تاريخنا
مسار وتر العرقوب يتأثر التمزق بشكل أساسي بطريقة العلاج المختارة. يمكن أن تكون طرق العلاج الجراحي مصحوبة في كثير من الأحيان التئام الجروح الاضطرابات والالتهابات في منطقة الجراحة. من خلال العلاج المكثف إلى جانب التدريب على العلاج الطبيعي ، يمكن استعادة القدرة الأصلية على الحركة والأداء للأوتار في معظم الحالات.
علاوة على ذلك ، من الحاسم ما إذا كان الوتر ممزقًا تمامًا أم تمزق فقط. إذا كان ممزقًا تمامًا ، فيمكن التمييز بين ما إذا كان قد تمزق مع قطعة من العظم أم لا. منذ نوع وتر العرقوب يحدد الضرر أيضًا العلاج ، وهذا العامل حاسم لمسار المرض والتنبؤ به.
خاصة بالنسبة لكبار الرياضيين ، لا يمكن تحقيق الأداء الكامل في كثير من الأحيان لأن الوتر لا يمكن أن يعود إلى حالته الأصلية بنسبة 100٪. على الأقل بعض الأنسجة المتندبة المتبقية ، والتي يمكن أن تقلل بالفعل من مستوى الأداء في الرياضات عالية الأداء. من المهم أن وتر العرقوب يتم اكتشاف التمزق مبكرًا ومعالجته وفقًا لذلك. وإلا فإنه يمكن أن يؤدي إلى ضعف وظيفي دائم مع انخفاض في عضلات الربلة. الأمر نفسه ينطبق على العمليات الفاشلة أو غيرها من التدابير العلاجية غير المناسبة.
العلاج المحافظ
العلاج المحافظ يعني أن تمزق وتر العرقوب لا يتم علاجه جراحيًا ، ولكن يتم استخدام طرق أخرى للشفاء منه. يتم استخدام تدابير العلاج المحافظ خاصة مع تمزق فقط الأوتار، وكذلك مع المرضى الأكبر سنًا ، الذين سيضعون لاحقًا ضغطًا أقل على الوتر. تشمل هذه الإجراءات بشكل أساسي تجميدًا مؤقتًا للمصابين الكاحل بشكل خاص جص يلقي أو الحذاء.
تم تجهيز هذه الأحذية الخاصة برفع كعب يعزز الشفاء الوتر الممزق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمريض أن يرفع وزنه مرة أخرى في مرحلة مبكرة بفضل الحذاء الخاص الذي لا يتزعزع بعد حوالي 3 أسابيع ، عادة ما يتم الشروع في إجراءات علاج طبيعي إضافية لتعزيز واستعادة حركة وتر العرقوب بما في ذلك الجزء السفلي ساق والقدم.
يجب أن يستمر هذا العلاج حتى يتم استعادة الوظيفة الأصلية. غالبًا ما يجب التفكير في العلاج الجراحي ، خاصة بالنسبة للشباب الذين يرغبون في ممارسة الرياضة ، وإذا كانت هناك مسافة طويلة بين نهايات وتر العرقوب الممزق. يمكن إجراء العملية إما بشكل محلي أو عام تخدير.
• الوتر الممزق يتم كشفها أثناء العملية ويتم إعادة ربط الأطراف الحرة ببعضها البعض بخيوط جراحية. إذا تمزق الوتر مع قطعة من العقدة ، فإن قطعة العظم الممزقة يتم شدها مرة أخرى في العقدة. وهكذا يتم إعادة توصيل الوتر في نفس الوقت.
إذا كان الوتر متآكلًا ومساميًا ، فقد يكون من الضروري إجراء جراحة تجميل الوتر. لهذا الغرض ، تتم إزالة قطعة من وتر من المريض في مكان آخر ، والتي تعمل بعد ذلك على سد الضرر الذي لحق بوتر العرقوب. غالبًا ما يستخدم وتر العضلة الأخمصية الطويلة لهذا الغرض.
لا تؤدي أي وظيفة مهمة ويتم إنشاؤها في معظم المرضى. تتمثل ميزة العلاج الجراحي مقارنة بالإجراءات المحافظة في أن وتر العرقوب يكون أكثر استقرارًا بعد ذلك وأن التمزق المتجدد يحدث بشكل أقل تكرارًا. بعد العلاج الجراحي ، يجب تثبيت القدم لعدة أسابيع.
بعد ذلك ، يمكن الشروع في تدابير العلاج الطبيعي لاستعادة وظيفة القدم. إذا كان تمزق وتر العرقوب إذا لم تتم معالجته ، فقد يؤدي ذلك إلى فقدان شديد في الوظيفة. في غضون بضعة أشهر ، تنمو أطراف الوتر معًا مرة أخرى في ندبة ، لكن هذا يؤدي إلى إطالة الوتر بشكل كبير من خلال النسيج الندبي.
يؤدي هذا إلى تقييد وظيفي لعضلة الربلة ، حيث لا يمكنها تطوير القوة المثلى بسبب طول الوتر. يعاني المرضى المصابون من نقص في القوة في الكاحل مشترك. في هذه الحالة ، حتى إجراءات التدريب المكثفة لا يمكنها استعادة الوظائف الكاملة. يمكن أن يتطور نمط أعراض مماثل إذا فشلت إجراءات العلاج. لذلك ، يجب استشارة طبيب متمرس علاج تمزق وتر العرقوب.
