لمحة موجزة
- ما هو التهاب الملتحمة؟ التهاب معدي أو غير معدي في الملتحمة. المصطلح الطبي هو التهاب الملتحمة.
- الأسباب: العوامل المعدية (مثل البكتيريا والفيروسات)، والحساسية، والأجسام الغريبة في العين (مثل الغبار)، والعدسات اللاصقة التالفة، والأشعة فوق البنفسجية، والمسودات، وإجهاد العين، والمزيد.
- الأعراض الشائعة: احمرار، دامعة، و(خاصة في الصباح) عين لزجة، جفن منتفخ، تورم الملتحمة، حرقان و/أو حكة في العين، إحساس بجسم غريب في العين
- العلاج: حسب السبب، مثلاً. المضادات الحيوية في حالة التهاب الملتحمة الجرثومي (في الغالب على شكل قطرات للعين)؛ في حالة التهاب الملتحمة التحسسي قطرات العين المضادة للحساسية، إذا لزم الأمر قطرات العين التي تحتوي على الكورتيزون. بشكل عام: قم بإزالة المحفزات أو تجنبها إن أمكن.
- هل التهاب الملتحمة معدي؟ التهاب الملتحمة البكتيري والفيروسي معدي للغاية! كشخص مصاب، لا تلمس عينيك، وتأكد من نظافة يديك بعناية واستخدم المنشفة الخاصة بك.
نموذجي لالتهاب الملتحمة هي أعراض مثل:
- عين حمراء دامعة
- زيادة الإفرازات (الإفرازات) من العين وبالتالي عدم وضوح الرؤية في كثير من الأحيان وخاصة في الصباح لزجة العين
- تورم الجفن، وتورم الملتحمة (تبدو الملتحمة زجاجية منتفخة)
- رهاب الضوء / الحساسية للوهج
- الإحساس بجسم غريب أو الشعور بالضغط في العين
- @ حرقان و/أو حكة في العين
قد تكون هناك تفاصيل تتعلق بالأعراض اعتمادًا على مسبب التهاب الملتحمة. أمثلة:
|
شكل من أشكال التهاب الملتحمة |
أعراض محددة |
|
التهاب الملتحمة البكتيري |
– إفرازات العين سميكة بيضاء أو خضراء أو صفراء (صديدة) - يبدأ عادة في عين واحدة ثم ينتشر إلى الثانية خلال أيام قليلة |
|
التهاب الملتحمة الفيروسي |
– إفرازات العين مائيه نوعا ما (مصلية) – الغدد الليمفاوية الموجودة أمام الأذن تكون أحياناً منتفخة ومؤلمة - تهيج العين المصابة – يبدأ عادة في عين واحدة ثم ينتشر بسرعة إلى العين الثانية |
|
التهاب الملتحمة التحسسي |
– في المقدمة توجد حكة شديدة في العين أو حرقان بالإضافة إلى إفرازات مائية أو سحب خيط – تأثر كلتا العينين – التهاب الملتحمة التحسسي الموسمي: أعراض حساسية إضافية مثل الحكة وسيلان الأنف - التهاب القرنية والملتحمة الربيعي: بالإضافة إلى التهاب القرنية، مع تقرحات قرنية مفتوحة ومؤلمة جزئيًا |
|
أشكال أخرى من التهاب الملتحمة |
– التهاب الملتحمة بسبب وجود أجسام غريبة مثل الغبار أو الدخان في العين: إحساس مزعج وفرك في العين – التهاب الملتحمة نتيجة التعرض المفرط للضوء: بالإضافة إلى الحساسية للضوء، وأيضاً ألم في العين وصداع |
التهاب الملتحمة: العلاج
كما هو الحال مع أمراض العين الأخرى أيضًا، يجب على الشخص المصاب بالتهاب الملتحمة أن يذهب في كل حالة إلى طبيب العيون! اعتمادًا على سبب التهاب الملتحمة، يمكنه البدء بالعلاج المناسب وبالتالي منع حدوث ضرر دائم للعين إذا لزم الأمر.
