كيف يعمل لوبيراميد
يعمل لوبيراميد على ما يسمى بالمستقبلات الأفيونية في الأمعاء، والتي تعتبر مواقع لرسو بعض الهرمونات (الإندورفين) التي تبطئ العبور المعوي.
تؤدي حركات القولون المبللة إلى زيادة امتصاص الماء من اللب الهضمي، مما يزيد من سماكته – مما يوقف الإسهال.
العديد من المواد الأفيونية الأخرى، مثل الفنتانيل، وكذلك المواد الأفيونية مثل المورفين، والتي تستخدم كمسكنات قوية للألم، تسبب أيضًا تباطؤ العبور المعوي كأثر جانبي.
يمكن أيضًا أن يعمل اللوبراميد كمواد أفيونية في الجهاز العصبي المركزي، مما ينتج عنه تأثيرات مسكنة ومنومة. ومع ذلك، فإن هذه التأثيرات لا تحدث في المرضى الذين لديهم حاجز دموي دماغي سليم، حيث أن اللوبراميد الذي اخترق يتم نقله على الفور مرة أخرى عبر بروتينات نقل معينة.
الامتصاص والتحلل والإفراز
بعد الابتلاع، يرتبط العنصر النشط لوبراميد بشكل رئيسي مباشرة بجدار الأمعاء. يتم تكسير الأجزاء الممتصة في الدم بسرعة بواسطة الكبد، بحيث يصل أقل من واحد بالمائة من الكمية المبتلعة من المادة الفعالة إلى مجرى الدم الكبير.
بعد حوالي 11 ساعة من تناول الدواء، يتم إخراج نصف المادة الفعالة في البراز. كما تترك منتجات التحلل التي تتراكم في الكبد الجسم في البراز.
متى يتم استخدام لوبراميد؟
يستخدم لوبيراميد لعلاج أعراض الإسهال الحاد لدى المراهقين بعمر اثني عشر عامًا فما فوق والبالغين عندما لا يتوفر علاج سببي.
تتوفر مستحضرات خاصة بجرعات منخفضة لعلاج الأطفال من سن الثانية.
تتطلب مدة العلاج التي تزيد عن يومين إشرافًا طبيًا.
كيف يتم استخدام لوبيراميد
في بداية العلاج، يتناول البالغون أربعة ملليجرامات من اللوبراميد (قرصين أو كبسولات عادةً)، وبعد ذلك يتناولون مليجرامين بعد كل براز غير متشكل.
يجب عدم تجاوز الجرعة اليومية القصوى البالغة ستة أقراص أو كبسولات (12 ملليجرام) في العلاج الذاتي.
بالنسبة للمراهقين من عمر 18 إلى 8 عامًا، يتم تناول قرص أو كبسولة واحدة في البداية، ثم قرصًا آخر بعد كل براز غير متشكل أيضًا. الجرعة اليومية القصوى هي أربعة أقراص أو كبسولات (XNUMX ملليجرام).
لا ينبغي أن يستخدم لوبيراميد للإسهال المصحوب بالحمى أو الدم أو القيح في البراز. تشير هذه الأعراض إلى وجود سبب بكتيري، والذي قد يتفاقم عند تناول دواء الإسهال.
بسبب فقدان السوائل والأملاح (الشوارد) في الإسهال الشديد، قد يكون من المفيد استبدال المواد المفقودة إلى الجسم أثناء وبعد الإسهال بما يسمى بمحلول الإماهة الفموية.
ما هي الآثار الجانبية للوبيراميد؟
يعاني واحد من كل عشرة إلى مائة شخص يعالجون من آثار جانبية مثل الصداع، والدوخة، والإمساك، والغثيان، وانتفاخ البطن.
علاوة على ذلك، يعاني واحد من كل مائة إلى ألف شخص يتم علاجهم من آثار جانبية مثل النعاس وآلام البطن وجفاف الفم والقيء وعسر الهضم والطفح الجلدي.
ما الذي يجب مراعاته عند تناول لوبراميد؟
موانع الاستعمال
لا ينبغي أن يؤخذ لوبيراميد عن طريق:
- الحالات التي ينبغي فيها تجنب تباطؤ حركات الأمعاء (مثل العلوص، وتضخم القولون)
- @ الإسهال المصاحب للحمى و/أو البراز الدموي
- الإسهال الذي يحدث أثناء أو بعد تناول المضادات الحيوية
- التهابات الأمعاء البكتيرية
- حلقة حادة من التهاب القولون التقرحي
- الإسهال المزمن في العلاج الذاتي
طرق تواصل متعددة
بالإضافة إلى ذلك، يمكن للمواد التي تمنع بروتين النقل المقابل في الحاجز الدموي الدماغي أن تؤدي إلى زيادة تركيزات اللوبراميد في الجهاز العصبي المركزي.
تشمل هذه الأدوية، على سبيل المثال، كينيدين (عامل مضاد لاضطراب النظم)، وريتونافير (دواء فيروس نقص المناعة البشرية)، وإيتراكونازول، وكيتوكونازول (عامل مضاد للفطريات)، وجيمفيبروزيل (عامل خافض للدهون في الدم)، وفيراباميل (دواء للقلب).
اشترك في قائمتنا البريدية حتى لا تفوتك على موعد فتح التسجيل!
يمكن استخدام لوبيراميد في أشكال جرعات منخفضة للأطفال بعمر عامين فما فوق، وفي شكل كبسولة أو أقراص لدى الأطفال بعمر اثني عشر عامًا فما فوق. يمنع استعمال الدواء للأطفال أقل من عامين.
في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد، لا يجوز تناول لوبراميد إلا بعد التوضيح الطبي، حيث قد يتأخر تحلل المادة الفعالة عن طريق الكبد.
الحمل والرضاعة
نادرا ما يشار إلى العلاج الدوائي للإسهال. إذا كان هذا هو الحال أثناء الحمل، فإن لوبراميد هو الدواء المفضل. إذا لم تكن التدابير الغذائية كافية، يمكن أيضًا استخدام لوبراميد أثناء الرضاعة الطبيعية.
إذا كنتِ حاملاً أو مرضعة، فمن المستحسن دائمًا الحصول على توضيح طبي بشأن الإسهال.
كيفية الحصول على الدواء مع لوبراميد
تتوفر المستحضرات التي تحتوي على لوبراميد في عبوات صغيرة تصل إلى اثني عشر قرصًا أو كبسولة تحتوي على 2 ملليجرام من المادة الفعالة بدون وصفة طبية في ألمانيا والنمسا وسويسرا، حيث أن هذه هي الجرعة القصوى لمدة يومين.
غالبًا ما تُطبع هذه العبوات بلاحقة الاسم "حاد" لتوضيح أنها مخصصة للعلاج الذاتي للإسهال الحاد.
إذا كنت لا تزال تعاني من الإسهال بعد ذلك، تأكد من استشارة الطبيب.
منذ متى كان لوبيراميد معروفًا؟
اكتشف العلماء لوبيراميد في بلجيكا في عام 1969. وأعقب نشر العنصر النشط الجديد في عام 1972 إطلاقه في الأسواق بعد عام واحد. في هذه الأثناء، هناك العديد من الأدوية العامة التي تحتوي على المادة الفعالة لوبراميد.
