مورفين
- مورفين
- ترامادول
- بيريتراميد
- مخدر مستخرج من الأفيون
- الفنتانيل
- البوبرينورفين
- بنتازوسين
المواد الأفيونية يمكن توفيرها بعدة طرق. على شكل أقراص (عن طريق الفم) ، عن طريق الوريد (أي يتم حقنها في أ وريد) ، مثل التحاميل (الشرجية) ، والبقع (عبر الجلد) أو قطرات. المواد الأفيونية/ للمورفين إمكانية كبيرة للاعتماد عليه.
هذه الإمكانية أقوى أو أضعف حسب نوع المدخول والمادة التي يتم تناولها. على سبيل المثال ، فإن الإمداد بالهيروين عن طريق الوريد (أحد مشتقات المورفين) له أكبر احتمالية للاعتماد عليه ، حيث يغرق الهيورين في الدماغ بسرعة كبيرة وبالتالي يوفر حالة التسمم "المرغوبة" خلال وقت قصير جدًا بعد الابتلاع. تشمل أعراض الانسحاب التعرق ، الم, الإسهال, قيء وفشل الدورة الدموية.
يحدث تطور التسامح عندما يتم تناول مادة أفيونية على مدى فترة زمنية أطول. هذا يضعف العديد من التأثيرات ويتطور التعود. قبل كل شيء ، فإن المسكن (أي التأثير الوحيد المطلوب) هو الذي يتضاءل.
الأقل تأثرا بتطور التسامح هي الإمساك (الإمساك) و بؤبؤ العين انقباض (تقبض الحدقة) ، لذلك لا تزال تحدث دون قيود حتى بعد تناولها لفترات طويلة المواد الأفيونية. عادة ما تكون الجرعة الزائدة من المواد الأفيونية مصحوبة بمجموعة نموذجية من الأعراض: علاجياً ، يجب إعطاء مضادات أفيونية المفعول في أسرع وقت ممكن لمواجهة تأثير السم على أفضل وجه ممكن. عادة ما يستخدم النالوكسون كمضاد.
من المهم أن نلاحظ أن للنالوكسون نصف عمر قصير نسبيًا يبلغ ساعة واحدة ، في حين أن معظم المواد الأفيونية تعمل لفترة أطول في الجسم ، لذلك يجب إعادة حقن النالوكسون على فترات منتظمة.
- تقبض الحدقة (حدقة العين الضيقة)
- اكتئاب التنفس
- غيبوبة
المواد الأفيونية المختلفة لها تأثيرات مسكنة مختلفة جدًا. تم تعيين فعالية المورفين 1 ، بحيث يتم قياس فاعلية المسكنات للأفيونيات الأخرى مقابل فعالية المورفين.
Sufentanil له تأثير مسكن أقوى. تبلغ قوتها 1000 مرة وبالتالي فهي تزيد 1000 مرة الم- مخلص من المورفين (مما يعني أنه يمكن تناوله بجرعات أقل 1000 مرة من المورفين لتحقيق نفس التأثير المسكن). من أجل ذكر بعض نقاط القوة الإضافية للعمل ، قائمة صغيرة من الم التخفيف بترتيب تنازلي من حيث الحجم يلي: Sufentanil الفنتانيل <البوبرينورفين <المورفين <بيريتراميد <بنتازوسين مخدر مستخرج من الأفيون < ترامادول <تيليدين.
يُعطى المورفين على هيئة أقراص ، ويمتص جيدًا (يُمتص في دم من الجهاز الهضمي) ، ولكنه يخضع لآلية مرور أولية مميزة (حيث أن الدم الذي يتم امتصاص المورفين فيه من القناة الهضمية يتدفق أولاً عبر كبد، حيث يتم بالفعل استقلاب نسبة كبيرة من المورفين ، يصل القليل نسبيًا من المكون الفعال إلى الكائن الحي ، وبالتالي يكون التوافر البيولوجي للمورفين منخفضًا). ومع ذلك ، يتم أخذ ذلك بالفعل في الاعتبار عند تناول الدواء في شكل أقراص ، بحيث تكون الجرعة في الجهاز اللوحي عالية جدًا بحيث لا تزال تعد بتأثير كافٍ حتى بعد تفكيكها في كبد. يبلغ عمر النصف للمورفين حوالي 2-4 ساعات.