التهاب الملتحمة البكتيري: العلاج
في حالات معينة من التهاب الملتحمة الجرثومي، يصف الطبيب أقراص مضاد حيوي كبديل أو بالإضافة إلى ذلك – على سبيل المثال، ضروري للمرضى الذين انتشرت لديهم عدوى بكتيرية في أجزاء أخرى من الجسم إلى العينين. يمكن أن يحدث هذا بشكل خاص في حالة الإصابة بالكلاميديا أو العدوى بالمكورات البنية - وهما مرضان تناسليان معروفان. في مثل هذه الحالات، يجب أيضًا علاج الشريك الجنسي بالمضادات الحيوية لمنع الزوجين من إعادة إصابة بعضهما البعض.
حتى لو تحسنت أعراض التهاب الملتحمة قبل حدوث ذلك، تأكد من استخدام المضادات الحيوية للمدة التي أوصى بها الطبيب. وإلا فإن بعض البكتيريا قد تبقى في الجسم وتتكاثر مرة أخرى بعد التوقف عن العلاج وتسبب التهاب الملتحمة مرة أخرى.
التهاب الملتحمة الفيروسي: العلاج
في المقابل، يتكون علاج التهاب الملتحمة الفيروسي من تدابير تخفيف الأعراض مثل الكمادات الباردة على العينين (انظر: التهاب الملتحمة – العلاجات المنزلية). يمكن للدموع الاصطناعية المتساقطة في العين أن تخفف الأعراض أيضًا.
في التهاب الملتحمة الفيروسي الشديد، يمكن استخدام قطرات العين التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات (قطرات العين "الكورتيزون") لفترة قصيرة لتقليل الالتهاب. ومع ذلك، فهي ليست مناسبة للعلاج على المدى الطويل لأنها تثبط دفاعات الجسم. وهذا يمكن أن يؤخر الشفاء ويعزز الإصابة بعدوى بكتيرية إضافية (ثم يصف الطبيب قطرات عين تحتوي على مضاد حيوي).
في حالة إصابة العين بفيروس الهربس البسيط، يجب عدم استخدام قطرات العين التي تحتوي على الكورتيزون بأي حال من الأحوال، لأن ذلك قد يؤدي إلى تفاقم الإصابة ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
التهاب الملتحمة التحسسي: العلاج
كما هو الحال مع التهاب الملتحمة الفيروسي، يمكن للكمادات الباردة وبدائل الدموع أن تقلل من أعراض التهاب الملتحمة التحسسي.
تخدم قطرات العين التي تحتوي على مضادات الهيستامين (عوامل مضادة للحساسية) نفس الغرض: في كثير من الأحيان، يمكن تحقيق تحسن كافٍ باستخدام المستحضرات المتاحة دون وصفة طبية. إذا لم يكن الأمر كذلك، يمكن للطبيب أن يصف قطرات عين أكثر فعالية من مضادات الهيستامين. بدلا من ذلك أو بالإضافة إلى ذلك، قد يصف قطرات العين التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المضادة للالتهابات والمسكنات (مثل كيتورولاك) و / أو مثبتات الخلايا البدينة (مثل أزيلاستين). هذا الأخير، مثل مضادات الهيستامين، له تأثير مضاد الأرجية.
في الحالات المستمرة من التهاب الملتحمة التحسسي، قد يكون من المفيد استخدام قطرات العين المحتوية على الكورتيزون على المدى القصير. ومع ذلك، يجب استبعاد الإصابة بالهربس البسيط في العين مسبقًا.
أشكال أخرى من التهاب الملتحمة: العلاج
سواء كانت الأجسام الغريبة أو العدسات اللاصقة أو التعرض لأشعة الشمس هي أسباب التهاب الملتحمة، فإن العلاج يتكون دائمًا من إزالة المسبب أو تجنبه. على سبيل المثال، يتم التخلص من الأجسام الغريبة أو المواد المسببة للتآكل في العين بأسرع ما يمكن وبشكل كامل، وإزالة العدسات اللاصقة، وتجنب المزيد من الأشعة فوق البنفسجية.
اعتمادًا على السبب، قد تكون تدابير العلاج الإضافية مفيدة. على سبيل المثال، في حالة التهاب الملتحمة بسبب جفاف العين، يمكن لبدائل الدموع (على سبيل المثال مع حمض الهيالورونيك) أن تخفف من الأعراض. أنها ترطب العين وتبقيها رطبة. توفر قطرات العين التي تحتوي على حمض الهيالورونيك رطوبة إضافية، لأن المادة تربط الماء.
