لمحة موجزة
- ماذا تفعل في حالة الإصابة بضربة الشمس والإرهاق الحراري؟ أبعد الشخص المصاب عن الحرارة/الشمس، واستلقِ بشكل مسطح (مع رفع الساقين)، وباردًا (على سبيل المثال بقطعة قماش مبللة)، وأعطه السوائل إذا لم يتقيأ الشخص المصاب؛ ضعه في وضعية الإفاقة إذا كان فاقداً للوعي؛ قم بالإنعاش إذا توقف التنفس
- ضربة الشمس والإرهاق الحراري – المخاطر: بما في ذلك النعاس والغثيان والقيء وانهيار الدورة الدموية مع فقدان الوعي
- متى ترى الطبيب؟ بما أن الحالة يمكن أن تتدهور بسرعة عند الإصابة بضربة الشمس، اتصل دائمًا بطبيب الطوارئ. في حالة الإنهاك الحراري، يلزم استشارة الطبيب إذا تفاقمت الأعراض و/أو أصبح الشخص المعني فاقدًا للوعي.
انتباه!
- لا تترك أبدًا الأشخاص الذين يعانون من ضربة الشمس أو الإرهاق الحراري (المشتبه بهم) بمفردهم. خاصة في حالة ضربة الشمس، يمكن أن تتدهور حالة الشخص المصاب فجأة!
- لا تستخدم أبدًا كمادات التبريد/الثلج لخفض درجة حرارة الجسم مباشرة على جلد الشخص المصاب، ولكن دائمًا باستخدام قطعة قماش بينهما (خطر الإصابة بقضمة الصقيع!).
- لا تعطي الأشخاص المصابين الكحول للشرب.
ضربة الشمس والإرهاق الحراري: ماذا تفعل؟
يجب أن تتفاعل بسرعة في كلتا الحالتين. ومع ذلك، فإن الإسعافات الأولية مهمة بشكل خاص في حالة ضربة الشمس، حيث أن حالة الشخص المصاب يمكن أن تصبح مهددة للحياة بسرعة.
ضربة الشمس: ماذا تفعل؟
- ضربة الشمس الكلاسيكية: تحدث بسبب الحرارة الشديدة وتؤثر بشكل رئيسي على كبار السن.
- ضربة الشمس الناتجة عن مجهود: يمكن أن تحدث أثناء ممارسة نشاط بدني مكثف في درجات حرارة عالية (مثل ممارسة الرياضات المكثفة في يوم صيفي حار أو العمل الشاق في الأفران العالية)، لدى الأشخاص من جميع الأعمار.
في كلتا الحالتين من ضربة الشمس، تكون الإسعافات الأولية كما يلي:
- الدخول إلى الظل: أخرج الشخص المصاب من الشمس إلى مكان بارد، إن أمكن، حتى يبرد الجسم.
- وضعية الصدمة مع الوعي الكامل: ضع الشخص الواعي في وضعية الصدمة – أي على ظهره مع رفع ساقيه. يؤدي ذلك إلى تحسين الدورة الدموية في الدماغ (ويمكن تقليل ذلك في حالة الإصابة بضربة شمس بسبب انخفاض ضغط الدم).
- وضع جانبي ثابت في حالة فقدان الوعي: إذا فقد مريض ضربة الشمس وعيه، قم بفحص التنفس والنبض. إذا كان كلاهما موجودين، ضعهما في وضعية الإفاقة.
- قم بفك الملابس: افتح أي ملابس ضيقة (مثل ياقة القميص، وربطة العنق، والحزام، وما إلى ذلك).
- المشروبات الفاترة: إذا كان الشخص المصاب واعيًا، ولا يشعر بالغثيان ولا يتقيأ، فيجب عليك إعطائه رشفات من سائل فاتر (وليس باردًا!) (مثل الماء، أو عصير خفيف، أو شاي). وهذا ينبغي أن يعوض فقدان السوائل بسبب التعرق المعتاد في ضربة الشمس. ومع ذلك، لا تعطي السوائل في حالة الغثيان والقيء - هناك خطر أن يتعرض الشخص المصاب للاختناق (الشفط).
