درجات الرعاية تحل محل مستويات الرعاية
تم استبدال مستويات الرعاية الثلاثة السابقة بخمس درجات رعاية في يناير 2017. وهي توفر تقييمًا أكثر دقة وشمولاً لقدرات المريض وإعاقاته. اعتمادًا على مستوى الرعاية، يتلقى الشخص المحتاج للرعاية درجات متفاوتة من الدعم من تأمين الرعاية.
يتم تصنيف أي شخص كان سابقًا في مستوى رعاية تلقائيًا في درجة رعاية. لن يتم تصنيف أي شخص أسوأ من ذي قبل ولن يضطر إلى الخوف من أي خسارة في الفوائد. على العكس من ذلك، فإن معظم الأشخاص الذين يحتاجون إلى الرعاية سيحصلون بالفعل على فوائد أعلى في المستقبل.
التصنيف: ما الذي يتم تقييمه؟
على وجه التحديد، يقوم المقيمون بتقييم مجالات الحياة الستة التالية ("الوحدات") عند تصنيف مستوى الرعاية:
- الحركة (التنقل الجسدي): الاستيقاظ في الصباح، والتحرك في أرجاء المنزل، وصعود السلالم، وما إلى ذلك.
- القدرات العقلية والتواصلية: التوجه نحو المكان والزمان، وفهم الحقائق، والتعرف على المخاطر، وفهم ما يقوله الآخرون، وما إلى ذلك.
- المشاكل السلوكية والنفسية: الأرق في الليل، والقلق، والعدوانية، ومقاومة تدابير الرعاية، وما إلى ذلك.
- التعامل المستقل مع المتطلبات والضغوط المتعلقة بالمرض أو العلاج والتعامل معها: القدرة على تناول الدواء بمفرده، وقياس ضغط الدم أو الذهاب إلى الطبيب، وما إلى ذلك.
- تنظيم الحياة اليومية والاتصالات الاجتماعية: القدرة على تنظيم الحياة اليومية بمفردك، وإجراء اتصالات مباشرة مع الآخرين، وما إلى ذلك.
مستويات الرعاية الخمسة
| مستوى الرعاية 1 (إجمالي النقاط: 12.5 إلى أقل من 27 عامًا) |
يتلقى الأشخاص المحتاجون للرعاية في الرعاية من الدرجة الأولى، من بين أمور أخرى، نصائح الرعاية، والمشورة في منازلهم، وتوفير المساعدات والإعانات لتحسين البيئة المعيشية (مثل مصعد الدرج أو الدش المناسب للعمر). هناك أيضًا مبلغ إغاثة (للعيادات الخارجية) يصل إلى 125 يورو شهريًا. وهذا مخصص لغرض محدد ويمكن استخدامه، على سبيل المثال، للرعاية النهارية أو الليلية أو الرعاية قصيرة المدى. يمكن لأي شخص يتلقى رعاية كاملة للمرضى الداخليين الحصول على بدل يصل إلى 125 يورو شهريًا. |
|
في مستوى الرعاية 2، هناك ضعف كبير في الاستقلال والقدرات. يحق للمتضررين الذين تتم رعايتهم في المنزل الحصول على إعانة نقدية شهرية (بدل رعاية) بقيمة 316 يورو أو إعانات رعاية للمرضى الخارجيين بقيمة 724 يورو شهريًا. يصل مبلغ الإغاثة المخصص (للعيادات الخارجية) إلى 125 يورو شهريًا. تبلغ قيمة مخصصات رعاية المرضى الداخليين 770 يورو شهريًا. |
|
| مستوى الرعاية 3 (إجمالي النقاط: من 47.5 إلى أقل من 70) |
بالنسبة لهذا المستوى من الرعاية، يتم توفير إعانة نقدية قدرها 545 يورو أو إعانة عينية قدرها 1,363 يورو شهريًا لرعاية المرضى الخارجيين. يصل مبلغ الإغاثة المخصص (للعيادات الخارجية) إلى 125 يورو شهريًا. يحق لأولئك الذين يتلقون رعاية المرضى الداخليين الحصول على إعانة شهرية قدرها 1,262 يورو. |
| مستوى الرعاية 4 (إجمالي النقاط: من 70 إلى أقل من 90) |
يعاني المرضى الذين يتمتعون بمستوى رعاية 4 من أشد حالات ضعف الاستقلالية والقدرات. يحق للمرضى الداخليين الحصول على مبلغ منفعة قدره 1,775 يورو شهريًا. |
| مستوى الرعاية 5 (إجمالي النقاط: من 90 إلى 100) |
يتضمن مستوى الرعاية 5 أيضًا ضعفًا شديدًا في الاستقلالية والقدرات، ولكن هناك أيضًا متطلبات خاصة للرعاية التمريضية. تبلغ الإعانة النقدية الشهرية (العيادات الخارجية) 901 يورو، والإعانة العينية (العيادات الخارجية) 2,095 يورو ومبلغ الإغاثة المخصص (العيادات الخارجية) يصل إلى 125 يورو. تبلغ قيمة مخصصات رعاية المرضى الداخليين 2,005 يورو شهريًا. |
بالإضافة إلى مبالغ المزايا الرئيسية هذه، يمكن أيضًا التقدم للحصول على مزايا أخرى، مثل الرعاية المؤقتة، أو الرعاية قصيرة الأجل، أو إعانات مساعدات الرعاية أو تحويل المنزل بدون عوائق.