العلاجات المنزلية لالتهاب الملتحمة
على سبيل المثال، يمكنك وضع كمادات باردة على العيون المغلقة، مثل وسادة الكوارك الباردة. يمكن أن يساعد في علاج الحكة والحرقان في العين وله أيضًا تأثير مزيل للاحتقان ومضاد للالتهابات. يستخدم العديد من الأشخاص أيضًا بعض النباتات الطبية لضغط العين. على سبيل المثال، يتم تقييم ييبرايت وآذريون لخصائصهما المضادة للالتهابات.
قبل استخدام العلاجات المنزلية، يجب عليك أولاً مراجعة طبيب العيون حتى يتمكن من تحديد سبب وشدة التهاب الملتحمة ويصف لك أي دواء ضروري. وإلا، فقد تكون عرضة لخطر حدوث ضرر أسوأ لعينك!
يمكنك قراءة المزيد عن العلاجات المنزلية لالتهاب الملتحمة وكيفية استخدامها في مقالة التهاب الملتحمة – العلاجات المنزلية.
العلاجات المنزلية لها حدودها. إذا استمرت الأعراض لفترة أطول من الزمن، ولم تتحسن أو حتى ازدادت سوءًا، فيجب عليك دائمًا استشارة الطبيب.
يمكن أن تؤدي التهيجات بمختلف أنواعها إلى التهاب الملتحمة. يميز الأطباء بين مجموعتين:
- التهاب الملتحمة المعدي: يحدث بسبب البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات أو الطفيليات. هذا النوع من التهاب الملتحمة معدي.
- التهاب الملتحمة غير المعدية: ويشمل ذلك جميع حالات التهاب الملتحمة التي لا تنتج عن مسببات الأمراض ولكن على سبيل المثال الحساسية أو المهيجات الميكانيكية.
ستجد أدناه معلومات أكثر تفصيلاً عن تطور الأشكال الرئيسية لالتهاب الملتحمة.
التهاب الملتحمة البكتيري
المسببات الأكثر شيوعًا لالتهاب الملتحمة البكتيري هي:
- المكورات العنقودية الذهبية
- العقدية الرئوية
- أنواع المستدمية
سبب بكتيري آخر لالتهاب الملتحمة يمكن أن يكون بكتيريا من نوع النيسرية البنية ("المكورات البنية"). ثم هو التهاب الملتحمة بالمكورات البنية.
تظهر العدوى بكل من الكلاميديا والمكورات البنية في كثير من الأحيان على شكل مرض تناسلي (في حالة المكورات البنية تسمى السيلان أو السيلان). من الممكن أن تنتقل الجراثيم إلى عيون الشخص المصاب أو عيون شخص آخر، على سبيل المثال، في حالة سوء نظافة اليدين أو عن طريق المناشف (المشتركة).
بالإضافة إلى ذلك، يمكن للنساء الحوامل المصابات بالمكورات البنية و/أو الكلاميديا في المنطقة التناسلية أن ينقلن الجراثيم إلى المولود أثناء الولادة، أثناء المرور عبر قناة الولادة المصابة. ونتيجة لذلك، قد يتطور التهاب الملتحمة عند الطفل، وهو ما يسمى التهاب الملتحمة الوليدي (أو الرمد الوليدي).
التهاب الملتحمة الفيروسي
التهاب الملتحمة الفيروسي حاد. يحدث أحيانًا في سياق نزلة البرد – الناجمة عن فيروسات البرد (مثل الفيروسات الأنفية). يمكن أن تنتشر مسببات الأمراض أيضًا إلى ملتحمة العين في أمراض فيروسية أخرى تؤثر على الجسم بأكمله (جهازية)، مثل فيروسات الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية وجدري الماء.
ومع ذلك، في بعض الأحيان، تقتصر العدوى الفيروسية على العين (أي لا تؤثر أيضًا على بقية الجسم). عادةً ما يحدث التهاب الملتحمة الفيروسي الموضعي هذا بسبب الفيروسات الغدية، والتي يوجد منها عدة أنواع (أنماط مصلية). في أغلب الأحيان، تكون الأنواع 5 و8 و11 و13 و19 و37 مسؤولة عن التهاب الملتحمة الفيروسي الغدي. غالبا ما تكون شديدة. في حوالي ربع الحالات، يتطور أيضًا التهاب القرنية (التهاب القرنية). ويسمى هذا الالتهاب المتزامن للقرنية والملتحمة الناجم عن الفيروسات الغدية بالتهاب القرنية والملتحمة الوبائي.