- الإنعاش: إذا توقف المصاب عن التنفس، ابدأ بالإنعاش فورًا. استمر في ذلك حتى يصل طبيب الطوارئ أو يتنفس المصاب من تلقاء نفسه مرة أخرى.
الإرهاق الحراري: ماذا تفعل؟
يحدث الإنهاك الحراري بسبب التعرق الشديد في درجات الحرارة المرتفعة. إذا تم شرب كمية قليلة جدًا في نفس الوقت، يفقد الجسم الكثير من السوائل والأملاح (الشوارد). وهذا يضع ضغطًا هائلاً على الدورة الدموية - والعواقب المحتملة هي انهيار الدورة الدموية وفقدان الوعي. النشاط البدني في الطقس الحار يزيد من خطر الإنهاك الحراري.
الإسعافات الأولية هي كما يلي:
- أخرج من الحرارة: أخرج الشخص المصاب من الحرارة.
- وضعية الصدمة: ضع الشخص المصاب على ظهره وضع ساقيه أعلى من مستوى قلبه.
- المشروبات التي تحتوي على الإلكتروليت: أعط الشخص المصاب الكثير من السوائل التي تحتوي على معادن للشرب (بشرط ألا يتقيأ). هذا يجب أن يعوض عن فقدان السوائل والكهارل. على سبيل المثال، الماء أو المياه المعدنية أو الشاي مع القليل من الملح (حوالي ملعقة صغيرة من ملح الطعام لكل لتر) أو المرق (المرق) مناسب.
الأطفال المصابون بضربة الشمس أو الإنهاك الحراري
تدابير الإسعافات الأولية للأطفال المصابين بضربة الشمس أو الإرهاق الحراري هي في الأساس نفس إجراءات البالغين. من المهم معرفة أن الأطفال معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بضربة الشمس والإرهاق الحراري (خاصة الرضع). وذلك لأن أجسامهم ليست قادرة بعد على تنظيم درجة حرارتها بنفس فعالية البالغين. بالإضافة إلى ذلك، لا يفكر العديد من الأطفال في الحماية من أشعة الشمس أو شرب كمية كافية من الماء أثناء اللعب أو المرح.
لذلك، تأكد من أن أطفالك يأخذون فترات راحة منتظمة للشرب والاسترخاء في الظل أو في الداخل. في حالة حدوث ضربة شمس أو إنهاك حراري، اتصل بسيارة الإسعاف (خاصة في حالة الاشتباه بضربة شمس) وقم بتنفيذ إجراءات الإسعافات الأولية المذكورة أعلاه (انقل الطفل إلى مكان مظلل وبارد، وخفض درجة حرارة الجسم باستخدام كمادات رطبة، وما إلى ذلك). .
ضربة الشمس والإرهاق الحراري: الأعراض والمخاطر
تعتمد أعراض ضربة الشمس على شدتها:
- ارتفاع درجة حرارة الجسم عن 40 درجة مئوية
- دوخة
- صداع الراس
- الغثيان والقيء
- الارتباك
- ضغط دم منخفض
- تسارع ضربات القلب
- التنفس المتسارع
- تشنجات العضلات
- ضعف الوعي مثل النعاس أو حتى فقدان الوعي
نتيجة لضربة الشمس، يمكن أن ينتفخ الدماغ بسبب احتباس الماء، مما يؤدي إلى تطور وذمة دماغية تهدد الحياة. لذلك، إذا لم يتم التعرف على أعراض ضربة الشمس وعلاجها في الوقت المناسب، فقد يموت الشخص المصاب خلال فترة زمنية قصيرة!
على غرار ضربة الشمس، يسبب الإنهاك الحراري أعراضًا مثل الصداع والدوار والغثيان وتسارع النبض وانخفاض ضغط الدم. ومع ذلك، فإن جلد الشخص المصاب ليس جافًا، ولكنه رطب، حيث يتعرق الشخص المصاب بغزارة.