دعم تكاليف دار رعاية المسنين
من أجل تخفيف العبء المالي على الأشخاص المحتاجين إلى الرعاية، تتلقى مستويات الرعاية من 2 إلى 5 ما يسمى بـ "ملحق الإعانة" منذ يناير 2022. ويتلقون الأموال بالإضافة إلى بدل الرعاية وبغض النظر عن مستوى الرعاية. . يعتمد مبلغ الملحق على الفترة التي يتم فيها تلقي خدمات الرعاية.
- 5 بالمائة من المساهمة الشخصية في تكاليف الرعاية خلال السنة الأولى في منشأة الرعاية.
- 25 بالمائة من حصتك في تكاليف الرعاية إذا كنت في الرعاية السكنية لأكثر من عام واحد.
- 45 بالمائة من حصتهم في تكاليف الرعاية إذا كانوا يعيشون في المنزل لأكثر من عامين.
- 70 بالمائة من حصتهم في تكاليف الرعاية إذا تمت رعايتهم في دار رعاية لأكثر من 36 شهرًا.
الرعاية قصيرة المدى وفترة الراحة
إذا مرض أحد أفراد الأسرة الذي يقدم الرعاية أو أراد الذهاب في إجازة، فإن تأمين الرعاية يدفع مقابل الرعاية البديلة. يمكن توفير ما يسمى بالرعاية المؤقتة من خلال خدمة رعاية المرضى الخارجيين أو مقدمي الرعاية المتطوعين أو الأقارب المقربين، على سبيل المثال. يغطي تأمين الرعاية الطويلة الأجل تكاليف الرعاية البديلة لمدة أقصاها ستة أسابيع في السنة التقويمية وما يصل إلى مبلغ 1,774 يورو.
الرعاية الانتقالية في المستشفى
عادة ما يتم توفير الرعاية الانتقالية في المستشفى حيث تم العلاج. ويقتصر على عشرة أيام. يتم تقديم طلبات الرعاية الانتقالية عن طريق قسم الخدمات الاجتماعية في المستشفى أو مباشرة إلى صندوق التأمين الصحي.
رعاية جزئية للمرضى الداخليين (رعاية نهارية/ليلية)
يمكن لبعض الأشخاص الذين يحتاجون إلى الرعاية والذين سيتم رعايتهم في المنزل قضاء جزء من الوقت في منشأة مناسبة - إما في الليل (الرعاية الليلية) أو أثناء النهار (الرعاية النهارية). ويهدف هذا إلى استكمال أو تعزيز الرعاية في المنزل.
المساعدات وإعادة عرض المنزل
يغطي تأمين الرعاية جزئيًا تكاليف مساعدات الرعاية. عادةً ما يتم توفير المساعدات الفنية مثل أسرة الرعاية أو الكراسي المتحركة على سبيل الإعارة أو مقابل مبلغ إضافي. بالنسبة للمنتجات الاستهلاكية مثل القفازات التي تستخدم لمرة واحدة أو وسادات السرير، يمكن أن يوفر تأمين الرعاية الطويلة الأجل بدلًا شهريًا يصل إلى 40 يورو، بغض النظر عن مستوى الرعاية.
يمكن أن يساهم تأمين الرعاية أيضًا بما يصل إلى 4,000 يورو لكل إجراء في تكاليف تعديلات المنزل مثل تركيب مصعد الدرج.