السبب الأقل شيوعًا لالتهاب الملتحمة الفيروسي هو الفيروسات المعوية. يتطور التهاب الملتحمة النزفي الحاد في هذه الحالة. يصاحبه نزيف تحت الملتحمة ويحدث في أفريقيا وآسيا.
التهاب الملتحمة الناجم عن الفطريات أو الطفيليات
نادراً ما تكون الالتهابات الفطرية هي سبب التهاب الملتحمة. يمكن أن يحدث التهاب الملتحمة الفطري هذا، على سبيل المثال، بسبب فطريات المبيضات أو الميكروسبوروم أو العفن من جنس الرشاشيات.
وفي حالات نادرة أيضًا، تؤدي الإصابة بالطفيليات إلى التهاب الملتحمة. يمكن أن يحدث هذا، على سبيل المثال، مع لوا لوا - وهو شكل من أشكال مرض الدودة الخيطية (داء الفيلاريات). يمكن أن يتطور التهاب الملتحمة أيضًا كجزء من العدوى بالليشمانيا (داء الليشمانيات) أو المثقبيات.
التهاب الملتحمة التحسسي
التهاب الملتحمة التحسسي هو رد فعل تحسسي من النوع الأول (النوع الفوري). وهذا يعني أن تفاعلات فرط الحساسية (حكة العين، الدموع، وما إلى ذلك) تحدث في غضون دقائق قليلة أو حتى ثواني بعد ملامسة مسببات الحساسية المحددة. يتم التمييز بين ثلاثة أشكال من المرض:
التهاب الملتحمة التحسسي الموسمي.
ويسمى أيضًا التهاب الملتحمة الناتج عن حمى القش. مسببات هذا النوع من التهاب الملتحمة هي جراثيم العفن أو حبوب اللقاح من الأشجار أو الأعشاب أو غيرها من النباتات التي تدخل العين عن طريق الهواء. اعتمادًا على دورة حياة النبات المعني، يكون التهاب الملتحمة التحسسي الموسمي ملحوظًا بشكل رئيسي في الربيع أو أواخر الصيف أو أوائل الخريف.
التهاب الملتحمة التأتبي
التهاب القرنية والملتحمة الربيعي
من المرجح أن يكون هذا الالتهاب المشترك للقرنية والملتحمة حساسية في الأصل ويحدث عادة في الربيع. وفي الخريف والشتاء تهدأ الأعراض. وهو يصيب بشكل شائع الأطفال والمراهقين الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و XNUMX عامًا والذين يعانون من الأكزيما أو الربو أو الحساسية الموسمية.
أشكال أخرى من التهاب الملتحمة
بالإضافة إلى مسببات الحساسية، هناك أسباب أخرى محتملة لالتهاب الملتحمة غير المعدية:
على سبيل المثال، غالبًا ما يكون وراءه تهيج العين بسبب المحفزات الكيميائية أو الفيزيائية أو الحرارية أو الإشعاع، مثل الحروق الكيميائية أو حرق العينين، والمكياج، والغبار، والدخان، والرياح، والمسودات، والرياح، والبرد، والأشعة فوق البنفسجية (الشمس). ، مقصورة التشمس الاصطناعي) واللحام. العدسات اللاصقة التي يتم ارتداؤها لفترة طويلة جدًا أو التالفة، بالإضافة إلى إجهاد العين (مثل العمل القريب المركز أو قلة النوم) يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تهيج الملتحمة إلى حد أنها تصبح ملتهبة.
- عمل الشاشة الممتدة (مع وميض نادر).
- الاضطرابات الهرمونية أو الأيضية، على سبيل المثال. أثناء الحمل، العلاج بالإستروجين (كما هو الحال أثناء انقطاع الطمث)، داء السكري أو اضطرابات الغدة الدرقية
- بعض أمراض العين مثل خلل في غدد الميبوميان (الغدد الدهنية في الجفن)، واضطرابات الغدد الدمعية أو الشتر الخارجي (تحول الجفن إلى الخارج).
- بعض الأمراض الأخرى مثل متلازمة سجوجرن، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وحب الشباب، والعد الوردي
- الأدوية مثل حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA) أو حاصرات بيتا أو وسائل منع الحمل الهرمونية التي تثبط الإباضة (مثبطات الإباضة)
العمليات المرضية المجاورة مثل الورم الخبيث في غدد الميبوميان (سرطان غدة الميبوميان) يمكن أن تؤدي أيضًا إلى التهاب الملتحمة.