يؤدي فقدان السوائل بشكل كبير بسبب التعرق إلى انخفاض حجم الدم. تنقبض الأوعية الدموية بعد ذلك بحيث يستمر إمداد تلك الأعضاء التي تحتاج إلى الكثير من الأكسجين (مثل الدماغ والكليتين). ونتيجة لذلك، تصبح الأيدي والأقدام أقل إمدادًا بالدم: فتبدو باردة وشاحبة ومتعرقة.
الأعراض عند الأطفال
ضربة الشمس والإرهاق الحراري: متى يجب زيارة الطبيب؟
في حالة الإجهاد الحراري، يجب الاتصال بطبيب (الطوارئ) إذا تفاقمت أعراض الشخص أو فقد وعيه.
في حالة الإصابة بضربة الشمس (أو الاشتباه بضربة الشمس)، يجب عليك دائمًا الاتصال بطبيب الطوارئ على الفور. يمكن أن يصبح سريعًا مهددًا لحياة الشخص المصاب! ولذلك يجب علاجهم ومراقبتهم في المستشفى.
ضربة الشمس والإرهاق الحراري: فحوصات من قبل الطبيب
يمكن للطبيب عادةً التعرف على كل من الإنهاك الحراري وضربة الحرارة بسرعة كبيرة – بناءً على الأعراض والمعلومات الواردة من الاستشارة الأولية (التاريخ الطبي). خلال هذه الاستشارة سيقوم الطبيب بسؤال المريض أو الأشخاص المرافقين عن الحالة السابقة. على سبيل المثال، هل مارس المريض الرياضة في درجات حرارة شديدة أو في الشمس الحارقة قبل وقت قصير من ظهور الأعراض؟ هل كان يرتدي ملابس دافئة تزيد من تراكم الحرارة؟ تعتبر الأسئلة حول أي أمراض كامنة أيضًا جزءًا من مقابلة التاريخ الطبي.
المقابلة تليها الفحص البدني. درجة حرارة الجسم وضغط الدم ومعدل ضربات القلب لها أهمية خاصة. فهي تساعد الطبيب على تقييم حالة المريض وشدة مرض الحرارة.
يمكن للطبيب فحص وظائف دماغ المريض من خلال اختبارات عصبية بسيطة. وهذا ضروري بشكل خاص في حالة ضربة الشمس (المشتبه بها). على سبيل المثال، يستخدم الطبيب أسئلة بسيطة للتحقق من قدرة المريض على توجيه نفسه من حيث الزمان والمكان. كما أنه يختبر منعكسات جذع الدماغ، على سبيل المثال منعكس الحدقة.
من الضروري عمومًا إجراء المزيد من الفحوصات، خاصة في حالة ضربة الشمس:
تظهر اختبارات الدم ما إذا كان هناك نقص أو زيادة في بعض الأملاح (الشوارد) في الدم بسبب ضربة الشمس. يعتمد العلاج بشكل مباشر على هذه النتائج – يجب معالجة التحول الشديد في توازن الإلكتروليت على الفور. قد تشير بعض قيم الدم أيضًا إلى تلف الأعضاء المهمة (الكبد والكلى والقلب) نتيجة لصدمة ضربة الشمس.
لاستبعاد الأسباب الأخرى لانهيار الدورة الدموية، يمكن للطبيب إجراء مخطط كهربية القلب (ECG). يمكن أن يكشف هذا أيضًا عن عدم انتظام ضربات القلب الذي قد يكون ناجمًا عن النقص الشديد في الملح والسوائل أثناء ضربة الشمس.
إذا اشتبه الطبيب في حدوث وذمة دماغية نتيجة لضربة الشمس، فإن إجراءات التصوير ضرورية للتوضيح. وتشمل هذه التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT).
في حالة الإنهاك الحراري، يجب معالجة نقص السوائل والكهارل الناتج في أسرع وقت ممكن. شرب الكثير من السوائل سيساعد. إذا لزم الأمر، يمكن للطبيب أيضا إعطاء المريض ضخا. الاستبدال السريع للسوائل والأملاح يعمل على استقرار الدورة الدموية. بعد بضعة أيام من الراحة والطمأنينة، يشعر معظم الأشخاص بصحة جيدة مرة أخرى.
