حاصرات بيتا ، المعروفة أيضًا باسم حاصرات مستقبلات بيتا أو مضادات مستقبلات بيتا الأدرينالية ، هي مجموعة من المخدرات التي تمنع عمل الكاتيكولامينات ادرينالين و بافراز داخل الجسم.
ما هي حاصرات بيتا؟
في الشرايين ارتفاع ضغط الدم، غالبًا ما توصف حاصرات بيتا بالاشتراك مع عوامل أخرى خافضة للضغط ، على سبيل المثال مدرات البول. هاتان المادتان الناقلتان ، والمعروفان أيضًا باسم "إجهاد هرمونات، "ترتبط بمستقبلات ß لأعضاء مختلفة في الجسم ، مما يؤدي إلى عمليات تكون أحيانًا مهمة من الناحية الفسيولوجية وأحيانًا مرضية. تحتوي حاصرات بيتا على مكونات هيكلية كيميائية مماثلة للإبينفرين و بافراز، مما يسمح لهم باحتلال مستقبلاتهم كخصوم منافسين دون إحداث التأثيرات المقابلة. يمكن تقسيمها على نطاق واسع إلى حاصرات بيتا ß1 الانتقائية وغير الانتقائية. تتميز الأولى بانتقائية قلبية أعلى لأن كثافة من النوع الفرعي لمستقبلات ß1 مرتفع بشكل خاص عند قلب. هذه خاصية مرغوبة في معظم المؤشرات ؛ أمثلة على المكونات النشطة أتينولول, بيسوبرولول, الميتوبرولولو نيبيفولول. حاصرات بيتا غير الانتقائية مثل بروبرانولول, تيمولولو السوتالول أثبتت فعاليتها في مؤشرات أخرى.
التأثيرات الطبية والاستخدام
الاستخدام الطبي الأكثر شيوعًا لحاصرات بيتا يتعلق بـ نظام القلب والأوعية الدموية. عن طريق منع مستقبلات بيتا ، تقلل حاصرات بيتا من انقباض واستثارة قلب فضلا عن معدل الضرب ، مما أدى إلى انخفاض في دم الضغط. في الشرايين ارتفاع ضغط الدم، غالبًا ما توصف حاصرات بيتا بالاشتراك مع عوامل أخرى خافضة للضغط ، على سبيل المثال مدرات البول. على عكس مجموعات الأدوية مثبطات إيس, مدرات البول ومناهضات AT1 ، حاصرات بيتا ß1 الانتقائية مثل الميتوبرولول يمكن استخدامها أيضًا في ملفات فترة الحمل. كما توصف حاصرات بيتا للشريان التاجي شريان المرض، قلب الفشل وعدم انتظام ضربات القلب والوقاية من احتشاء عضلة القلب. تعمل حاصرات بيتا أيضًا على تقليل إنتاج الخلط المائي في العين عن طريق تقليل إفراز الخلط المائي ، وبالتالي يمكن استخدامها أيضًا لعلاج زرق (تيمولول). ميتوبرولول و بروبرانولول تستخدم أيضًا كوكلاء خط أول لـ داء الشقيقة الوقاية. مؤشرات أخرى تشمل فرط نشاط الغدة الدرقية, رجفةو ورم القواتم، وهو ورم ينتج الكاتيكولامين في الغدة الكظرية.
طرق تواصل متعددة
معظم حاصرات بيتا التفاعلات تنطوي على آثارها الخافضة للضغط وتقويتها بواسطة عوامل أخرى. إذا مثبطات أستيل كولينستراز مثل ريفاستيجمين, دونيبيزيلو galantamine (العوامل المستخدمة في العلاج خرف ألزهايمر) أثناء تناول حاصرات بيتا علاج, بطء القلب (خفضت معدل ضربات القلب) وتضيق القصبات الهوائية مع ضيق التنفس قد ينتج عن التقوية المتبادلة للتأثيرات. العلاج المتزامن مع أدوية أخرى خافضة للضغط المخدرات و مضادات اضطراب النظم الأميودارون و درونيدارون يمكن أن يؤدي أيضًا إلى انخفاض متزايد في دم الضغط و بطء القلب. إذا كان لا يمكن تجنب الأدوية المشتركة مع العوامل المذكورة أعلاه ، معدل ضربات القلب و دم يجب مراقبة الضغط وتعديل الجرعات حسب الضرورة. يعالج مرضى السكر الانسولين or السلفونيل يوريا مثل جليبنكلاميد قد تواجه زيادة نقص السكر في الدم. علاوة على ذلك ، فإن الأعراض التحذيرية لـ نقص السكر في الدم، مثل الانفعالات ، صداع الراس, رجفةو عدم انتظام دقات القلب، ملثمين. على وجه الخصوص ، قد تلغي حاصرات بيتا غير الانتقائية جزئيًا تأثير موسع القصبات الثيوفيلين ومشتقاته مما يؤدي إلى ضائقة تنفسية.
المخاطر والآثار الجانبية
يجب عمومًا تناول حاصرات بيتا بشكل تدريجي للداخل والخارج لتجنب الآثار الجانبية. هذا يعني أن جرعات منخفضة تؤخذ في بداية علاج والجرعة تزداد ببطء. يجب أيضًا تجنب التوقف المفاجئ. تحدث الآثار الجانبية المحتملة بشكل رئيسي في بداية العلاج بحاصرات بيتا وتتضمن انخفاضًا مفرطًا في ضغط الدم, دوخة, إعياء، والعصبية ، واضطرابات النوم ، بطء القلبوالتعرق وآلام الجهاز الهضمي وضعف العضلات والوذمة والعجز الجنسي. لا ينبغي استخدام حاصرات بيتا في الأطراف الشديدة اضطرابات الدورة الدموية، شديدة الربو، وانخفاض ضغط الدموبطء القلب. خاص مراقبة مطلوب في مرض السكري mellitus و قصور كلوي. بعد التقييم الدقيق للمخاطر والفوائد ، يمكن استخدام حاصرات بيتا في فترة الحمل، ولكن يجب التوقف عن تناوله قبل 72 ساعة من الموعد المحدد لتجنب بطء القلب عند حديثي الولادة. تخدير قائمة فئات المواد المحظورة لبعض الألعاب الرياضية.
