المرادفات بمعنى أوسع
مرض الزهايمر والخرف والزهايمر
الزهايمر الخرف هو مادة تنكسية الدماغ المرض الذي يؤدي إلى الخرف. أسباب الانخفاض في الدماغ وظيفة (تنكس) هي فقدان نواة المركز الجهاز العصبي، التي تنتج مواد مرسال (أجهزة إرسال) ، وفقدان أنسجة (ضمور) القشرة الدماغية. في الوقت نفسه ، هناك ترسب مفرط لبعض المواد في الدماغ وجدران الأوعية الدموية.
يعتبر مرض الزهايمر السبب الأكثر شيوعًا الخرف في الدول الغربية وهي مسؤولة عن 50-75٪ من جميع أنواع الخرف. في البلدان الآسيوية ، من ناحية أخرى ، شكل آخر من الخرف، الخرف الوعائي ، يبدو أكثر شيوعًا من الخرف من نوع ألزهايمر على عكس أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية. تواتر المرض يعتمد على العمر.
هو حوالي 0.04٪ في الفئة العمرية أقل من 60 سنة ، وحوالي 1٪ حتى سن 70 ، وحوالي 3٪ بين 70 و 79 وحوالي 10٪ بين 80 و 90. وهناك بيانات مختلفة في مصادر مختلفة عن 95- البالغين من العمر عامًا: من ناحية ، يُذكر أن التردد ينخفض مرة أخرى في هذا العمر ، ومن ناحية أخرى يُزعم أن 40-50٪ مرضى. بشكل عام ، يمكن القول أن حوالي 5٪ من الأشخاص فوق 65 عامًا يعانون من الخرف ، و 50-75٪ منهم يعانون من خرف ألزهايمر.
يتراوح العمر الرئيسي لظهور المرض بين 70 و 80 عامًا. تمرض النساء في كثير من الأحيان نسبيًا ، ولكن ربما فقط لأن نصيبهن في هذه الفئة العمرية أكبر بكثير من نصيب الرجال. الشكل العائلي النادر له سن أصغر.
تاريخنا
موربوس ألزهايمر تم وصفه لأول مرة في عام 1901 من قبل الطبيب الألماني ألويس ألزهايمر (1864-1915) بأنه "صورة سريرية مميزة". كان المريض الذي وصفه هو أوغست ديتر البالغ من العمر 51 عامًا. كان لديها ملفت للنظر ذاكرة ضعف في سن مبكرة ، والذي ارتبط بالارتباك و الهلوسة وأدى إلى وفاتها عن عمر يناهز 55 عامًا عام 1906.
فحص ألزهايمر دماغها بعد وفاتها واكتشف بعض التشوهات: كانت القشرة الدماغية أرق من الطبيعي ووجدها قلب- رواسب على شكل تسمى "لويحات ألزهايمر وألياف". في السنوات الخمس التالية ، تم بالفعل وصف حالات أخرى لمرضى يعانون من أمراض مماثلة في الأدبيات الطبية على أنها "مرض الزهايمر". الاسم الرسمي يعود إلى طبيب نفسي إميل كريبلين ، الذي عمل معه ألزهايمر لعدة سنوات.
في عام 1910 أطلق على المرض اسم ألويس ألزهايمر في كتابه "كتاب الطب النفسي". تلعب العوامل الوراثية دورًا إضافيًا أسباب مرض الزهايمر. يعاني 7٪ من مرضى الزهايمر من تراكم عائلي للخرف.
يتم تجميع هؤلاء المرضى معًا على أنهم خرف ألزهايمر العائلي (FAD). في بعض هذه الحالات ، ينتج مرض الزهايمر عن خلل وراثي سائد. تقع الجينات المعيبة على الكروموسومات 1 و 14 و 21 ، بينما تؤثر الطفرات على الكروموسومات 1 و 14 على جينات البريسنيلين البروتينات.
إذا تأثر بريسنيلين -1 على الكروموسوم 14 ، فإن المرض يبدأ قبل سن 60 ، في الشكل المتطرف قبل سن 30. طفرة في جين بريسنيلين -1 هو السبب الأكثر شيوعًا لخرف ألزهايمر العائلي مع بداية مبكرة. إذا تأثر بريسنيلين -2 على الكروموسوم 1 ، فإن عمر ظهور المرض يتراوح بين 45 و 73 عامًا.
يبلغ قطر كلاً من البروتينات ترتبط بانشقاق الرواسب المحتوية على البروتين في الأنسجة (أميلويد). تؤدي الطفرات في بروتين طليعة الأميلويد (بروتين طليعة الأميلويد (APP)) على الكروموسوم 21 إلى ظهور المرض قبل سن 65. ضمن مجموعة خرف ألزهايمر الناجم عن عيوب وراثية ، يمكن العثور على طفرة في الكروموسوم 14 في 80٪ من المرضى ، 15٪ على الكروموسوم 1 و 5٪ على الكروموسوم 21.
في التثلث الصبغي 21 ، يعتبر الخرف هو القاعدة لمن هم فوق سن 30 عامًا ، ويمكن اكتشاف تغييرات مشابهة جدًا في الدماغ كما هو الحال في خرف ألزهايمر. يمكن أن يكون خلل في جين صميم البروتين الشحمي E على الكروموسوم 19 سببًا أيضًا لخرف ألزهايمر ، حيث يتفاعل صميم البروتين الشحمي E مع الأميلويد ، وبالتالي يسرع من تراكم (تراكم) الأميلويد إلى اللويحات. كما أنه يرتبط ببعض الأعراض العصبية التي يمكن أن تحدث لدى مرضى الزهايمر.
