شك معقول في الإصابة بأمراض القلب التاجية، أو قصور القلب، أو خلل في الصمامات

الفحوصات عند الأطفال والمراهقين

نقطة الاتصال الأولى للسمنة في هذا العمر هي طبيب الأطفال وطبيب المراهقين. يوضح هذا الشخص ما إذا كان من الضروري الإحالة إلى مركز السمنة. يستخدم الطبيب أيضًا مؤشر كتلة الجسم لتحديد السمنة لدى الأطفال والمراهقين. ومع ذلك، يتم تضمين العمر والجنس في الحساب (النسب المئوية لمؤشر كتلة الجسم). ولذلك، فإن حاسبة مؤشر كتلة الجسم للبالغين لا تنطبق على حساب مؤشر كتلة الجسم لدى الأطفال.

دورة المرض والتشخيص

الأمراض الناتجة

إحدى العواقب المحتملة لهذا الالتهاب المزمن الصامت هو مرض السكري من النوع الثاني، والذي يحدث بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. تصلب الشرايين شائع أيضًا لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة. وفي المقابل، فإن تصلب الشرايين هو سبب السببين الرئيسيين للوفاة في جميع أنحاء العالم: الأزمة القلبية والسكتة الدماغية.

بالإضافة إلى ذلك، تحدث أنواع مختلفة من السرطان بشكل متكرر أكثر عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. وهناك علاقة قوية بشكل خاص بين السمنة وسرطان الثدي، بالإضافة إلى أنواع السرطان الأخرى مثل سرطان القولون وسرطان المريء وسرطان خلايا الكلى وسرطان الرحم وسرطان البنكرياس.

الوقاية

يصبح الشخص يعاني من زيادة الوزن أو السمنة إذا قام بتزويد جسمه بطاقة أكبر مما يستهلكه على المدى الطويل (توازن الطاقة الإيجابي). وبالتالي فإن تناول الطعام وممارسة الرياضة هما عاملان يمكن أن يؤثران على الوزن.

يمكن بالفعل منع تطور السمنة من خلال ممارسة النشاط البدني الكافي واتباع نظام غذائي متوازن. على سبيل المثال، يجب على الأشخاص الذين لديهم أيضًا خطر متزايد للإصابة بالسمنة أن يكونوا معتدلين في تناول الحلويات والأطعمة الغنية بالدهون والوجبات الخفيفة والمشروبات المحلاة. بدلا من ذلك، الوجبات المنتظمة مفيدة. وينصح الخبراء بثلاث وجبات رئيسية ووجبتين خفيفتين كحد أقصى. إذا شعرت بالجوع بين الوجبات، فإن الوجبات الخفيفة المكونة من الفواكه والخضروات تعد خيارًا جيدًا.

يعد الشاي والماء غير المحلى من المشروبات المثالية لأنهما لا يحتويان على سكر إضافي. اشرب كمية كافية، وقبل كل شيء، اشرب قبل أن تأكل. في كثير من الأحيان، ما يُفترض أنه شهية أو جوع هو ببساطة عطش. بالنسبة للأطفال والمراهقين، ينصح الخبراء بشدة بعدم إجبارهم على إفراغ أطباقهم دائمًا. كما أنهم غالبًا ما يتلقون أجزاء كبيرة جدًا. بدلًا من ذلك، قم بتقديم وجبات أصغر وأضف المزيد إذا لزم الأمر.

من ناحية أخرى، ليس من السهل التصدي للعوامل المسببة الأخرى مثل التوتر أو الأمراض. غالبًا ما يكون تحديد هذه المحفزات أمرًا صعبًا ولا يمكن تحقيقه إلا باستشارة طبية. لذلك، اسأل طبيب العائلة إذا كان لديك أي شكوك.