هل التهاب الملتحمة معدي؟
التهاب الملتحمة الفيروسي أو البكتيري معدي للغاية. يمكنك تقليل خطر الإصابة بالعدوى باتباع النصائح التالية:
- غسل اليدين: إن غسل اليدين بشكل متكرر وسليم وتعقيم اليدين سوف يقلل من عدد الجراثيم الموجودة على أصابعك.
- منشفتك الخاصة: استخدمي منشفتك الخاصة، أو الأفضل من ذلك، المناشف التي تستخدم لمرة واحدة والتي تتخلصين منها مباشرة بعد الاستخدام. وهذا سوف يحمي أفراد الأسرة الآخرين من الإصابة بالتهاب الملتحمة.
- عدم المصافحة: حتى لو بدا الأمر قاسياً، امتنع عن المصافحة إذا كنت مصاباً بالتهاب الملتحمة. حتى لو تجنبت ذلك، فغالبًا ما تمسك عينيك دون وعي، بحيث يمكن أن يحدث انتقال الجراثيم عبر اليدين بسرعة.
- لا تشارك قطرات العين: إذا كنت تستخدم قطرات العين (أي قطرات عينية) – فلا تشاركها مع أشخاص آخرين.
التهاب الملتحمة: الفحص والتشخيص
يتبع ذلك فحص العين: باستخدام فحص المصباح الشقي، يمكن للطبيب فحص الجزء الأمامي من العين بحثًا عن علامات التهاب الملتحمة (ربما مع إصابة القرنية = التهاب القرنية والملتحمة).
يمكن أن يكشف الطي الدقيق للجفون عن الالتهاب، مما يترك علامات نموذجية على الجزء الداخلي من الجفون. ويمكن أيضًا في كثير من الأحيان اكتشاف الأجسام الغريبة الصغيرة التي قد تكون موجودة في العين بهذه الطريقة. بالنسبة للمرضى، نادرًا ما يكون هذا الفحص مزعجًا حقًا.
اعتمادا على السبب المشتبه به، قد يكون من الضروري إجراء مزيد من الفحوصات للتوضيح. على سبيل المثال، في حالة الاشتباه في اضطرابات التبول، يمكن أن يساعد اختبار شيرمر. يتم تحديد إفراز الدموع باستخدام شريط ورق الترشيح في كيس الملتحمة.
يمكن أن تظهر مسحة من الملتحمة ما إذا كانت مسببات الأمراض هي سبب التهاب الملتحمة المعدي، وإذا كان الأمر كذلك.
التهاب الملتحمة: الدورة والتشخيص
عادةً ما يُشفى التهاب الملتحمة المعدي دون عواقب، وفي كثير من الأحيان لا يكون هناك حاجة إلى دواء. ومع ذلك، في بعض حالات العدوى - خاصة تلك التي تحتوي على بكتيريا معينة - يمكن أن يستمر الالتهاب لفترة طويلة (وربما يصبح مزمنًا) أو يسبب مضاعفات إذا ترك دون علاج.
على سبيل المثال، يمكن أن يتطور التهاب الملتحمة الكلاميدي إلى ما يسمى بالتراخوما، خاصة في ظل ظروف صحية سيئة، وقد يؤدي بعد ذلك إلى تندب تدريجي في الملتحمة. وهذا يمكن أن يحد من البصر حتى العمى! في الواقع، التراخوما هي السبب الأكثر شيوعًا للعمى المكتسب في جميع أنحاء العالم.
في حالة التهاب الملتحمة بالمكورات البنية، يعد العلاج المبكر مهمًا جدًا أيضًا. وبخلاف ذلك، هناك خطر الإصابة بضعف البصر وحتى العمى في حالة إصابة القرنية.
في حالة التهاب الملتحمة غير المعدية، يعتمد التشخيص إلى حد كبير على ما إذا كان من الممكن القضاء على المسبب أو تجنبه ومدى نجاحه (على سبيل المثال، في حالة التهاب الملتحمة التحسسي أو المرتبط بجسم غريب). في حالة التهاب الملتحمة الناتج عن الإصابة (مثل الحروق أو الحروق الكيميائية)، تلعب شدة تلف العين دورًا أيضًا.