ينبغي دائمًا إجراء علاج ضربة الشمس في المستشفى، وفي الحالات الشديدة حتى في وحدة العناية المركزة. الخطوة الأولى هي تثبيت الدورة الدموية للمريض عن طريق إعطاء الحقن. بالإضافة إلى ذلك، يتم خفض درجة حرارة الجسم المرتفعة بشكل كبير عن طريق تدابير التبريد. على سبيل المثال، يمكن غمر المريض في الماء البارد، بشرط أن تكون وظائفه الحيوية (مثل التنفس والدورة الدموية) مستقرة.
اعتمادًا على شدتها، قد تتطلب ضربة الشمس مزيدًا من العلاج، على سبيل المثال استخدام الأدوية المضادة للنوبات.
تعتمد مدة استمرار ضربة الشمس على شدتها. مع العلاج المبكر، يمكن أن تهدأ الأعراض وتختفي بعد بضع ساعات. ومع ذلك، قد يظل المتضررون يشعرون بالضعف لبعض الوقت بعد ذلك. لذلك يُنصح بالهدوء لبضعة أيام لتجنب الانتكاس أيضًا.
غالبية المتضررين ينجو من ضربة الشمس والإرهاق الحراري دون حدوث ضرر دائم.
إذا كنت ترغب في الوقاية من ضربة الشمس والإرهاق الحراري، فيجب عليك أولاً معرفة من هو الأكثر عرضة للإصابة بهذه الأمراض الحرارية. أولاً وقبل كل شيء، هؤلاء هم الأشخاص الذين لم يعد تنظيم درجة حرارة أجسامهم فعالاً بعد أو لم يعد فعالاً بشكل كامل. وهذا يشمل الرضع والأطفال (الصغار) وكبار السن. الأشخاص الذين يقضون فترات طويلة من الوقت في غرف محصورة وسيئة التهوية أو الذين يعملون هناك معرضون أيضًا لخطر متزايد. وينطبق هذا، على سبيل المثال، على مجموعات مهنية معينة (العمال في التعدين أو صناعة المعادن، أساتذة الساونا، وما إلى ذلك).
بالإضافة إلى ذلك، فإن النشاط البدني في الشمس الحارقة يزيد من احتمالية الإصابة بضربة الشمس والإرهاق الحراري. وهذا يؤثر على عمال بناء الطرق، على سبيل المثال. كما أن الرياضيين الذين يتدربون أو يتنافسون تحت أشعة الشمس القوية أو في الهواء الحار والرطب معرضون للخطر أيضًا.
ومن أهم النصائح للوقاية من ضربة الشمس والإرهاق الحراري ما يلي:
- تجنب التعرض لفترات طويلة لدرجات الحرارة المرتفعة. ابحث عن مكان بارد ومظلل، خاصة في وقت الغداء.
- حاول تجنب أشعة الشمس المباشرة لفترات طويلة من الزمن. ارتداء قبعة في الشمس.
- كرياضي، يجب ألا تتدرب في حرارة منتصف النهار، ولكن يفضل أن يكون ذلك في ساعات الصباح أو المساء.
- ارتدي ملابس فضفاضة تسمح بمرور الهواء في الطقس الحار.
- تجنب الكحول والوجبات الثقيلة في درجات الحرارة المرتفعة.
- عدم ترك الأطفال بمفردهم في السيارة المتوقفة تحت أشعة الشمس لفترات طويلة.
- تأكد من أن طفلك يأخذ فترات راحة منتظمة للشرب والراحة في الظل في الطقس الحار.
راقب تحذيرات الحرارة الإقليمية الصادرة عن خدمة الأرصاد الجوية الألمانية. وهذا مهم بشكل خاص إذا كنت عرضة لضربة الشمس والإرهاق الحراري أو لديك أطفال.
